Η ιβουπροφαίνη (Όταν ATH M01AE01)
Όταν ATH:
M01AE01
Χαρακτηριστικός.
Το ρακεμικό μείγμα του R- и S-энантиомеров. Λευκό ή off-λευκή κρυσταλλική σκόνη, σχεδόν αδιάλυτο, διαλυτό σε οργανικούς διαλύτες (αιθανόλη, ακετόνη).
Φαρμακολογική δράση.
Αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό, πυρετικός.
Εφαρμογή.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αντιδραστική υμενίτιδα στο παραμορφώνοντας την οστεοαρθρίτιδα, psoriaticheskiy αρθρίτιδα, οξεία αρθρική επεισόδιο ουρικής αρθρίτιδας, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), του τραχήλου της μήτρας σπονδύλωση, Το σύνδρομο Barre - Leu (του τραχήλου της μήτρας ημικρανίας, Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας), lyumbalgiya, işialgija, θώρακα ριζιτικός σύνδρομο, ʙursit, τενοντίτιδα, μυαλγία, νευραλγικός μυατροφία, zatыlochnaya και mezhrebernaya νευραλγία, διάστρεμμα στον αστράγαλο, αιμάτωμα, βλάβη, πόνος στο χειρουργικό τραύμα, πονόδοντος, χειρουργική στη στοματική κοιλότητα, pannykulyt, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, laringit, ιγμορίτιδα, ρινίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο, disalgomenoreya, κρύο, SARS, πυρετοί, ορθοστατική υπόταση κατά τη λήψη αντιυπερτασικών, νεφρωσικό σύνδρομο (να μειώσει τη σοβαρότητα της πρωτεϊνουρίας).
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος κατά την οξεία φάση, nespetsificheskiy yazvennыy κολίτιδα, «Aspirinovaya» άσθματος, λευκοπενία, θρομβοπενία, αιμορραγική διάθεση, σοβαρή ήπαρ και τα νεφρά, πυλαία υπέρταση, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένειες του οπτικού νεύρου, σκότωμα, αμβλυωπία, ανεπαρκής αντίληψη χρωμάτων, το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Παρενέργειες.
Οι διαρροϊκές παθήσεις (ναυτία, καούρα, ανορεξία, έμετος, επιγαστρική δυσφορία, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού με συμπτώματα γαστρεντερικής αιμορραγίας, πονοκέφαλος, ζάλη, θορύβου στα αυτιά, αϋπνία, διέγερση, προβλήματα όρασης (θόλωση της όρασης, μεταβολές στην αντίληψη των χρωμάτων), κατακρατηση υγρων, πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, θρομβοπενία, κοκκιοκυτταροπενία, gemoliticheskaya αναιμία, αγγειοοίδημα, βρογχική απόφραξη, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.
Συνεργασία.
Μειώνει την αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ, νατριουρητικό - φουροσεμίδη και η υδροχλωροθειαζίδη. Μπορεί να ενισχύσει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης και λίθιο παρασκευασμάτων. Αν η ταυτόχρονη χρήση των κουμαρινικά αντιπηκτικά και το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών, με από του στόματος κορτικοστεροειδή - κίνδυνος αιμορραγίας από το γαστρεντερικό. Οι αυξήσεις στην συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Η καφεΐνη αυξάνει την αναλγητική δράση της ιβουπροφαίνης.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, λήθαργος, υπνηλία, κατάθλιψη, πονοκέφαλος, θορύβου στα αυτιά, μεταβολική οξέωση, κώμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, gipotenziya, βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, Η κολπική μαρμαρυγή και αναπνευστική ανακοπή.
Θεραπεία: πλύση στομάχου (Μόνο κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας μετά την κατάποση), Ενεργός άνθρακας (να μειώσει την απορρόφηση), αλκαλικό νερό, forsirovannыy διούρηση και simptomaticheskaya θεραπεία (KHS Διόρθωση, ΑΠΟ, γαστρεντερική αιμορραγία).
