Η αμιτριπτυλίνη

Όταν ATH:
N06AA09

Χαρακτηριστικός.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Amitriptilina υδροχλωρική είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη και άοσμο, εύκολα διαλυτό στο νερό, αιθανόλη, xloroforme.

Φαρμακολογικός δράση.
Timolepticescoe, αντικαταθλιπτικό, αγχολυτικό, νάρκωση.

Εφαρμογή.

Κατάθλιψη (Η ενδογενής, εμπλοκή, αντιδραστικός, νευρωτικός, με οργανική εγκεφαλική βλάβη, φάρμακο), καταθλιπτικές σύνδρομο, σχιζοφρενική ψύχωση, άγχος-κατάθλιψη διαφόρων προελεύσεων., Μικτή συναισθηματική διαταραχή, συμπεριφορικές διαταραχές, ψυχογενής ανορεξία, παιδική ενούρηση (εκτός από τα παιδιά με gipotoničeskim κύστη), έντονο πόνο της νευρογενούς φύσης, Πρόληψη των ημικρανιών.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, γλαύκωμα, επιληψία, προστατικής υπερπλασίας, ατονίας της ουροδόχου κύστης, pseudoileus, pyloristenosis, έμφραγμα μυοκαρδίου, Αναστολείς της ΜΑΟ στο παρελθόν 2 Ήλιος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 6 χρόνια (για ενέσιμες μορφές — για να 12 χρόνια).

Ισχύουν περιορισμοί.

Να είστε προσεκτικοί σε ΙΣΧΑΙΜΙΚΉ ΚΑΡΔΙΟΠΆΘΕΙΑ, Αρρυθμία, Καρδιακή Ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Περιφερική αποκλεισμός M-holinoretseptorov: ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, θολή όραση, διαμονή, desudation.

CNS: υπνηλία, ζάλη, τρόμος.

Καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, ανύψωση πίεσης, asequence, Μεταβολές στο ΗΚΓ (ειδικά QRS).

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, κλπ.

Συνεργασία.

Ασυμβίβαστη με αναστολείς της ΜΑΟ. Potenziruet επίδραση ενώσεων, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπ. sedativnyh, υπνωτικά, αλκοόλ), συμπαθομιμητικά, αντιπαρκινσονικά, έχουν τις κατάλληλες gipotenziveh και protivosudorozhnykh ναρκωτικών —. Πηνία της οξείδωσης μικροσωμικής (βαρβιτουρικά, Η καρβαμαζεπίνη) χαμηλότερος, και zimetidin αυξάνει την συγκέντρωση στο πλάσμα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, σπασμοί, παραλήρημα, κώμα, παραβίαση της καρδιακής αγωγιμότητας, αρρυθμία, κοιλιακές αρρυθμίες, υποθερμία, κλπ.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, υποδοχή αναστολή ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, διατήρηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρακολούθηση του καρδιαγγειακού συστήματος τουλάχιστον 5 ημέρα; με βαρύ holinoliticakih συμπτώματα (gipotenziya, αρρυθμία, κώμα) — 0,5-2 g fizostigmina στην / m ή/σε. Αιμοκάθαρση και αναποτελεσματική μεγάλο diurez.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, χωρίς μάσημα, μετά το γεύμα, ενηλίκων αρχική δόση είναι σχετικά 25 mg 2 - 4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση για ιατρεία θεραπεία είναι να 150 mg / ημέρα, στο νοσοκομείο, μέχρι 300 mg / ημέρα, σε ηλικιωμένους ασθενείς, έως ότου 100 mg / ημέρα.

/ M ή I / (Εισάγετε σιγά-σιγά) σε δόση 20-40 mg 4 μια φορά την ημέρα. Ενέσεις αντικαταστήσει προοδευτικά την υποδοχή στο εσωτερικό. Τη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περισσότερο από 6-8 μήνες.

Τα μωρά, ως αντικαταθλιπτικό: από 6 να 12 χρόνια είναι 10-30 mg ή 1-5 mg/kg/ημέρα παρτίδες, στην εφηβεία — από 10 mg 3 μια φορά την ημέρα (προαιρετικά μέχρι 100 mg ανά ημέρα); για την αντιμετώπιση των νυχτερινή ενούρηση παιδιά άνω 6 χρόνια-12,5-25 mg ανά διανυκτέρευση (δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 2,5 mg / kg σωματικού βάρους).

Προφυλάξεις.

Εισαγωγή amitriptilina δυνατόν όχι νωρίτερα από ό, τι 14 ημέρες μετά τη διακοπή των αναστολέων ΜΑΟ. Τα μεγαλύτερα παιδιά και συνιστώμενη χαμηλότερη δόση. Ούτε θα πρέπει να διορίσει μανία ασθενείς. Όσον αφορά τη δυνατότητα απόπειρες αυτοκτονίας σε ασθενείς με κατάθλιψη απαιτεί την τακτική παρακολούθηση των ασθενών, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες της αγωγής, καθώς και το διορισμό του την ελάχιστη απαιτούμενη δόση να μειωθεί ο κίνδυνος της υπερδοσολογίας. Εάν δεν υπάρχει καμία βελτίωση του ασθενή μέσα σε 3-4 εβδομάδες, να πρέπει να επανεξετάσουμε την τακτική του θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και να αποκηρύξει δραστηριότητες, που απαιτούν μεγαλύτερη προσοχή και αντίδραση ταχύτητα.

Συνεργασία