Η αμλοδιπίνη
Όταν ATH:
C08CA01
Χαρακτηριστικός.
Παράγωγο διυδροπυριδίνης - ανταγωνιστής ασβεστίου 2ης γενιάς. Η λευκή κρυσταλλική σκόνη, malorastvorim στο νερό, ελάχιστα διαλυτό σε αιθανόλη.
Φαρμακολογικός δράση.
Antianginalnoe, gipotenzivnoe, vazodilatirtee, αντισπασμωδικό.
Εφαρμογή.
Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα), σταθερή και αγγειοσπαστική στηθάγχη (Princmetala), συμπ. ασθενείς, ανθεκτικό στη θεραπεία με νιτρικά άλατα ή βήτα-αποκλειστές.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία (συμπ. σε άλλες διυδροπυριδίνες), υπόταση (μείον 90 mm Hg. Art.), σοκ, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (συμπ. περίοδος 1 μήνες μετά).
Ισχύουν περιορισμοί.
Ασταθής στηθάγχη, vыrazhennыy aortalnыy στένωση, καρδιακή ανεπάρκεια, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, Ηλικία έως 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Ίσως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)
Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): έξαψη, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας; σπάνια - διαταραχές του ρυθμού (βραδυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, ωτική πτερυγισμό), πόνος στο στήθος, gipotenziya (συμπ. ορθοστατική).
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κούραση, πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία; σπάνια - κόπωση, εξασθένιση, μεταβολές της διάθεσης, διαταραχές της όρασης.
Με το ουροποιητικό σύστημα: περιφερικό οίδημα (πρήξιμο των αστραγάλων και των ποδιών); σπάνια - αύξηση της συχνότητας ούρησης, ανικανότητα.
Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, κοιλιακό άλγος; σπάνια-νευραλγία, αλλαγή κινήσεων του εντέρου, ίκτερος.
Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μια σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία, παραισθησία και πόνος στα άκρα (παρατεταμένη χρήση).
Για το δέρμα: εξανθήματα, φαγούρα, Σπάνια - πολύμορφο ερύθημα.
Άλλα: σπάνια giperplazia ούλα, γυναικομαστία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
Συνεργασία.
Συμβατό με τις κύριες ομάδες αντιυπερτασικών φαρμάκων (Διουρητικός, Αναστολείς ΜΕΑ, βήτα-αποκλειστές), νιτρικά και υπογλυκαιμικά φάρμακα. Μέσα αναισθησίας δι 'εισπνοής (παράγωγα υδρογονανθράκων), Η αμιοδαρόνη, κινιδίνη και άλλοι ανταγωνιστές ασβεστίου (μπορεί να ενισχύσει τη δράση). ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα ινδομεθακίνη) μείωση της υποτασικής επίδρασης (αναστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά και τη νατριουρία).
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: υπερβολική περιφερική αγγειοδιαστολή, έντονη και παρατεταμένη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα, δίνοντας στον ασθενή μια οριζόντια θέση με υψωμένα πόδια, την παρακολούθηση της απόδοσης της καρδιάς και των πνευμόνων, έλεγχος του BCC και της διούρησης; συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, σε / σε ένα υγρό, γλυκονικό ασβέστιο, ντοπαμίνης, φαινυλεφρίνη. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, αρχική δόση - 2,5-5 mg 1 μια φορά την ημέρα, η συνήθης δόση είναι 5 mg ανά ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στο μέγιστο - 10 mg 1 μια φορά την ημέρα.
Προφυλάξεις.
Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής (μπορεί να εμφανιστεί ζάλη και υπνηλία κατά την έναρξη της θεραπείας).
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της αμλοδιπίνης (προκαλώντας υπεργλυκαιμία) εξασθενημένο αποτέλεσμα; Σε μια κοινή εφαρμογή απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα. |
Η αμιοδαρόνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) cardiodepressivny αποτέλεσμα; Η συνδυασμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βαθιάς βραδυκαρδίας, καταστολή των φλεβοκομβικό ρυθμό και AV αποκλεισμός. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτελέσματα; η συνδυασμένη χρήση είναι παράλογη. |
Glipizide | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της αμλοδιπίνης (προκαλώντας υπεργλυκαιμία) εξασθενημένο αποτέλεσμα; Σε μια κοινή εφαρμογή απαιτεί παρακολούθηση των συγκεντρώσεων της γλυκόζης στο αίμα. |
Δοξορουβικίνη | FMR. Η αμλοδιπίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιοτοξικότητας.; η συνδυασμένη χρήση απαιτεί την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς. |
Ινδομεθακίνη | FMR: antagonizm. Καταστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών στα νεφρά και τη νατριουρία, μπορεί να μειώσει την υποτασική επίδραση. |
Ανθρακικού λιθίου | FMR. Στο πλαίσιο της αμλολπιπίνης, αυξάνεται ο κίνδυνος νευροτοξικότητας. |
Nimodipine | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτελέσματα. Η ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται, tk. πιθανή επιδείνωση της αγωγιμότητας AV, μειωμένη κοιλιακή συσταλτικότητα, υπερβολική υπόταση. |
Οκτρεοτίδιο | FMR. Αλλαγές Επιδράσεις; μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης. |
Η ορλιστάτη | FMR: antagonizm. Εξασθενίζει τα αποτελέσματά: Η BP μπορεί να αυξηθεί (μέχρι την ανάπτυξη μιας υπερτασικής κρίσης). |
Ρισπεριδόνη | FMR: συνέργεια. Ενισχύει την υποτασική δράση. |
Τιμολόλης | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αποτελέσματα; πιθανή επιδείνωση της αγωγιμότητας AV, μειωμένη κοιλιακή συσταλτικότητα, υπερβολική υπόταση. |
Κινιδίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) cardiodepressivny αποτέλεσμα; Η συνδυασμένη χρήση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βαθιάς βραδυκαρδίας, καταστολή των φλεβοκομβικό ρυθμό και AV αποκλεισμός. |