Η αμιοδαρόνη
Όταν ATH:
C01BD01
Χαρακτηριστικός.
Κρυσταλλική σκόνη, λευκό ή κρεμ χρώμα. Ελαφρώς διαλυτό στο νερό, διαλυτό στο αλκοόλ, Πολύ διαλυτό σε χλωροφόρμιο.
Φαρμακολογική δράση.
Αντιαρρυθμική, antianginalnoe.
Εφαρμογή.
Σοβαρές αρρυθμίες (συνήθως, με ανεπάρκεια ή ανικανότητα στην άλλη θεραπεία): Κολπικών και κοιλιακών συστολών, WPW-σύνδρομο, κολπικό πτερυγισμό και κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή; Ιστορικό αρρυθμία ή στεφανιαία καρδιακή ανεπάρκεια, κοιλιακές αρρυθμίες σε ασθενείς με τη νόσο του Chagas μυοκαρδίτιδα.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. για ιώδιο), sinusovaya βραδυκαρδία, ΤΟΥ блокада, ανεπάρκεια σύνδρομο κόλπων, εξέφρασε διαταραχές αγωγιμότητας, καρδιογενές σοκ, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)
Παρενέργειες.
Mikrootsloyki αμφιβληστροειδή, οπτική νευρίτιδα, Hyper- (Απαιτεί την απομάκρυνση του φαρμάκου) ή υποθυρεοειδισμό, ίνωση lyegkikh, πνευμονίτιδα, πλευρίτιδα, bronhiolit, πνευμονία, perifericheskie νευροπάθεια ή / και μυοπάθειες, εξωπυραμιδικών τρόμος, αταξία, κρανιακή υπέρταση, εφιάλτες, βραδυκαρδία, asistolija, ΤΟΥ блокада, ναυτία, έμετος, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αλωπεκίαση, επιδιδυμίτιδα, αναιμία, φωτοευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις.
Συνεργασία.
Βήτα-αναστολείς αυξάνουν τον κίνδυνο υπόταση και βραδυκαρδία. Nesovmestim με BCC (Αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης κολποκοιλιακός αποκλεισμός και υπόταση). Kolestiramin μειώνει Τ1/2 επίπεδο και αμιοδαρόνη πλάσμα, σιμετιδίνη-αυξήσεις. Εγγύτητα αντιπηκτικά αποτέλεσμα, Σκευάσματα δακτυλίτιδας. Η αύξηση της συγκέντρωσης της κυκλοσπορίνης στο αίμα.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: βραδυκαρδία, gipotenziya, ΤΟΥ блокада, ηλεκτρομηχανικό διαχωρισμό, καρδιογενές σοκ, asistolija, καρδιακό επεισόδιο.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Β /, κορεσμό δόση — 5 mg/kg για 15 m 2-3 φορές ανά ημέρα, θεραπεία συντήρησης είναι 10-20 mg/kg/ημέρα (250 ml 5% υδατικό).
Μέσα, από 100 να 400 mg / ημέρα (Η μέγιστη δόση - 600 mg / ημέρα) 8-10 ημέρες, δυνατή διάλειμμα- 2 ημέρες την εβδομάδα.
Προφυλάξεις.
Υποχρεωτική παρακολούθηση ΗΚΓ. Δεν συνδυάζεται με βήτα-αναστολείς, βεραπαμίλη, diltiazemom, καθαρτικά, GI κινητικότητα. Η προσοχή σε συνδυασμό με φάρμακα, προκαλούν υποκαλιαιμία (Διουρητικός, κορτικοστεροειδή, αμφοτερικίνη Β για την επί / εντός του), και συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή και παρατεταμένη διάρροια. Η παρατεταμένη θεραπεία είναι απαραίτητη οφθαλμίατρο παρατήρηση, τακτική παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, X-ray εξέταση των πνευμόνων.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Ατενολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (Έχει ένα αδύναμο βήτα-αποκλειστές δραστηριότητα) Αυξάνει τον κίνδυνο της υπερβολικής υπότασης και βραδυκαρδία. |
Ατενολόλη + Xlortalidon | FMR. Στο πλαίσιο των ενταθεί chrono αμιωδαρόνη, Εγώ δεν- και δρομοτροπικής αποτελέσματα. |
Βαρφαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο ενός σημαντικά ενισχυμένο φαινόμενο του αμιωδαρόνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία; Όταν συνδυάζεται με την εφαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού πρέπει να μειωθεί στο 1/3 - 1/2 και θα παρακολουθεί συνεχώς το χρόνο προθρομβίνης. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (επιβραδύνει τη διεξαγωγή AV) αυξημένο κίνδυνο κολποκοιλιακός αποκλεισμός; ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. |
Halothane | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένης αναστολή των αμιωδαρόνη αγωγιμότητας και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. |
Glipizide | FKV. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη αυξάνει το επίπεδο του ελεύθερου κλάσματος του αίματος, ενισχυμένο φαινόμενο και μπορεί να αναπτύξει υπογλυκαιμία. |
Διγοξίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα, μειωμένη κάθαρση ή / και ο όγκος κατανομής, αυξημένο κίνδυνο τοξικότητας; dvuhkratnaya απαραίτητο dozы μείωση. |
