Παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση – Παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση

Περιγραφή koronarnogo shuntirovaniya

Παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση (AKS) Είναι μια λειτουργία για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Η διαδικασία εκτελείται με τη χρήση του αιμοφόρου αγγείου, που λαμβάνονται από άλλες μέρη του σώματος, οι οποίες κατευθύνουν το αίμα να παρακάμψει το μπλοκάρει στεφανιαίας (καρδιά) αρτηρίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται?

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια των αρτηριών, στις οποίες η χοληστερόλη και λιπαρά καταθέσεις να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών. Αυτό περιορίζει τη ροή του αίματος. Όταν αυτό συμβαίνει στην καρδιά, που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο στήθος, называемой стенокардией, или к сердечному приступу. Για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί τροποποίηση του τρόπου ζωής και τα φάρμακα. Όταν η απόφραξη είναι πολύ βαρύ, CABG γίνεται για να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ. Πολύ συχνά, εγχείρηση bypass στεφανιαίας αρτηρίας συνιστάται εάν αντιμετωπίζετε:

• Σοβαρή απόφραξη στην κύρια αρτηρία ή μερικές αιμοφόρων αγγείων, ότι το αίμα της προσφοράς στον καρδιακό μυ;
• Γκρίνια πόνο στο στήθος (κυνάγχη), δεν περνά με ιατρική αγωγή ή η χρήση άλλων διαδικασιών.

Πιθανές επιπλοκές μετά παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση

Αν σκοπεύετε να εκτελέσετε παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση, τότε θα πρέπει να έχουν επίγνωση των πιθανών επιπλοκών, που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μόλυνση;
• Οι θρόμβοι αίματος;
• Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση;
• Αιμορραγία;
• Κτύπημα;
• Βλάβη σε άλλα όργανα, όπως νεφρό;
• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός;
• Θάνατος.

Μερικοί παράγοντες, ότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• Πνευμονοπάθεια, ιδιαίτερα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (эmfizema);
• Η παρουσία στο παρελθόν καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;
• Προχωρημένη ηλικία;
• Η ανάγκη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση;
• Η παχυσαρκία;
• Διαβήτης;
• Κάπνισμα;
• Υψηλή πίεση του αίματος;
• Νόσο του θυρεοειδούς;
• Κατάθλιψη.

Πώς να διεξάγει αορτοστεφανιαία παράκαμψη?

Προετοιμασία για την επέμβαση

Μπορούν να ανατεθεί στις ακόλουθες δοκιμές:

• Σωματική εξέταση;
• Ακτινογραφια ΘΩΡΑΚΟΣ;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - Ανάλυση, που καταγράφει την δραστηριότητα της καρδιάς, τη μέτρηση του ηλεκτρικού ρεύματος διαμέσου του καρδιακού μυός;
• Коронарная ангиограмма — анализ, για να προσδιοριστεί η έκταση και η θέση των αποφράξεων στα αιμοφόρα αγγεία στην καρδιά.

Ίσως, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μια εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως, Επίσης, πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα, Τάκη πώς κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη.

• Το βράδυ πριν από την επέμβαση μπορείτε να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας;
• Πρέπει να οργανώσουμε ένα ταξίδι στο νοσοκομείο και πάλι μετά την επέμβαση;
• Πρέπει να οργανώσουμε τη φροντίδα στο σπίτι μετά την επέμβαση.

Αναισθησία

Во время операции применяется общая анестезия. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου.

Διαδικασία παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση

Μόλις ο ασθενής κοιμάται και δεν νιώθει πόνο, λαιμό αναπνοή σωλήνας θα τοποθετηθεί.

Στο δέρμα της τομής στήθος. Κοιλιά razrezaetsya, για να ανοίξετε το στήθος. Θα είναι είναι συνδεδεμένο το μηχάνημα καρδιάς-πνευμόνων. Δεδομένου ότι η καρδιά πρέπει να σταματήσει κατά το χρόνο της χειρουργικής επέμβασης, Αυτός θα χρησιμεύσει ως καρδιά και τους πνεύμονες.

Όπως σκαφών παράκαμψης χρησιμοποιείται αρτηρίας από το στήθος, ή μέρος μιας φλέβας από το πόδι. Όταν η καρδιά σταματά, Νέα σκάφη θα είναι ραμμένο στη μπλοκαρισμένη αρτηρία. Το ένα άκρο του δοχείου είναι ραμμένη ακριβώς πάνω από την απόφραξη. Το άλλο άκρο, αντίστοιχα, Θα επισυνάπτεται ελαφρώς κάτω από την απόφραξη. Όταν τα μοσχεύματα είναι σε θέση, сердце будет “запущено” снова. Σε μερικές περιπτώσεις, η ανάκτηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι απαραίτητη η χρήση ενός ηλεκτρικού ρεύματος. Αποσυνδεθεί το μηχάνημα πνεύμονα. Προσωρινή σωλήνες αποχέτευσης μπορεί να τοποθετηθεί στο στήθος, για να βοηθήσει στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων υγρών. Η περικοπή του στέρνου ενώνονται και πάλι μαζί. Δέρμα Gruda zashivaetsya.

