Πινδολόλη
Όταν ATH:
C07AA03
Χαρακτηριστικός.
Λευκό ή υπόλευκο σκόνη?. Είναι διαλυτό σε οργανικούς διαλύτες και υδατικά διαλύματα των οξέων.
Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, αντιαρρυθμική.
Εφαρμογή.
Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, κυνάγχη, υπερκοιλιακές αρρυθμίες (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, tachysystolic κολπική μαρμαρυγή, αρρυθμία), υπερκινητικού συνδρόμου της καρδιακής, gipertroficheskaya μυοκαρδιοπάθεια, τρόμος (essencialny, γεροντικός), πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα, σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά, AV блокада ΙΙ и ΙΙΙ степени, υπόταση (Σαντ παρακάτω 100 mm Hg. Art.), vыrazhennaya βραδυκαρδία (λιγότερο από 45-50 παλμούς. / λεπτό), σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, εγκυμοσύνη, γαλουχία.
Ισχύουν περιορισμοί.
Καρδιακή ανεπάρκεια, AV блокада Ι степени, του ήπατος και των νεφρών (συμπ. ιστορία), μια τάση να βρογχόσπασμο, συμπ. χρόνια βρογχίτιδα, εμφύσημα, οξεία φάση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, διαταραχές του περιφερική κυκλοφορία του αίματος, υπερθυρεοειδισμός, κατάθλιψη, ψωρίαση, διαβήτης, gipoglikemiâ, παιδική ηλικία (ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: αϋπνία (10%), ζάλη (9%), fatiguability (8%), ανησυχία (7%), την αύξηση του αριθμού ή την εμφάνιση παράξενα όνειρα (5%), αδυναμία (4%), παραισθησία (3%), αποπροσανατολισμό στον χρόνο και τον χώρο, κατάθλιψη, kratkovremennaya αμνησία, συναισθηματική αστάθεια, ψευδαισθήσεις, αλλαγές στην όραση, δυσφορία στα μάτια.
Με το ουροποιητικό σύστημα: πρήξιμο (6%), λιγότερο από 2% περιπτώσεις, ανικανότητα, thamuria.
Από τον πεπτικό σωλήνα: δυσπεψία (4%), ναυτία (5%), διάρροια (2%), έμετος (2%), ishemicheskiy κολίτιδα, mezenteryalnoy θρόμβωση αρτηρίας.
Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια (5%), πόνος στο στήθος (3%), laringo- και βρογχόσπασμος, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): λιγότερο από 1% περιπτώσεις, αίσθημα παλμών, καρδιακή ανεπάρκεια, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, ΤΟΥ блокада, gipotenziya, συγκοπή, διαλείπουσα χωλότητα, κρύα άκρα, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, πορφύρα.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία (7%), μυαλγία (10%), μυϊκές κράμπες (3%).
Άλλα: υπεριδρωσία, ερυθηματώδες εξάνθημα, κνίδωση, obratimaya αλωπεκία, αύξηση βάρους.
Συνεργασία.
Αυξάνει την πιθανότητα παραβίασης όλων των λειτουργιών της καρδιάς και του κινδύνου υπότασης στο αμιοδαρόνη φόντο, diltiazema, βεραπαμίλη (ειδικά όταν στο / στη), φάρμακα κινιδίνη σειρά. Η κοινή ραντεβού με κλονιδίνη πιθανή κακή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, με αγωνιστές (amfetaminы, εφεδρίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, Phenylephrine, Ψευδοεφεδρίνη) -αυξημένος κίνδυνος για υπέρταση και βραδυκαρδία, με rezerpinom — πιθανότητα Κολποκοιλιακός αποκλεισμός, με fenotiazinami-ενίσχυση υπόταση, με αξιολογηθείσες εξασθενεί επίδραση gipotenzivnogo; σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα. Διορισμός με το φόντο διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων και των παραγώγων ξανθίνης οδηγεί στην αμοιβαία φαινόμενα καταστολής. Ασυμβίβαστη με αναστολείς της ΜΑΟ (επιδράσεις αμοιβαία αποδυνάμωση). Η λιδοκαΐνη αναστέλλει τον μεταβολισμό στο ήπαρ, Αυξήσεις στα θειοριδαζίνης αίμα, ενισχύει την επίδραση του μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: βραδυκαρδία, gipotenziya, καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχόσπασμος.
Θεραπεία: πλύση στομάχου και διορισμός των προσροφητικών, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών, θεραπείας simptomaticheskaya: Όταν εκφράζονται bradikardii-ατροπίνη; συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια-καρδιακές γλυκοσίδες, Διουρητικός, γλυκαγόνη, υπόταση-vazopressory (επινεφρίνη και άλλα.), υπό τον έλεγχο της πίεσης του αίματος; bronhospazme-izoproterenol ή παράγωγα θεοφυλλίνη; Κολποκοιλιακός αποκλεισμός — transvenoznaja διέγερση; θεραπείας sedativnaya (διαζεπάμη).
