Η ομεπραζόλη

Όταν ATH:
A02BC01

Χαρακτηριστικός.

Λευκό ή off-λευκή κρυσταλλική σκόνη, διαλυτό σε μεθανόλη και αιθανόλη, κακώς - σε ακετόνη και ισοπροπανόλη, πολύ λίγο - στο νερό. Είναι αδύναμος έδαφος, εξαρτάται από το pH σταθερότητα: υφίσταται ταχεία αποικοδόμηση σε όξινο μέσο, σχετικά σταθερή στο αλκαλικό.

Φαρμακολογική δράση.
Κατά του έλκους.

Εφαρμογή.

Γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος κατά την οξεία φάση, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, συμπ. ανθεκτική στη θεραπεία Η₂-αντιισταμινικά, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, συμπ. διαβρωτική και η ελκώδης, παθολογικής υπερέκκρισης (Σύνδρομο zollinger-Ellison, πολλαπλή ενδοκρινική αδενομάτωσης, συστηματική μαστοκυττάρωση, έλκους από το στρες, συμπ. πρόληψη), pepticheskaya έλκος ZHKT, προκαλούνται Ελικοβακτήριο του πυλωρού, ΜΣΑΦ γαστρεντεροπάθεια, διαβρωτική και η ελκώδης βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε ασθενείς με λοίμωξη HIV, neyazvennaya δυσπεψία.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Χρόνια ηπατική νόσο, παιδική ηλικία (εξαίρεση - Zollinger - Ellison).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας.

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, ανορεξία, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις - μια αλλαγή της ευαισθησίας γεύσης, στοματίτιδα και γαστρεντερική καντιντίαση, πολυποδίαση βυθού, gastratrophia, αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, Σπάνια - αίσθημα κακουχίας, εξασθένιση, ζάλη, διαταραχή του ύπνου, υπνηλία, παραισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις, - άγχος, διέγερση, συναγερμού, κατάθλιψη, αναστρέψιμη διανοητική βλάβη, ψευδαισθήσεις, προβλήματα όρασης, συμπ. Μη αναστρέψιμη.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - αρθραλγία, μυϊκή αδυναμία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ηωσινοπενία, πανκυτταροπενία, λευκοκυττάρωση, αναιμία.

Με το ουροποιητικό σύστημα: Σπάνια - αιματουρία, πρωτεϊνουρία, περιφερικό οίδημα, λοίμωξη του ουροποιητικού.

Για το δέρμα: σε ορισμένες περιπτώσεις - φωτοευαισθησία, πολύμορφο ερύθημα, αλωπεκίαση.

Αλλεργικές αντιδράσεις: Σπάνια - δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, φαγούρα, σε ορισμένες περιπτώσεις - βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα, διάμεση νεφρίτιδα, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: σε ορισμένες περιπτώσεις - πόνος στο στήθος, γυναικομαστία.

Συνεργασία.

Αλλάζει τη βιοδιαθεσιμότητα του κάθε φαρμάκου, απορρόφηση εξαρτάται από το ρΗ (κετοκοναζόλη, άλατα σιδήρου και άλλων.). Επιβραδύνει την εξάλειψη των ναρκωτικών, μεταβολίζεται στο ήπαρ με οξείδωση μικροσωματικής (βαρφαρίνη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη και τα συναφή.).

Ενισχύει την επίδραση της κουμαρίνης και difenina, Δεν αλλάζει - ΜΣΑΦ. Αυξήσεις (αμοιβαία) η συγκέντρωση στο αίμα της κλαριθρομυκίνης. Μπορεί να αυξήσει leykopenicheskoe και θρομβοπενική επιπτώσεις των ναρκωτικών, καταπιεστική αίματος. Ουσία στο / έγχυσης συμβατό μόνο με φυσιολογικό ορό και δεξτρόζη (η χρήση άλλων διαλυτών μπορεί να μειώσει τη σταθερότητα της ομεπραζόλης αλλαγών ρΗ του μέσου έγχυσης).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ξηροστομία, ναυτία, θολή όραση, πονοκέφαλος, αυξημένη εφίδρωση, έξαψη, ταχυκαρδία, υπνηλία, σύγχυση.

Θεραπεία: συμπτωματικός; αιμοκάθαρση maloeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, κατά προτίμηση το πρωί πριν από το γεύμα, χωρίς μάσημα, Δεν σύνθλιψη ή επιζήμια κάψουλα, πίνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού (μπορούν να λάβουν τρόφιμα). Σε γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτύλου, эzofahealnom παλινδρόμηση - 20 mg 1 μια φορά την ημέρα, σε οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση - 20-40 mg 1 μια φορά την ημέρα. Η διάρκεια των μαθημάτων: δωδεκαδακτυλικό έλκος - 2-4 εβδομάδες, οισοφαγίτιδας - 4 Ήλιος, γαστρικό και οισοφαγική παλινδρόμηση - 4-8 εβδομάδες. Για την πρόληψη της υποτροπής του δωδεκαδακτυλικού έλκους και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση μπορεί μακροχρόνια χρήση σε μία δόση 10 mg.