Υπάρχει μια λιγότερο επεμβατική προσέγγιση, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση ελάχιστα επεμβατική στεφανιαίας αρτηρίας (ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική επέμβαση). Ο σκοπός αυτής της λειτουργίας είναι η ίδια, αλλά η τεχνική του άλλου. Ασθενείς, που έχουν μόνο ένα ή δύο από απόφραξη των αρτηριών μπορεί να είναι υποψήφιοι για αυτόν τον τύπο λειτουργίας. Με την τεχνική αυτή,, Θα γίνει μια μικρή τομή στο στήθος. Για να παρακάμψετε το κατεστραμμένο σκάφος γιατρός χρησιμοποιεί συνήθως μια αρτηρία από το εσωτερικό του θώρακα. Η κύρια διαφορά αυτής της τεχνικής είναι ότι η, η καρδιά σταματά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, και η μηχανή καρδιάς-πνευμόνων δεν χρησιμοποιείται. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά ελπιδοφόρα. Πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης ελάχιστα επεμβατικές στεφανιαίας αρτηρίας είναι απαραίτητο να σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους για τον κάθε ασθενή.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, στεφανιαίας αρτηρίας bypass μεταμόσχευση

Ο ασθενής στάλθηκε στην μονάδα εντατικής θεραπείας. Συνδέστε διάφορες συσκευές, για την παρακολούθηση και τον έλεγχο των ζωτικών σημείων:

• Monitor Καρδιά;
• Εξερευνητής, τόνωση τον καρδιακό μυ παλμικό ρεύμα, για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού;
• Οι σωλήνες αποστράγγισης συνδεδεμένο με το μηχάνημα, η οποία απορροφά την περίσσεια του αίματος και του αέρα από την πληγή;
• Ενώ ο ασθενής δεν είναι σε θέση να αναπνεύσουν μόνοι τους, του δίνεται ένα σωλήνα αναπνοής, ή μάσκα οξυγόνου;
• Ο καθετήρας εισάγεται κύστη.

Πόσο καιρό είναι παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση?

Διάρκεια λειτουργίας 4-5 ώρα.

Коронарное шунтирование – будет ли это больно?

Αναισθησία αποτρέπει τον πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, ο ασθενής έχει δοθεί φάρμακο για τον πόνο.

Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο μετά παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση

Διάρκεια νοσηλείας 5-7 ημέρα.

Η φροντίδα για τον ασθενή μετά από εγχείρηση bypass στεφανιαίας

Περίθαλψη σε νοσοκομείο

• Για να μειωθεί ο κίνδυνος συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες, Θα πρέπει να αναπνέετε βαθιά και βήχα 10-20 φορές κάθε ώρα;
• Αν Βιέννη, είχε αφαιρεθεί από το πόδι του, συνιστάται να αυξήσει τα πόδια πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας, Αν το κάθισμα δεν μπορεί να βάλει το πόδι σας στο πόδι;
• Θα πρέπει να ληφθούν μέτρα, ο ασθενής ήταν σε θέση να με ασφάλεια και όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να σηκωθεί από το κρεβάτι και άρχισε να περπατάει;
• Επίδεσμοι θα αφαιρεθεί σε μια ημέρα ή δύο. Τόνωση της καρδιάς και η αναπνοή του αγωγού σωλήνες θα πρέπει να αφαιρεθεί μετά από λίγες ημέρες.

Κατ 'Οίκον Φροντίδα

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, σας προτείνουμε την ακόλουθη, να εξασφαλίζεται η ομαλή ανάκαμψη:

• Πάρτε το φάρμακο συνταγογραφείται από ιατρό. Κατάλογος των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης;
  • Παυσίπονα;
  • Φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος (π.χ., βήτα-αποκλειστές, Αναστολείς ΜΕΑ);
  • Αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού;
  • Αντιπηκτικά φάρμακα, στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων;
• Εσωτερική ράμματα διαλύονται την πάροδο του χρόνου με δική τους. Εξωτερικά ράμματα ή συνδετήρες θα πρέπει να αφαιρεθεί από 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση;
• Θα χρειαστεί να παίρνουν φάρμακα, ενέκρινε το γιατρό;
• Πρέπει να ζυγίσει κάθε πρωί;
• Σύμφωνα με τις συστάσεις του ιατρού, θα ανατεθεί σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, να επιταχύνει την ανάκτηση και τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων;
• Θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με, όταν είναι ασφαλές να κάνετε ντους, περιλούω, ή να εκθέσει το χειρουργικό χώρο για το πότισμα;
• Να είστε βέβαιος να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σας.

Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης δεν θεραπεύει καρδιακές παθήσεις. Ραμμένη μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία. Προτεινόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου:

• Για την άσκηση;
• Απαγορεύεται το κάπνισμα;
• Τρώτε τροφές, το οποίο περιέχει μια μικρή ποσότητα του κορεσμένου λίπους, σάκχαρα και άλατα. Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα, το οποίο έχει υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Αυτό μπορεί να παρέχει φρούτα και λαχανικά.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία γραφείου τύπου μέσω 4-6 εβδομάδα.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μεταμόσχευση

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο πρέπει να δείτε ένα γιατρό, Αν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος, το οποίο δεν περνά μετά τη λήψη αναλγητικών που διορίζονται;
• Σημεία λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων πυρετό και ρίγη;
• Ερυθρότητα, οίδημα, αυξημένο πόνο, αιμορραγία, ή απαλλαγή από την τομή;
• Ναυτία και / ή έμετος, τα οποία δεν εξαφανίζονται μετά τη λήψη των συνταγογραφούμενα φάρμακα, και επιμένουν για περισσότερο από δύο ημέρες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο;
• Βήχας, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος;
• Πόνος, καύση, συχνή ούρηση ή επίμονο αίματος στα ούρα;
• Αύξηση βάρους άνω των δύο κιλών, εντός ενός ή δύο ημερών;
• Πόνος ή / και οίδημα των ποδιών, χαβιάρι, Πόδι;
• Ξαφνική δύσπνοια ή πόνος στο στήθος.

Σε περίπτωση σοβαρής και ραγδαία επιδείνωση της υγείας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το ασθενοφόρο.