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, σε ένα ή δύο στάδια (πρωί και απόγευμα). Δόση πήρε μεμονωμένα. Υπέρταση - Με την 5 mg 1-2 φορές την ημέρα, Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 1-2 εβδομάδες δόση σταδιακά αυξάνεται σε 10 mg / ημέρα (με δύο- διαστήματα εβδομάδων) στο μέγιστο βαθμό — 60 mg / ημέρα; δόση συντήρησης - 5 mg 1 μια φορά την ημέρα. Κυνάγχη - Με την 5 mg 3 μια φορά την ημέρα; μέσω 1 εβδομάδες μπορεί να αυξήσει έως 10 mg 3 φορές ή 15 mg 2 μια φορά την ημέρα (Οι ηλικιωμένοι — 1 ώρα); Η μέγιστη δόση - 40 mg / ημέρα. Ακανόνιστος καρδιακός παλμός είναι 15-30 mg/ημέρα, υπερκινητικού συνδρόμου της καρδιακής -7,5-20 mg 1 ή 2 είσοδος.
Προφυλάξεις.
Είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου τη δυνατότητα κάλυψης των κλινικών εκδηλώσεων της υπερθυρεοειδισμού (ταχυκαρδία) και υπογλυκαιμία (ταχυκαρδία, μεταβολές στην πίεση του αίματος). Αυξάνει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των αναφυλακτικών αντιδράσεων σε αλλεργιογόνα. Ίσως η αυξημένη σοβαρότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας και η έλλειψη επίδρασης των συμβατικών δόσεων επινεφρίνης με επιδεινώνεται αλλεργική ιστορία. Όταν δεν πρέπει να χορηγείται φαιοχρωμοκύττωμα χωρίς την εισαγωγή της άλφα-αποκλειστές. Όταν συνδυάζεται με αλκοόλ μπορεί να ορθοστατική κατάρρευση. Μειώνει τα αντισταθμιστικά καρδιαγγειακές αντιδράσεις σε απόκριση με τη χρήση των γενικά αναισθητικά και παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία είναι απαραίτητη για να ακυρώσει ή να επιλέξετε ένα αναισθητικό με τις λιγότερο αρνητική ινότροπη δράση. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη των συμπτωμάτων στέρησης σταδιακά διακοπεί για περίπου 2 Ήλιος. Μην διακόπτετε ή να τελειώσει τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευθείτε το γιατρό σας. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.
Προσοχή.
Μπορείτε να αλλάξετε τις παραμέτρους για τις εργαστηριακές δοκιμές.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αμιοδαρόνη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (ειδικά όταν στο / στη) η πιθανότητα παραβίασης της λειτουργίας του μυοκαρδίου και ο κίνδυνος της υπερβολικής υπότασης. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση; αυξανόμενη αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό, AV αγωγιμότητα και στην καρδιακή συσταλτικότητα: η δυνατότητα της υπερβολικής βραδυκαρδίας, ΤΟΥ блокада, έως ότου ολοκληρωθεί καρδιακή ανακοπή. |
Glipizide | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση πινδολόλης (πιθανή συγκάλυψη από τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας). |
Ντιλτιαζέμ | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση; αυξανόμενη αρνητική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό, AV αγωγιμότητα και στην καρδιακή συσταλτικότητα: η δυνατότητα της υπερβολικής βραδυκαρδίας, ΤΟΥ блокада, έως ότου ολοκληρωθεί καρδιακή ανακοπή. |
Ινδομεθακίνη | FMR: antagonizm. Μειώνει την υποτασική δράση (συνέπεια της καταστολής της σύνθεσης των προσταγλανδινών στους νεφρούς με κατακράτηση νατρίου και υγρών). |
Dvuhfaznыy Ινσουλίνη [ανθρώπινης γενετικής μηχανικής] | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση πινδολόλης (μπορεί να συγκαλύψει τα πρώιμα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας). |
Klonidin | FMR. Δυναμώνει (αμοιβαία) υποτασική δράση; με ένα κοινό ραντεβού πιθανή απορύθμιση της πίεσης του αίματος, επιδείνωση της βραδυκαρδίας και κολποκοιλιακός αποκλεισμός. |
Lidokain | FKV. Στο πλαίσιο της επιβράδυνσης πινδολόλης βιομετατροπής και αυξάνει τον κίνδυνο εκδήλωσης των τοξικών επιδράσεων. |
Νορεπινεφρίνη | FMR. Στο πλαίσιο της πινδολόλης αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και της υπερβολικής βραδυκαρδίας. |
Οκτρεοτίδιο | FMR: συνέργεια. Μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική και την πλευρά (chrezmernaya βραδυκαρδία, αρρυθμίες και διαταραχές της αγωγιμότητας) αποτελέσματα; κοινή αίτηση απαιτεί προσοχή. |
Η ρεπαγλινίδη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση πινδολόλης (πιθανή συγκάλυψη από τα πρώτα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας). |
Ρισπεριδόνη | FMR: συνέργεια. Ενισχύει την υποτασική δράση. |
Ριφαμπικίνη | FKV. Επιταχύνει βιομετατροπής και μειώνει την αρτηριακή. |
Tioridazin | FKV. Στο πλαίσιο της πινδολόλης αυξημένα επίπεδα στο αίμα. |
Phenylephrine | FMR. Στο πλαίσιο της πινδολόλης αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και της υπερβολικής βραδυκαρδίας. |
Κινιδίνη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) η πιθανότητα παραβίασης της λειτουργίας του μυοκαρδίου και ο κίνδυνος της υπερβολικής υπότασης. |
Επινεφρίνη | FMR. Στο πλαίσιο της πινδολόλης αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και της υπερβολικής βραδυκαρδίας. |
Η εφεδρίνη | FMR. Στο πλαίσιο της πινδολόλης αυξημένο κίνδυνο υπέρτασης και της υπερβολικής βραδυκαρδίας. |