Ντιλτιαζέμ | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (επιβραδύνει τη διεξαγωγή AV) αυξημένο κίνδυνο κολποκοιλιακός αποκλεισμός; ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. |
Izofluran | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένης αναστολή των αμιωδαρόνη αγωγιμότητας και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. |
Λεβοθυροξίνη νατρίου | FKV. FMR. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη μπορεί να αποδυναμώσει (με την ανάπτυξη των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού) ή ενίσχυση (thyrotoxic αποτελέσματα) αποτέλεσμα. |
Μετοπρολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (Έχει ένα αδύναμο βήτα-αποκλειστές δραστηριότητα) Αυξάνει τον κίνδυνο υπερβολικής βραδυκαρδίας και υπότασης, δυνατόν κολποκοιλιακός αποκλεισμός. |
Μεθοτρεξάτη | FKV. Στο πλαίσιο της επιβράδυνσης βιομετατροπής και αμιοδαρόνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα. |
Ναδολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (Έχει ένα αδύναμο βήτα-αποκλειστές δραστηριότητα) Αυξάνει τον κίνδυνο της υπερβολικής υπότασης και βραδυκαρδία. |
Nebyvolol | FMR. Αυξήσεις (αμοιβαία) η πιθανότητα παραβίασης της αυτοματισμός, αγωγιμότητα και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. |
Nimodipine | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της επίδρασης των αμιωδαρόνη είναι ενισχυμένη cardiodepressivny, αυξημένος κίνδυνος εν τω βραδυκαρδία, καταστολή των φλεβοκομβικό ρυθμό και AV αποκλεισμός; ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. |
Νιφεδιπίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της επίδρασης των αμιωδαρόνη είναι ενισχυμένη cardiodepressivny, αυξημένος κίνδυνος εν τω βραδυκαρδία, καταστολή των φλεβοκομβικό ρυθμό και AV αποκλεισμός; ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. |
Πινδολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (ειδικά όταν στο / στη) Αυξάνει την πιθανότητα παραβίασης της λειτουργίας του μυοκαρδίου και τον κίνδυνο υπερβολικής υπότασης. |
Prokaynamyd | FKV. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα; η συνδυασμένη ραντεβού μείωση απαραίτητη δόση. |
Προπαφαινόνη | FMR. Μπορεί να επιδεινώσει (αμοιβαία) ο κίνδυνος τοξικότητας. |
Προπρανολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (Έχει ένα αδύναμο βήτα-αποκλειστές δραστηριότητα) Αυξάνει τον κίνδυνο της υπερβολικής υπότασης και βραδυκαρδία. |
Το ritonavir | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Σολατόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη μπορεί να παρατείνει την ανερέθιστη περίοδο και να προκαλέσουν αρρυθμία; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Τιμολόλης | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) η πιθανότητα παραβίασης της αυτοματισμός, αγωγιμότητα και συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. |
Φελοδιπίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (επιβραδύνει τη διεξαγωγή AV) αυξημένο κίνδυνο κολποκοιλιακός αποκλεισμός; ταυτόχρονη χρήση αντενδείκνυται. |
Φαινυτοΐνη | FKV. Στο φόντο / στην αμιοδαρόνη μειώνει την συγκέντρωση στο πλάσμα. |
Η φαιντανύλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο του / της αμιοδαρόνη δυνατό υπότασης, βραδυκαρδία και μια μείωση της καρδιακής παροχής. |
Κινιδίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη (ένζυμα βιομετατροπή αναστέλλεται από το CYP450) αυξημένη συγκέντρωση ορού; κοινή αίτηση θα πρέπει να ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση. |
Η celecoxib | FKV. Στο πλαίσιο της αμιοδαρόνη, αναστέλλοντας το CYP2D9, βιομετατροπή επιβραδύνει και αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα; Σε κοινή χρήση προσοχή. |
Η κυκλοσπορίνη | FKV. Στο πλαίσιο της αμιωδαρόνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα. |
Εσμολόλη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο των ενισχυμένων αποτελεσμάτων και αυξήσεις αμιοδαρόνη (ειδικά όταν στο / στη) ο κίνδυνος εν τω βάθει βραδυκαρδία, καταστολή των φλεβοκομβικό ρυθμό και AV αποκλεισμός. |