Amoksiцillin

Όταν ATH:
J01ca04

Χαρακτηριστικός.

Αντιβιοτικό ευρέος φάσματος πενικιλλίνες ομάδα Polusinteticeski. Kislotostabilen. Καταστράφηκε πενικιλινάσης.

Amoksiцillin. Μοριακό βάρος 365,41.

Αμοξικιλλίνη άλας με νάτριο. Μοριακό βάρος 387,89.

Αμοξικιλλίνη. Διαλυτότητα (mg / ml): σε νερό 4,0; μεθανόλη 7,5; σε απόλυτη αλκοόλη 3,4; nerastvorim σε εξάνιο, βενζόλιο, οξικό αιθυλεστέρα, ακετονιτρίλιο. Μοριακό βάρος 419,45.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητα παθογόνα: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και otolaryngology (βρογχίτιδα, πνευμονία, πονόλαιμος, οξείας μέσης ωτίτιδας, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα), ουροποιητικό σύστημα (uretrit, κυστίτιδα, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα), του δέρματος και των μαλακών ιστών (κούπα, έκζεμα προσώπου, δευτερευόντως μολυσμένες δερματίτιδα), κοιλιακή μόλυνση, καθώς και γαστρεντερικών λοιμώξεων (περιτονίτιδα, χολοκυστίτιδα, kholangit, τυφοειδής πυρετός, δυσεντερία, σαλμονέλωση, Φορέα Salmonella); λεπτοσπείρωση, Η λιστερίωση, μηνιγγίτιδα, σήψη, Η νόσος του Lyme (ʙorrelioz), βλεννόρροια; éradikaciâ Ελικοβακτήριο του πυλωρού (σε μία θεραπεία συνδυασμού); προφύλαξη από ενδοκαρδίτιδα και χειρουργική λοίμωξη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. άλλες πενικιλίνες), φιλί της νόσου.

Ισχύουν περιορισμοί.

Πολυδύναμο υπερευαισθησία στο ξενοβιοτικών, allyergichyeskii diatyez, βρογχικό άσθμα, ασθένεια γύρη, Λεμφοκυτταρική λευχαιμία, παθήσεις του πεπτικού συστήματος στην ιστορία (ιδιαιτέρως κολίτιδα, που συνδέονται με τη χρήση των αντιβιοτικών), ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί).

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Προφυλάξεις κατά τη διάρκεια του θηλασμού (Πενικιλλίνες διεισδύοντας μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Αλλεργικές αντιδράσεις: dermahemia, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, Σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικό σοκ, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, φαγούρα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, αντίδραση, παρόμοια με ορονοσία·.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, αλλαγή στη γεύση, διάρροια, πόνο στον πρωκτό, στοματίτις, γλωσσίτιδα.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: διέγερση, ανησυχία, αϋπνία, σύγχυση, αλλαγή συμπεριφοράς, πονοκέφαλος, ζάλη, σπασμωδική αντίδραση.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ταχυκαρδία, παροδική αναιμία, trombotsitopenicheskaya πορφύρα, eozinofilija, λευκοπενία, ουδετεροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία.

Άλλα: δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στις αρθρώσεις, διάμεση νεφρίτιδα, μια μέτρια αύξηση στην transaminaz στο αίμα; επιπλοκές, που προκαλείται από χημειοθεραπευτική δράση, -βρογχοκήλη, επιπρόσθετη λοίμωξη (ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις ή χαμηλή αντοχή του οργανισμού), καντιντίασης της στοματικής κοιλότητας ή του κόλπου, Ψευδομεμβρανώδης ή αιμορραγική κολίτιδα.

Συνεργασία.

Μειώνει το αποτέλεσμα estrogensoderjath από του στόματος αντισυλληπτικά, μειώνει την κάθαρση και αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης. Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικά (συμπ. aminoglikozidy, κεφαλοσπορίνες, κυκλοσερίνη, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη), μετρονιδαζόλη είναι μια συνεργιστική επίδραση; βακτηριοστατικά φάρμακα (makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny, σουλφοναμίδες) -ανταγωνιστικό αποτέλεσμα. Βελτιώνει την αποτελεσματικότητα των έμμεσων αντιπηκτικών (καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, Μειώνει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ και δείκτη προθρομβίνης). ΜΣΑΦ, συμπ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Ινδομεθακίνη, oksifenʙutazon, φαινυλβουταζόνη, sulfinpirazon, Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, Η προβενεσίδη και άλλα HP, καταστολή έκκρισης kanalzevu, επιβραδύνει και να αυξήσει την συγκέντρωση αμοξικιλλίνης στο αίμα. Αλλοπουρινόλη αυξάνει τον κίνδυνο δερματικά εξανθήματα. Antatsida μείωση της πρόσληψης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών (συνέπεια της έμετος και διάρροια); με τη μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις είναι νευροτοξικές αντιδράσεις και θρομβοπενία (Αυτά τα φαινόμενα είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται μετά από το φάρμακο).

