Σπιραπρίλη

Όταν ATH:
C09AA11

Φαρμακολογική δράση.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητικό.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, υπόταση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ΟΙ κρεατινίνης μικρότερη από ό, τι 10 ml / min, εκφράζεται giperkaliemia, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Η αναλογία κινδύνου-polza απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις: αγγειοοίδημα στην ιστορία, σοβαρών αυτοάνοσων νοσημάτων, aortalny ή mitralny στενώσεις, gipertroficheskaya μυοκαρδιοπάθεια (αιμοδυναμική παραβιάσεις) ή άλλες αποφρακτική αλλαγές, εμποδίζουν την εκροή αίματος από την καρδιά; αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας μονήρους νεφρού, η παρουσία του μεταμοσχευμένου νεφρού, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, υπερουριχαιμία, υπερκαλιαιμία, giponatriemia ή ο περιορισμός του νατρίου στη διατροφή, μια γενική αναισθησία και χειρουργικών επεμβάσεων, αφυδάτωση, παιδική ηλικία (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, αρρυθμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, μειωμένη όρεξη, ξηροστομία, αλλαγές στη γεύση, δυσπεψία, πλάκας από αμυγδαλές και γλώσσα.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: κούραση, ζάλη, πονοκέφαλος; Όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις-αϋπνία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα, δερματικό εξάνθημα και κνησμός.

Άλλα: ξηρό βήχα, disfonija, μυϊκές συσπάσεις στα χείλη και τα άκρα, υπερκαλιαιμία, υπερουριχαιμία.

Συνεργασία.

Εφέ αύξηση ταμείων gipotenzivee (αθροιστική δράση), συμπ. Βήτα-adrenoblokatora με σημαντική συστηματική vsasavanii Οφθαλμολογικά έντυπα, κεφάλαια diuretičeskie, αλκοόλ, αποδυναμώνουν - οιστρογόνα, ΜΣΑΦ (το αργότερο την ίδια στιγμή αυξάνουν τον κίνδυνο της νεφρικής λειτουργίας), χλωριούχο νάτριο, συμπαθητικομιμητικός. Potenziruet gipoglikemiceski επίδραση protivodiabeticakih προφορική φάρμακα; μειώνει τη δευτεροβάθμια giperaldosteronizm και gipokaliemia, που προκαλείται από τα διουρητικά; βελτιώνει τη συγκέντρωση και τοξική επίδραση του λιθίου. Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, κυκλοσπορίνη, συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα άλατος, γάλα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι να αυξήσει τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας. Χρήματα, καταθλιπτικό το μυελό των οστών, αυξάνουν τον κίνδυνο της ουδετεροπενίας ή / και θανατηφόρα ακοκκιοκυτταραιμία. Περιοριστική επίδραση του οινοπνεύματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αντιόξινα και kolestiramin αργή επαγωγή του ΠΕΠΤΙΚΟΎ σωλήνα.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος, βραδυκαρδία, καρδιαγγειακό σοκ, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Θεραπεία: μείωση της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου; πλύση στομάχου, εφαρμογή των απορροφητικών ουσιών και θειικό άλας νατρίου στο πρώτο 30 λεπτά μετά τη χορήγηση, παρέχει στους ασθενείς την οριζόντια θέση, η θέσπιση μέτρων για την αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (ένα φυσιολογικό διάλυμα, άλλα υγρά μετάγγιση αίματος), θεραπείας simptomaticheskaya: χορήγηση επινεφρίνης (N / A ή Ι /), υδροκορτιζόνη (I /).

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ανεξάρτητα από το γεύμα, υγρό συμπιέζεται μικρές ποσότητες υγρών, μονόκλινο (πρωί). Δόση διάλεξε ξεχωριστά, ανάλογα με τη δυναμική της ΚΌΛΑΣΗΣ. Ενήλικες, η αρχική δόση - 3 mg 1 μια φορά την ημέρα, Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 6 mg ημερησίως για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Εάν η λειτουργία των νεφρών η δοσολογία εξαρτάται από τις τιμές κρεατινίνης Cl: Όταν Cl 30-60 ml/min διορίζει μέση θεραπευτική δόση, CL 10-30 mL/min — 3 mg.

Προφυλάξεις.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Για 1 εβδομάδες πριν από την έναρξη της θεραπείας πριν από την αντιυπερτασική θεραπεία θα πρέπει να καταργηθεί. Να μειώσει τον κίνδυνο της συμπτωματική υπόταση πρέπει να ακυρωθούν, λίγες ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας, ή να μειώσει σημαντικά την δόση, ρύθμιση μπαλάνς vodno-elektrolitny. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, τον έλεγχο των περιφερειακών αιματολογική εικόνα (πριν από τη θεραπεία, τους πρώτους 3-6 μήνες της θεραπείας και, στη συνέχεια, ανά τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της 1 έτος, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ουδετεροπενίας), επίπεδα πρωτεΐνης, Καλίου στο πλάσμα, BUN, κρεατινίνης, νεφρική λειτουργία, σωματικό βάρος, διατροφή. Στην ανάπτυξη του ασθενή giponatriemii ή την αφυδάτωση είναι μια λειτουργία διόρθωσης (μείωση των δόσεων). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται ότι η χρήση οινοπνευματωδών ποτών και χρήση κατάλληλων μέτρων αντισύλληψης. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής. Σε περίπτωση παρακάμπτοντας το δόσης δεν διπλασιάζει γλεντιού που ακολουθεί.

Συνεργασία