Προπαφαινόνη

Όταν ATH:
C01BC03

Χαρακτηριστικός

Άχρωμοι κρύσταλλοι ή λευκή κρυσταλλική σκόνη με πικρή γεύση, δύσκολα διαλυτό στο νερό, χλωροφόρμιο και αιθανόλη.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιαρρυθμική.

Εφαρμογή.

Εμμένουσας κοιλιακής ταχυκαρδίας, απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες, συμπ. ασθενείς με πρόσθετους τρόπους διέγερσης (WPW-σύνδρομο, Σύνδρομο γραμματειακού - Levi - Cristescu).

Αντενδείξεις.

Καρδιογενές σοκ, πυρίμαχα καρδιακή ανεπάρκεια, sinusovaya βραδυκαρδία, νοσούντος φλεβοκόμβου, υπόταση, Διαταραχές αγωγιμότητας (sinoatrialnaya, AV блокада ΙΙ-ΙΙΙ ст., σκελικού), μυασθένεια, εξέφρασε την ηλεκτρολυτική διαταραχή, βρογχόσπασμος, σοβαρή αποφρακτική πνευμονοπάθεια, φυσιολογική λειτουργία του ήπατος ή των νεφρών, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες.

Ζάλη, πονοκέφαλος, αδυναμία, θολή όραση, εξωπυραμιδικές διαταραχές, κώμα, σύγχυση, απώλεια μνήμης, σπασμοί, θορύβου στα αυτιά, ναυτία, έμετος, διαταραχές της γεύσης ευαισθησίας, ανορεξία, δυσκοιλιότητα, δυσπεψία, ηπατική βλάβη με αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών, χολόσταση, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, αναπνευστική ανακοπή, βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, καρδιακή ανεπάρκεια, κυνάγχη, ασυνήθιστα όνειρα, παραβίαση της συναισθηματική σφαίρα, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, AV блокада Ι степени, επέκταση του συμπλέγματος QRS, κοιλιακούς πρόωρους κτύπους, ωτική πτερυγισμό, ΤΟΥ диссоциация, νοσούντος φλεβοκόμβου, καρδιακό επεισόδιο, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, Αιμορραγικό εξάνθημα, ουδετεροπενία, παρατεταμένη αιμορραγία, λευκοπενία, θρομβοπενία, η εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, ανικανότητα, εξάνθημα, φαγούρα.

Συνεργασία.

Τοπικά αναισθητικά αυξήσει την πιθανότητα του ΚΝΣ. Οι αυξήσεις στην συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, digoksina (Αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης γλυκοζίτη). Ενισχύει την επίδραση της βαρφαρίνης, μπλοκ βιομετατροπής. Η σιμετιδίνη και κινιδίνη ενισχύσει το επίπεδο στο αίμα (αναστέλλει το μεταβολισμό της), ριφαμπικίνη - μειώνει. Έχει το πρόσθετο ηλεκτροφυσιολογικές και αιμοδυναμικές επιπτώσεις με βήτα-αποκλειστές και ανταγωνιστές ασβεστίου. Αυξάνει τα ελάχιστα επίπεδα της κυκλοσπορίνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: σπασμοί, gipotenziya, βραδυκαρδία, intraatrial παραβιάσεις και ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, υψηλού βαθμού κοιλιακών αρρυθμιών, υπνηλία ή διέγερση, σύγχυση, εξωπυραμιδική διαταραχή.

Θεραπεία: απινίδωση, και dofamina έγχυση ισοπροτερενόλης, diazepama, δυνατόν αναπνευστήρα, θωρακικές συμπιέσεις.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β / στάζει, μέσα (μετά το γεύμα, με μια μικρή ποσότητα υγρού). Η συνήθης δόση έναρξης είναι μέσα - 150 mg 3 φορές / ημέρα, στο μέλλον είναι δυνατό να αυξηθεί (κάθε 3-4 ημέρες) να 225 mg 3 δύο φορές ημερησίως και ακόμη και 300 mg 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση 1200 mg 4 είσοδος. Παιδιά - κατά μέσο όρο ημερήσια δόση των 10-20 mg / kg σε 3-4 ώρες. Β / 0,5 mg / kg, αυξάνοντας μέχρι 1-2 mg / kg, με ταχύτητα 1 mg / min.

Προφυλάξεις.

Η θεραπεία θα πρέπει να είναι υπό τον έλεγχο της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών (ιδιαίτερα τα επίπεδα καλίου) και ΗΚΓ. Για την επέκταση του διαστήματος PQ και σύμπλεγμα QRS στην επέκταση 50% και μια προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς: σε περίπτωση αύξησης άνω του PQ 0,3 QRS και με περισσότερα από 0,2 από, εμφάνιση δύο πορείας μπλοκ ή μπλοκ AV βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να σταματήσει το φάρμακο. Συνιστάται να προσδιοριστεί περιοδικά τη δραστικότητα των τρανσαμινασών, Τα αντιπυρηνικά αντισώματα. Σε ασθενείς με εμφυτευμένο βηματοδότη ένα θα πρέπει να εξετάσει την αύξηση του ορίου της απινίδωσης και βηματοδότησης, Καθορισμός δεσμευμένο παραμέτρους διόρθωσης βηματοδότη. Αν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία (σωρευτικό αποτέλεσμα είναι δυνατόν) Χρησιμοποιείται σε δόσεις, 20-30% του φυσιολογικού. Να είστε επιφυλακτικοί με τους οδηγούς ορισθέντα οχημάτων και προσώπων, μισθωτή δραστηριότητα, απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή και την ταχύτητα αντίδρασης.

Συνεργασία