Nebyvolol

Όταν ATH:
C07AB12

Χαρακτηριστικός.

Υδροχλωρική νεβιβολόλης - λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη. Διαλυτό σε μεθανόλη, диметилсульфоксиде и Ν,Ν-диметилформамиде; ελάχιστα διαλυτό σε αιθανόλη, προπυλενογλυκόλη και πολυαιθυλενογλυκόλη; πολύ λίγο διαλυτό σε εξάνιο, διχλωρομεθάνιο και μεθυλοβενζολίου.

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, αντιαρρυθμική.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά), CHD, κυνάγχη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, sinusovaya βραδυκαρδία (λιγότερο από 45-50 παλμούς. / λεπτό), υπόταση, καρδιογενές σοκ, σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου; AV блокада ΙΙ-ΙΙΙ степени, πυρίμαχο για τη θεραπεία της σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας; η περιφερική κυκλοφορία του αίματος, sinoatrialynaya αποκλεισμός, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, βρογχικό άσθμα, βρογχόσπασμος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Η τάση προς βραδυκαρδία, διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, ψωρίαση, otyahoschennыy ιστορία allerholohycheskyy, προχωρημένη ηλικία (αρχαιότερος 75 χρόνια).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο υπό αυστηρούς όρους.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: 1-10% Των περιπτώσεων - έναν πονοκέφαλο, ζάλη, κούραση (αδυναμία), παραισθησία; λιγότερο από 1% περιπτώσεις - κατάθλιψη, εφιάλτες; παροδικό θάμβος όρασης.

Από τον πεπτικό σωλήνα: σε 1% περιπτώσεις και περισσότερα - ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα; φούσκωμα, διάρροια.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): simptomaticheskaya βραδυκαρδία, ΤΟΥ блокада, gipotenziya, καρδιακή ανεπάρκεια, παρόξυνση της διαλείπουσας χωλότητας.

Άλλα: δερματικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος.

Συνεργασία.

Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου αυξάνουν τη διεξαγωγή AV αποκλεισμός, αντιαρρυθμικά κατηγορίας Ι και αμιοδαρόνη επιμηκύνει το χρόνο της διέγερσης των κόλπων. Αναισθητικό πράκτορες (κυκλοπροπάνιο, διαιθυλαιθέρα, τριχλωροαιθυλένιο), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες ενισχύουν υπόταση, σιμετιδίνη και αύξηση νικαρδιπίνης συγκέντρωση στο πλάσμα, συμπαθητικομιμητικός ακύρωνε Δραστηριότητα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: βραδυκαρδία, υπόταση, βρογχόσπασμος, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χορήγηση ενεργού άνθρακα, διορισμός των καθαρτικών; δυνατό μηχανικό αερισμό και χορήγηση ατροπίνης (βραδυκαρδία και αυξημένη βαγοτονία), υποκατάστατα πλάσματος ή πλάσματος, εάν είναι απαραίτητο - κατεχολαμίνης. Για την ανακούφιση των β-αδρενεργικών υποδοχέων δράση φραγής - υδροχλωρική ισοπρεναλίνη (αργά, I /, σε μια αρχική δόση 5 mcg / min για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος), doʙutamin (η αρχική δόση - 2,5 mcg / min), χωρίς αποτέλεσμα - γλυκαγόνη (I / 50-100 mg / kg, cherez ξανά 1 - 70 μg / kg / h έγχυση). Όταν AV αποκλεισμός - διαφλέβια βηματοδότησης.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, κατά την ίδια ώρα της ημέρας, χωρίς μάσημα, άφθονο πόσιμο νερό, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα - με 5 mg 1 μια φορά την ημέρα. Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή σε ασθενείς ηλικίας 65 χρόνια - 2,5 mg / ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση - 10 mg.

Προφυλάξεις.

Διακοπή της θεραπείας πρέπει να είναι σταδιακή (για 1-2 εβδομάδες). Η επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σε 55 u. / λεπτό δεν απαιτούν ελάττωση της δόσης. Στο πλαίσιο του διαβήτη μπορεί να συγκαλύψει συμπτώματα της υπογλυκαιμίας, όταν ο υπερθυρεοειδισμός - ταχυκαρδία. Μπορεί να ενισχύσει την αντίδραση σε γύρη ή άλλα αλλεργιογόνα. Πρέπει να καταργηθεί για 24 ώρες πριν από την επέμβαση με γενική αναισθησία (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών οδοντιατρικής) ή επιλέξτε ένα αναισθητικό με τις λιγότερο αρνητική ινότροπη δράση. Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χορήγηση αντιόξινων Nebivolol λαμβάνεται με τα γεύματα, και τα αντιόξινα - μεταξύ των γευμάτων. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Κατά το χρόνο της θεραπείας συνιστάται να εξαλειφθεί η χρήση αλκοόλ.

Συνεργασία