Η δοξυκυκλίνη (Όταν ATH J01AA02)

Όταν ATH:
J01AA02

Χαρακτηριστικός.

Ένα παράγωγο τετρακυκλίνης, συνθετικά προερχόμενα από οξυτετρακυκλίνη. Η δοξυκυκλίνη - ανοιχτό κίτρινο κρυσταλλική σκόνη. Παρτίδες μονοϋδρική δοξυκυκλίνη ελαφρώς διαλυτή στο νερό, μοριακό βάρος 462,46. Η δοξυκυκλίνη giklat (gemietanolat ημιένυδρη υδροχλωρική) - Διαλυτό στο νερό.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοστατική.

Εφαρμογή.

Μόλυνση, που προκαλούνται από ευαίσθητα, συμπ. ενδοκυτταρική, μικροοργανισμών: Ο πυρετός Q, Rocky Mountain spotted πυρετός, τύφος (συμπ. τύφος, επιστρεπτέος), Βρουκέλλωση, iersinioz, batsillyarnaya και η δυσεντερία amebnaya, tulyaremiya, χολέρα, Η νόσος του Lyme (Στάδιο Ι), ακτινομύκωση, ελονοσία; σε μία θεραπεία συνδυασμού - λεπτοσπείρωση, τράχωμα, ορνίθωση, granulotsitarnyi erlikhioz; ΩΡΛ παθήσεων και κατώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία βρογχίτιδα, έξαρση της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία, πλευρίτιδα), λοιμώξεις των χοληφόρων οδών, και του γαστρεντερικού σωλήνα (χολοκυστίτιδα, kholangit, γαστρεντεροκολίτιδας, πρωκτίτιδα), περιοδοντίτιδα, περιτονίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπ. κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, uretrit, ουρογεννητικού μυκοπλάσμωση), φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων κατά την οξεία φάση σε γυναίκες (ενδομητρίτιδα), οξεία προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, βλεννόρροια, σύφιλη (εάν είστε αλλεργικοί στην πενικιλίνη), λοιμώξεις πυώδης του δέρματος και των μαλακών ιστών (flegmona, απόστημα, δοθηίνωση, panaris, μολυσμένα εγκαύματα, πληγές, ακμή), Οφθαλμικές μολύνσεις, συμπ. Ελκώδους κερατίτιδας. Η πρόληψη των μετεγχειρητικών σηπτικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές λοιμώξεις, συμπ. μετά την ιατρική άμβλωση, λειτουργίες σε κόλον. Πρόληψη της ελονοσίας, προκαλείται από το Plasmodium falciparum, Για τις διαμονές σύντομης διάρκειας (μείον 4 Μήνες) στο έδαφος, που σηματοδότησε την αντίσταση του Plasmodium στη χλωροκίνη ή / και πυριμεθαμίνη σουλφαδοξίνη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, πορφυρία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, λευκοπενία, εγκυμοσύνη (ειδικά ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνο), γαλουχία, Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 8 χρόνια (λόγω της πιθανής σχηματισμό αδιάλυτων συμπλοκών με ασβέστιο και τις καταθέσεις τους στο σκελετό, αδαμαντίνη και την οδοντίνη των δοντιών); για / στην εισαγωγή - βαριά μυασθένεια.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη (μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτα σύμπλοκα με το ασβέστιο και το σκελετό εναπόθεσης δοξυκυκλίνη) και του θηλασμού.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - D. (Υπάρχουν ενδείξεις για τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των φαρμάκων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά τον πιθανό κίνδυνο, εάν το φάρμακο χρειάζεται σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή σοβαρή νόσο, όταν ασφαλέστερη παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ή είναι αναποτελεσματικές.)

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση (ενήλικες - ανορεξία, πονοκέφαλος, έμετος, papilledema, αλλαγές στην όραση, παιδιά - ένα εκκόλπωμα του fontanels), τοξική επίδραση στο ΚΝΣ (ζάλη ή αστάθεια).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): gemoliticheskaya αναιμία, θρομβοπενία, eozinofilija, ουδετεροπενία, μείωση της δραστηριότητας της προθρομβίνης.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα, δυσφαγία, γλωσσίτιδα, οισοφαγίτιδα (συμπερ διαβρωτική), γαστρίτιδα, εξέλκωση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, εντεροκολίτιδα (λόγω του πολλαπλασιασμού των στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα σταφυλόκοκκων); ηπατική βλάβη κατά τη διάρκεια παρατεταμένης χρήσης ή σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κνησμός, dermahemia, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις, έξαρση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Άλλα: dysbiosis, μυκητιασικές λοιμώξεις (κολπίτιδα, γλωσσίτιδα, στοματίτις, πρωκτίτιδα), ανθεκτικών στελεχών επαναμόλυνση, φλεγμονή στην περιοχή του περινέου anogenital, φωτοευαισθησία, βιώσιμη αλλαγή στο χρώμα του σμάλτου των δοντιών; σε επαφή με το διάλυμα κάτω από το δέρμα - φλεβίτιδα και periphlebitis.