Θεραπεία: πλύση στομάχου, διορισμός του ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, Διορθωτικό υγρό και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών; αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, / M, I / εφ 'άπαξ και έγχυση. Πριν από το διορισμό του, θα πρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του επιλεγμένου παθογόνο. Δοσολογία κοστολογείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 χρόνια (που ζυγίζουν περισσότερο από ό, τι 40 κιλό) - Μέσα, με 500 mg 3 μια φορά την ημέρα (έως 0,75-1 g 3 φορές την ημέρα με βαριές λοιμώξεις); Η μέγιστη ημερήσια δόση - 6 ζ, παιδιά να διορίσει σε αναστολή, δόση εξαρτάται από την ηλικία των η, δείκτης μάζας σώματος και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ημερήσια δόση για παιδιά είναι 30 mg / kg (να 60 mg / kg), η συχνότητα της υποδοχής είναι 2 - 3 φορές.

Σε οξεία μη επιπλεγμένη gonoree- 3 g μία φορά (Γυναίκες συνιστάται επανεισαγωγή).

Οι ασθενείς με κρεατινίνη Cl παρακάτω 10 mL/min δόση μειώνεται κατά 50%-15, Όταν anurii δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 2 g ανά ημέρα. Το μέσο ποσοστό είναι 5-7 ημέρες (με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις — δεν είναι μικρότερη από 10 ημέρα).

/ M, στον/στην struino και στάγδην. Όταν μια εφάπαξ δόση, υπερβαίνει 2 ζ, το φάρμακο χορηγείται με ένεση στην/στο στάζει. Καθημερινή διανομή δόσεων στην εισαγωγή 2-3. Διάρκεια σε/με την εισαγωγή του 5-7 ημέρες, με τη μεταγενέστερη μετάβαση, αν είναι απαραίτητο, για το / m εισαγωγή ή λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου και λογαριασμούς για 5-14 ημέρες ή περισσότερο.

Υπό δόση για ενήλικες είναι 1-2, 2011, εισαγάγετε κάθε 8-12 ώρες (3-6 g/d). Υπό δόση για ενήλικες με το / m εισαγωγή δεν πρέπει να υπερβαίνει 1 ζ. Η μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες - 6 ζ. Νεογέννητα, πρόωρη παιδιών κάτω 1 έτους διόρισε μια ημερήσια δόση 100 mg / kg, τα παιδιά των άλλων ηλικιών, 50 mg / kg. Υπό δόση για παιδιά με το / m εισαγωγή δεν είναι παραπάνω 0,5 ζ. Τα δεινά κατά τη διάρκεια της λοίμωξης δόση για ενήλικες και παιδιά μπορεί να αυξηθεί σε 1,5 - 2 φορές, στην περίπτωση αυτή το φάρμακο χορηγείται με ένεση σε/σε. Καθημερινή διανομή δόσεων στην εισαγωγή 2-3 σε διαστήματα των 8-12 h.

Όταν ρυθμίζεται η αποτυχία νεφρών θεραπευτικό σχήμα, τη μείωση της δόσης ή να επεκτείνει το διάστημα μεταξύ των wvedeniami (24-48 h). Όταν ενίεται Cl κρεατινίνης 10-30 mL/min καθημερινή δόση ναρκωτικών 1 ζ, Στη συνέχεια - σε 0,5 g κάθε 12 όχι; αν Cl κρεατινίνης μικρότερη από ό, τι 10 mL/min — 1 ζ, τότε 0,5 g κάθε 24 όχι. Σε ασθενείς που δεν μπορούν να anurii ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 2 ζ. Ασθενείς, αιμοκάθαρση, εκχώρηση για προχωρημένους 2 g προϊόντος: 0,5 g κατά την αιμοκάθαρση και 0,5 g και μετά το τέλος.

Προφυλάξεις.

Θεραπεία απαραιτήτως να συνεχιστεί 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, Όταν είναι strep μόλυνση 10 ημέρα.

Στη θεραπεία της kursovom είναι αναγκαία για την εκτέλεση λειτουργιών ελέγχου του αίματος, το ήπαρ και τα νεφρά.

Ίσως η ανάπτυξη επιλοίμωξης λόγω της ανάπτυξης ιδιαίτερα ευαίσθητα στην μικροχλωρίδα φάρμακο. Στην περίπτωση superinfection απαιτείται για να ακυρώσετε την αντίστοιχη αλλαγή Αμοξικιλλίνη και αντιβιοτικό θεραπείας. Για τη θεραπεία των ασθενών με bakteriemiej την εξέλιξη της αντίδρασης bakterioliza (η αντίδραση του Jarisch-Gerksgejmera).

Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.

Για τη θεραπεία της ήπια διάρροια εν μέσω ανταλλαγής θεραπεία θα πρέπει να αποφεύγουν protivodiarejnyh φάρμακα, μείωση περίσταλσις; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καολίνη- ή αντιδιαρροϊκά attapulgitsoderzhaschie. Σε σοβαρή διάρροια, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Κατά την εφαρμογή estrogensoderjath από του στόματος αντισυλληπτικά και αμοξυκιλλίνη πρέπει να, πιθανώς, Χρησιμοποιήστε επιπλέον αντισυλληπτική μέθοδο.

Συνεργασία