Περιγραφή της στηθάγχης
Стенокардия – боль или дискомфорт в груди. Обычно главный ее признак – чувство сжатия в груди. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει αισθητό στους ώμους, τα χέρια, λαιμός, γνάθου, ή πίσω. Ο πόνος της στηθάγχης συνήθως διαρκεί όχι περισσότερο από 2-10 λεπτά. Τρέχει μετά από ανάπαυση ή τη λήψη νιτρογλυκερίνης.
Τύποι περιλαμβάνουν στηθάγχη:
- Σταθερή στηθάγχη είναι προβλέψιμο σενάριο. Συνήθως, την ένταση και την προσέγγιση γνωστά σημεία, και δεν υπάρχει χρόνος για να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις;
- Ασταθής στηθάγχη είναι πιο σοβαρή και απρόβλεπτη. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να προκύψει, ενώ αναπαύονται ή ακόμα και στον ύπνο (νυκτόβια στηθάγχη). Η δυσφορία μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο και να είναι πιο έντονη, σε σχέση με σταθερή στηθάγχη. Ασταθής στηθάγχη μπορεί να είναι ένα σημάδι από καρδιακή προσβολή;
- Παραλλαγή στηθάγχη ή στηθάγχη Prinzmetal, Αυτό είναι, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ανάπαυση. Εμφανίζεται πιο συχνά στη μέση της νύχτας. Οι συνέπειές της θα μπορούσαν να είναι πολύ σοβαρές.
Αιτίες της στηθάγχης
Κυνάγχη, συνήθως, Είναι ένα σημάδι της στεφανιαίας νόσου (CHD). Προκύπτει, Όταν τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγεί σε καρδιακή, κλειδωμένο. Blocking μειώνει τη ροή του αίματος και οξυγόνου στον καρδιακό μυ. Όταν ο καρδιακός μυς στερείται οξυγόνου, Νιώθω τον πόνο στο στήθος και εμφανίζονται άλλα συμπτώματα.
Σταθερή και ασταθή στηθάγχη
Στηθάγχη παρουσιάζεται, αυξάνεται όταν η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο στο αίμα και, κατά την διάρκεια:
- Φυσική άσκηση, Τάση;
- Σε κρύο καιρό;
- Μετά από ένα πλούσιο γεύμα;
- Κατά τη διάρκεια συναισθηματικό στρες.
Σταθερή στηθάγχη γίνεται ασταθής, όταν τα συμπτώματα:
- Υπάρχουν συχνά;
- Διαρκεί περισσότερο;
- Υπάρχουν πιο γρήγορα.
Παραλλαγή στηθάγχης και στηθάγχης Prinzmetal
Αυτοί οι τύποι της στηθάγχης είναι συνήθως προκαλείται από ένα σπασμό των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αυτών των ασθενειών:
- Στεφανιαία Νόσος (CHD);
- Υψηλή Πίεση Του Αίματος;
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
- Ασθένειες των καρδιακών βαλβίδων.
Παράγοντες κινδύνου
Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία καρδιακή νόσο περιλαμβάνουν:
- Παύλος: αρσενικός;
- Προχωρημένη ηλικία;
- Η παρουσία των μελών της οικογένειας και των συγγενών με τις καρδιακές παθήσεις;
- Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος;
- Κάπνισμα;
- Υψηλή πίεση του αίματος;
- Παθητικό τρόπο ζωής;
- Υψηλή χοληστερόλη του αίματος (συγκεκριμένα, Υψηλή LDL χοληστερόλη και χαμηλή HDL χοληστερόλη);
- Διαβήτης.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο:
- Στρες;
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Simtomy στηθάγχη
- Πίεσης ή ασφυκτικά πόνος στο στήθος;
- Μερικοί άνθρωποι δεν βιώνουν έντονο πόνο;
- Ηλικιωμένους, οι γυναίκες και τα άτομα με διαβήτη είναι πιθανότερο να έχουν άτυπα συμπτώματα;
- Μερικοί άνθρωποι έχουν μια υποτονική ισχαιμία και την εμπειρία κανένα σύμπτωμα ή πόνο στο στήθος;
- Για οποιοδήποτε πόνο στο στήθος θα πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση για να διαπιστωθεί η αιτία του;
- Πόνος ή δυσφορία στο στήθος είναι το σήμα κατατεθέν σύμπτωμα της στηθάγχης.
Η πιθανότητα μιας καρδιακής προσβολής αυξάνεται, όταν δυσφορία στο στήθος διαρκεί περισσότερο από ό, τι 15 λεπτά, και συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, όπως:
- Πόνος στον ώμο (ώμους), χέρι (τα χέρια), ή της γνάθου;
- Αδυναμία;
- Εφίδρωση;
- Ναυτία;
- Δύσπνοια.
