Πραμιπεξόλη

Όταν ATH:
N04BC05

Χαρακτηριστικός.

Λευκό ή υπόλευκο ουσία σε μορφή σκόνης. Λιώνει παρουσιάζεται στην περιοχή της 296 ° C έως 301 ° C και συνοδεύεται από μια αποσύνθεση. Διαλυτότητα στο νερό είναι περισσότερο 20%, σε μεθανόλη-σχετικά με 8%, σε αιθανόλη-σχετικά με 0,5%, πρακτικώς αδιάλυτη σε διχλωρομεθάνιο.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιπαρκινσονικά.

Εφαρμογή.

Νόσος του Πάρκινσον.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία.

Ισχύουν περιορισμοί.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ, γνωστική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Ίσως, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σχετικά με τη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει πραγματοποιηθεί).

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (δεδομένα σχετικά με τη διείσδυση του μητρικού γάλακτος σε ανθρώπους απουσιάζουν).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: εξασθένιση, υπνηλία / αϋπνία, ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, αμνησία, σύγχυση, ζάλη, ανησυχία, κατάθλιψη, δυσφαγία, δυστονία, ακαθησία, διαταραχές της σκέψης, σκέψεις αυτοκτονίας, εξωπυραμιδικό σύνδρομο, δυσκινησία, τρόμος, giposteziya, gipokineziya, μυοκλονίες, αταξία, dystaxia, διπλωπία, κυκλοπεντολάτης, επιπεφυκίτιδα, προβλήματα ακοής; σε μερικές περιπτώσεις (με την ταχεία μείωση της δόσης ή αιφνίδια ακύρωση) -neirolepticeski σύνδρομο (υπερθερμία, μυϊκή ακαμψία, διαταραχή της συνείδησης, αγενούς αστάθεια).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, αρρυθμία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, γριππώδη συμπτώματα, αυξημένος βήχας.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, δυσπεψία, φούσκωμα, διάρροια, ξηροστομία, ανορεξία, δυσκοιλιότητα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυς hypertonus, κράμπες στους μυς των ποδιών, σύσπαση, μυασθένεια, αρθρίτιδα, ʙursit.

Άλλα: πυρετός; περιφερικό οίδημα, Εφίδρωση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, απώλεια βάρους; αυξημένη ούρηση, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος; σύνδρομο πόνου, συμπ. πόνος στο στήθος, κοιλιακό άλγος, πόνο στην σπονδυλική στήλη οσφυοϊερής, πόνος στο λαιμό; αλλοίωση της φωνής; Αύξηση CPK δράση; αλλεργικές αντιδράσεις.

Συνεργασία.

Αυξάνει C_{Μέγιστη} levodopы της 40% και μειώνει τον χρόνο για να επιτευχθεί μια 2,5 να 0,5 όχι. Η σιμετιδίνη uvelichivaet AUC πραμιπεξόλη (επί 50%) и Τ_1/2 (επί 40%). Παράλληλα, η λήψη ναρκωτικών, τα οποία εκκρίνονται από το νεφρό κατιονικό σύστημα μεταφορών (ρανιτιδίνη, διλτιαζέμη, τριαμτερένιο, βεραπαμίλη, κινίνη και η κινιδίνη και άλλα.) Η πραμιπεξόλη κάθαρση μειώνεται κατά περίπου 20%. Ανταγωνιστές ντοπαμίνης, συμπ. νευροληπτικά (fenotiazinы, butyrofenonы, tïoksantenı) μετοκλοπραμίδη, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του.

Υπερβολική δόση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, υποστηρικτική θεραπεία-σε/σε ένα υγρό, ΗΚΓ παρακολούθηση; Αν τα σημάδια διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να φαίνεται αντιψυχωσικά (fenotiazinы, butyrofenonы). Spetsificheskiy αντίδοτο άγνωστο.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, 3 μια φορά την ημέρα. Αρχική δόση σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου του Πάρκινσον — στο 0,375 mg / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσει τη δόση, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 5-7 ημέρες (μέχρις ότου το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εν όψει των παρενεργειών): 2-Μου εβδομάδα θεραπείας — 0,75 mg / ημέρα, 3-Εγώ την εβδομάδα 1,5 mg/ημέρα και όχι μόνο, αύξηση της δόσης του 0,75 mg ανά εβδομάδα, με ανώτατο όριο- 4,5 mg / ημέρα. Υποστήριξη δόση-1.5-4,5 mg/ημέρα 3 είσοδος. Όταν συνδυάζεται με τη δόση της λεβοντόπα της λεβοντόπα μπορεί να μειωθεί.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δόση εξαρτάται από την κάθαρση της κρεατινίνης: η κρεατινίνη Cl περισσότερα 60 mL/min-με 0,125 mg 3 μια φορά την ημέρα (η μέγιστη δόση είναι επί 1,5 mg 3 μια φορά την ημέρα), 35-59 mL/min-για 0,125 mg 2 μια φορά την ημέρα (μέγιστη — στο 1,5 mg 2 μια φορά την ημέρα), 15-34 mL/min — 0,125 mg 1 μια φορά την ημέρα (κατ 'ανώτατο όριο - 1,5 mg 1 μια φορά την ημέρα).

Προφυλάξεις.

Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο των παραισθήσεων (ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι ασθενείς), η δυνατότητα της ορθοστατικής υπότασης (κατά την έναρξη της θεραπείας ή η δόση αυξάνεται). Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια στην ιστορία. Κατάργηση της πραμιπεξόλης συνιστάται βαθμιαία (κατά την διάρκεια 1 Ήλιος). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, δεξιότητες σχετίζονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.