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, μετά το γεύμα, ενήλικος 400-600 mg 3-4 φορές την ημέρα. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - από 800 mg 3 φορές / ημέρα. Παιδιά άνω 12 s - 20-40 mg / kg σε διηρημένες δόσεις (3-4 Φορές την ημέρα); μείωση της θερμοκρασίας του σώματος 39,2 ° C και άνω - το ποσοστό των 10 mg / kg, Αν η θερμοκρασία είναι κάτω από 39,2 ° C - 5 mg / kg. Δυσμηνόρροια - 400-600 mg κάθε 4-6 ώρες. Εξωτερικά χρησιμοποιούνται για 2-3 εβδομάδες. Γέλη ή κρέμα εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή 3-4 φορές την ημέρα. Υπογλώσσια, κρατήσει το στόμα μέχρι την επαναρρόφηση. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 χρόνια - 200-400 mg 2-3 φορές την ημέρα (ΟΧΙ πια 1,2 g / ημέρα).
Προφυλάξεις.
Λαμβάνοντας υπόψη τη δυνατότητα ανάπτυξης ΜΣΑΦ γαστροπάθεια, χορηγείται με προσοχή σε ηλικιωμένους με ιστορικό έλκους του στομάχου και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών, γαστρεντερική αιμορραγία, με ταυτόχρονη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, άλλα NSAIDs για μακροχρόνια θεραπεία. Όταν τα συμπτώματα της γαστροπάθειας δείχνει προσεκτική παρακολούθηση (συμπ. συμπεριφορά esophagogastroduodenoscopy, εξετάσεις αίματος, αιμοσφαιρίνη, gematokrita, κοπράνων λανθάνουσας αιμορραγίας στα κόπρανα). Για την πρόληψη του ΜΣΑΦ γαστροπάθεια θα πρέπει να συνδυάζονται με φάρμακα PGE (Misoprostol). Με φροντίδα συνταγογραφήσει στην παιδική ηλικία (να 12 χρόνια), Ασθενείς με σοβαρά μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών (απαιτείται τακτική παρακολούθηση της χολερυθρίνης, τρανσαμινασών, κρεατινίνης, ικανότητα συγκέντρωση των νεφρών), υπέρτασης και της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (καθημερινή παρακολούθηση της διούρησης, σωματικό βάρος, ΑΠΟ). Όταν δυσλειτουργία θα πρέπει να μειώσει τη δόση ή να σταματήσει το φάρμακο. Δεν συνιστούμε τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ | FKV. FMR. Όταν συνδυασμένη χορήγηση μειώνει (Έχει αποδειχθεί σε μελέτες σε ζώα) αντιφλεγμονώδη δράση. |
Βαρφαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση της ιβουπροφαίνης, Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης μειώνεται νατριουρητικών, διουρητική και αντιυπερτασική δράση. |
Glipizide | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ενισχυμένη επίδραση της ιβουπροφαίνης. |
Νατρίου δαλτεπαρίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών; κοινή αίτηση απαιτεί προσοχή. |
Διγοξίνη | FKV. Στο υπόβαθρο της ιβουπροφαίνης συγκέντρωση στο πλάσμα αυξήθηκαν. |
Καφεΐνη | FMR: συνέργεια. Ενισχύει την επίδραση αναλγητικό. |
Ανθρακικού λιθίου | FKV. Στο πλαίσιο της ιμπουπροφέν μειωμένη κάθαρση και αυξημένη συγκέντρωση στο πλάσμα. |
Μεθοτρεξάτη | FKV. FMR. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης (μπλοκ σωληναριακή έκκριση) επιβραδύνει και αυξάνει τον κίνδυνο της τοξικότητας. |
Οφλοξασίνη | FMR: συνέργεια. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και την ανάπτυξη κρίσεων. |
Περινδοπρίλη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Η ραμιπρίλη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Σπιραπρίλη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Τικλοπιδίνη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) αντιαιμοπεταλιακή δράση. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών. |
Τιμολόλης | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της υποτασική δράση της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Τταπάοίαρηΐ | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Φουροσεμίδη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης μειώνει την διουρητική, νατριουρητικές και υποτασικές επιδράσεις. |
Η κυκλοσπορίνη | FMR. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης αυξάνει τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας εκδηλώσεις; η συνδυασμένη εκχώρηση προϋποθέτει την παρακολούθηση της κρεατινίνης ορού. |
Εναλαπριλάτη | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της επίδρασης της ιβουπροφαίνης εξασθενεί. |
Αιθακρυνικό οξύ | FMR: antagonizm. Στο πλαίσιο της ιβουπροφαίνης μειώνει την διουρητική, νατριουρητικές και υποτασικές επιδράσεις. |
Αιθανόλη | FMR. Αυξάνει ερεθισμό της γαστρεντερικής οδού και του κινδύνου αιμορραγικές επιπλοκές. |