Σε σοβαρή πεπτικό έλκος και / ή αδυναμία προορισμό μέσα - I / δόση 40 mg σε διάστημα 20-30 λεπτών 1 μια φορά την ημέρα. Rr την προετοιμασία της έγχυσης ώρα με διάλυση 40 mg της ουσίας στο / στη έγχυσης 100 ml αλατούχου διαλύματος ή 5% δεξτρόζη. Οι ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση δυνατόν ενδογαστρικό καθετήρα έγκλειστα. Το σύνδρομο Zollinger - Ellison σύνδρομο η δόση εξατομικεύεται, όπως μετράται από το επίπεδο της γαστρικής έκκρισης (δεν πρέπει να υπερβαίνει 10 HCl mmol / h ή 5 HCl mmol / h μετά την εκτομή), η αρχική δόση - 20-60 mg / ημέρα, προαιρετικά μέχρι 120 mg / ημέρα 3 είσοδος (μία ημερήσια δόση πάνω από 80 mg θα πρέπει να χορηγούνται σε διαιρεμένες δόσεις) για 2-8 εβδομάδες (πιθανή μακροχρόνια χρήση - έως 5 χρόνια). Πεπτικό έλκος, προκαλούνται Ελικοβακτήριο του πυλωρού, σε συνδυασμό: ομεπραζόλη 20 mg, amoksiцillin 1 ζ, 250-500 mg κλαριθρομυκίνη ή η ομεπραζόλη 20 mg, μετρονιδαζόλη 400 mg, 250-500 mg κλαριθρομυκίνης 2 δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρα. Όταν γαστρεντεροπάθεια, που συνδέονται με τη λήψη ΜΣΑΦ - 20 mg 1 μία φορά την ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Όταν διαβρωτική και η ελκώδης βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε ασθενείς με λοίμωξη HIV - σε 20 mg ημερησίως για 4 Ήλιος.

Προφυλάξεις.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να είναι να αποκλείσει την παρουσία του καρκίνου του πεπτικού σωλήνα, ειδικά γαστρικό έλκος (λόγω των δυνητικών συμπτωμάτων εξομάλυνση και να αυξήσει το χρόνο της διάγνωσης). Στο πλαίσιο της σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση (δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 20 mg / ημέρα). Για τους ασθενείς από την Ασία πιθανόν να χρειαστεί να ρυθμίσει τη δόση, ιδιαίτερα σε μακροχρόνια θεραπεία αντι-. Όταν η ταυτόχρονη χορήγηση βαρφαρίνης συνιστάται η παρακολούθηση της συγκέντρωσης στον ορό αντιπηκτικό ή τακτική προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης, ακολουθούμενη από προσαρμογή της δόσης. Είναι αναγκαίο να ληφθούν υπόψη, ότι η συνεχής προληπτική θεραπεία με ομεπραζόλη χρειάζεται τις ακόλουθες ομάδες ασθενών: με σοβαρές και συχνά συμπτώματα και / ή ενδοσκοπικά αποδειχθεί σταδίου III-IV της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ) по Savary - Miller, με την παρουσία επιπλοκών (piщevod Barretta, στένωση ή έλκος), χρόνια χορήγηση των φαρμάκων, που συμβάλλουν στην εμφάνιση της ΓΟΠΝ, συμπτώματα επιμένουν μετά την επούλωση, μακρά διάρκεια των συμπτωμάτων πριν από την έναρξη της θεραπείας, πολύ χαμηλή βασική πίεση στο κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Στο στάδιο ΙΙ οισοφαγίτιδα (по Savary - Miller) συντήρησης της θεραπείας μετά από δύο υποτροπές. Η αποτελεσματικότητα των μόνιμων θεραπεία για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αυξάνει συνδυασμένη θεραπεία προκινητικά φάρμακα. Στην περίπτωση της θεραπείας συντήρησης σε ασθενείς με ΓΟΠΝ, που συνδέονται με την Ν. πυλωρού, για την πρόληψη της ατροφίας του βλεννογόνου κατάλληλων βακτηριακών εκρίζωση.

Προσοχή.

Το παρασκευασμένο διάλυμα για έγχυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσα 12 όχι (όταν διαλύεται σε φυσιολογικό αλατούχο διάλυμα) ή 6 όχι (διαλύτης - δεξτρόζη).

Συνεργασία