Συνεργασία.

Απορρόφηση μειώνει την ταυτόχρονη λήψη σκευασμάτων σιδήρου, διττανθρακικό νάτριο, αλουμίνιο, αντιόξινα ασβεστίου ή μαγνησίου, καθαρτικά που περιέχει μαγνήσιο, χολεστυραμίνη και κολεστιπόλη. Τα βαρβιτουρικά, Η καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη - αυτό μειώνει τη συγκέντρωση πλάσματος και μείωση T_1/2 δοξυκυκλίνη (επαγωγή της μονοοξυγενασών και την επιτάχυνση της βιομετατροπής), που μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αντιβακτηριακού αποτελέσματος. Ενώ η χρήση των αντιμικροβιακών φαρμάκων (συμπ. πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες) μειωμένη επίδραση (θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση). Η δοξυκυκλίνη μειώνει την αξιοπιστία της αντισύλληψης και αυξάνει τη συχνότητα των "επανάσταση" αιμορραγία από το στόμα αντισυλληπτικά φόντο estrogensoderjath. Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών.

Υπερβολική δόση.

Θεραπεία: διακοπή, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Αιμοκάθαρση nyeeffyektivyen.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, I /. Το δοσολογικό σχήμα εξαρτάται από την ένδειξη, ερεθίζων, ανεκτικότητα και ρυθμίζονται ξεχωριστά. Μέσα, μετά το γεύμα. Στην / στην εισαγωγή, κατά προτίμηση σε σοβαρές μορφές σηπτικής ασθενειών, όταν θέλετε να ζητήσει τη δημιουργία μιας υψηλής συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα, καθώς και στις περιπτώσεις, όταν από του στόματος χορήγηση παρεμποδίζεται. Θα πρέπει να κινηθεί προς κατάποση, το συντομότερο δυνατό. Β / στάζει (διάλυμα παρασκευάζεται αυτοσχέδια), διάρκεια της έγχυσης σε ένα δοσοεξαρτώμενο τρόπο (0,1 ή 0,2 ζ) 1-2 ώρες σε ποσοστό χορήγησης των 60-80 σταγόνες / min. Η αρχική ημερήσια δόση για ενήλικες 0,1-0,2 g (Μπορεί να είναι 2 είσοδος), περαιτέρω 0,1 ζ. Παιδιά 9-12 ετών - 4 mg / kg / ημέρα κατά την πρώτη ημέρα και 2 mg / kg - σε περαιτέρω, και στις σοβαρές λοιμώξεις - για 4 mg / kg.

Στην περίπτωση της σοβαρής ηπατικής νόσου θα πρέπει να μειώσει την ημερήσια δόση δοξυκυκλίνης λόγω της σταδιακής συσσώρευση στον οργανισμό (ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας).

Προφυλάξεις.

Για να αποφύγετε τον ερεθισμό στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνιστάται να λάβουν το φάρμακο στη διάρκεια της ημέρας, με μία μεγάλη ποσότητα υγρού.

Για την πρόληψη της καντιντίασης ταυτόχρονα με υδροχλωρική δοξυκυκλίνη προτείνουμε να nystatin. Με την ανάπτυξη της υπερμόλυνσης πρέπει να διακόψουν τη χρήση της δοξυκυκλίνης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δοξυκυκλίνη και για 4-5 ημέρες μετά αντενδείκνυται άμεση έκθεση στον ήλιο ή την υπεριώδη ακτινοβολία (φωτοευαισθησία). Με τη μακροχρόνια χρήση θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά κυτταρική σύνθεση του περιφερικού αίματος, διενεργούν εξετάσεις της ηπατικής λειτουργίας, καθορίζουν το περιεχόμενο της ουρίας στον ορό. Όταν χρησιμοποιείτε estrogensoderjath στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε ένα επιπλέον μέσο αντισύλληψης ή να αλλάξετε τη μέθοδο αντισύλληψης. Ίσως ψευδώς αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών στα ούρα κατά τον καθορισμό της μεθόδου φθορισμού. Όταν η βιοψία των ασθενών θυρεοειδής, που λαμβάνουν μακροχρόνια δοξυκυκλίνη, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο της σκοτεινής μικρουλικά ιστού καφέ χρώση.

Συνεργασία