Η διάγνωση της στηθάγχης
Οι δοκιμές πρέπει να γίνει άμεσα, για να δείτε, что является причиной боли – стенокардия или инфаркт. Εάν έχετε ένα σταθερό μοτίβο της στηθάγχης, Μπορούν να γίνουν με άλλες δοκιμές, για να προσδιοριστεί η έκταση της νόσου. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων που θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια μέθοδο θεραπείας.
Ο γιατρός ρωτά για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό, και εκτελεί μια φυσική εξέταση. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ, να ψάξουν για ορισμένους δείκτες του αίματος, για τον καθορισμό καρδιακή προσβολή;
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) – запись электрической активности сердца, να βρει τα σημάδια της καρδιακής προσβολής, οξύ έμφραγμα, ή προβλήματα με την καρδιά ρυθμό;
- Эхокардиограмма – высокочастотные звуковые волны (υπέρηχος), χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας της καρδιάς;
- Стресс-тест – запись электрической активности сердца во время повышенных нагрузок. Μερικές φορές η άσκηση προσομοίωσης χρησιμοποιώντας ειδικά παρασκευάσματα;
- Ακτινοβολία (πυρηνικός) сканирование – радиоактивный материал вводится в вену, να προσδιορίσουν τις περιοχές με χαμηλή ροή αίματος;
- Δέσμη ηλεκτρονίων (υπολογιστή) τομογραφία (εξέταση για στεφανιαία ασβεστίου, καρδιά σάρωσης, αγγειογραφία) – типы рентгеновских обследований, που χρησιμοποιούν τον υπολογιστή για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς, στεφανιαία αρτηρία και οι περιβάλλουσες δομές;
- Αξονική τομογραφία μετρά την ποσότητα του εναποθέσεις ασβεστίου στις στεφανιαίες αρτηρίες για να καθορίσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου ή έμφραγμα;
- Ορισμένες μελέτες λένε, ότι η σάρωση της καρδιάς είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με ενδιάμεσες κίνδυνο στεφανιαίας νόσου;
- Коронарная ангиография – в артерии вводится рентгеноконтрастный краситель, στην οθόνη για να δείτε την ανωμαλία (θρόμβους αίματος ή στένωση) στις αρτηρίες.
Θεραπεία της στηθάγχης
Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
Φάρμακο
- Нитроглицерин – обычно принимается во время приступа стенокардии, κάψουλες υπογλώσσια, ή είδε το σπρέι;
- Για την πρόληψη της στηθάγχης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φάρμακα μακράς δράσης, σε μορφή δισκίου ή υπό μορφή επιθεμάτων (Patches) ή αλοιφές;
- Препараты для разжижения крови – небольшая, Ημερήσια δόση ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής;
- Για να βοηθήσει και με τη στηθάγχη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βαρφαρίνη, Ωστόσο, υπάρχει ένας αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ενώ παίρνουν αυτό το φάρμακο;
- Πριν από τη λήψη ασπιρίνης ημερησίως ή βαρφαρίνη θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας;
- Βήτα-αναστολείς και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου μπορεί να μειώσει την πιθανότητα της στηθάγχης;
- Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης μπορεί να αποτρέψει ή να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας;
- Αποδοχή του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (ARB) – снижение кровяного давления и уменьшение нагрузки на сердце.
Χειρουργική
Οι ασθενείς με σοβαρή, ασταθής, ή προοδευτική στηθάγχη μπορεί να βοηθήσει μετά από χειρουργική επέμβαση:
- Аортокоронарное шунтирование – в качестве трансплантата используются артерии из других областей тела, με παράκαμψη φραγμένων αρτηριών της καρδιάς;
- Коронарная ангиопластика – используется воздушный шар, για να ανοίξει μπλοκάρει αρτηρίες.
Πρόληψη της στηθάγχης
Εάν έχετε στηθάγχη, μπορείτε να αποτρέψετε την επίθεση, Γνωρίζοντας τα συμπτώματα πριν από την έναρξη.
Αν δεν έχετε στηθάγχη, πρόληψη της στεφανιαίας νόσου θα βοηθήσει να αποτρέψει αυτό από την αρχή.
Μέτρα για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν:
- Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους;
- Εφαρμογή του ασφαλή άσκηση με τη συμβουλή του γιατρού;
- Θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα;
- Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια υγιεινή διατροφή. Θα πρέπει να είναι χαμηλή σε κορεσμένο λίπος. Θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τα δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτο, και λαχανικά;
- Αμέσως τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή / και σακχαρώδη διαβήτη;
- Ώρα να αντιμετωπίζονται τα υψηλά επίπεδα της χοληστερόλης και υψηλά τριγλυκερίδια.