Λισινοπρίλη

Όταν ATH:
C09AA03

Χαρακτηριστικός.

Κρυσταλλική σκόνη λευκή ή σχεδόν λευκή, χωρίς μυρωδιά, διαλυτό στο νερό, Είναι διαλυτό σε μεθανόλη και, ουσιαστικά, nerastvorim σε αιθανόλη.

Φαρμακολογικός δράση.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, καρδιοπροστατευτική, νατριουρητικό.

Εφαρμογή.

Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (μονο- και θεραπεία συνδυασμού), συμπ. νεφραγγειακή; συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (σε θεραπεία συνδυασμού για τη θεραπεία των ασθενών, λήψη φαρμάκων δακτυλίτιδα ή / και διουρητικά); οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (πρώτος 24 h με σταθερή αιμοδυναμική δείκτες για τη διατήρηση αυτών των δεικτών, καθώς και όσον αφορά την πρόληψη δυσλειτουργίας αριστερή καρδιά επιμελητήρια και καρδιακή ανεπάρκεια); διαβητική νεφροπάθεια (μείωση της πρωτεϊνουρίας μεταξύ ινσουλινοεξαρτώμενο ασθενείς με φυσιολογική BP και insulinonezavisimyh ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία στη lizinoprilu ή σε άλλους ΑΝΑΣΤΟΛΕΊΣ του ΜΕΑ; αγγειοοίδημα στην ιστορία, συμπ. και η χρήση των ΑΝΑΣΤΟΛΈΩΝ του ΜΕΑ, κληρονομικό αγγειοοίδημα ή ιδιοπαθής οίδημα; εγκυμοσύνη, γαλουχία, Ηλικία έως 18 χρόνια (Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν καθοριστεί).

Ισχύουν περιορισμοί.

Αξιολόγηση της σχέσης κινδύνου-οφέλους στις ακόλουθες περιπτώσεις: παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων (συμπ. αγγειακή εγκεφαλική ανεπάρκεια), CHD, στεφανιαία ανεπάρκεια, collagenoses (συμπ. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σκληρόδερμα), αναστολή της αιμοποίησης μυελού των οστών, υπόταση, Αορτική, Στένωση μιτροειδούς ή άλλες αποφρακτική αλλαγές, εμποδίζουν την εκροή αίματος από την καρδιά; giperkaliemia ή υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της (διαβήτης, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η ταυτόχρονη πρόσληψη dioretikov), αζωταιμία, giponatriemia ή ο περιορισμός του νατρίου στη διατροφή, αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας μονήρους νεφρού, η παρουσία του μεταμοσχευμένου νεφρού, κύρια al′dosteronizm, υπερουριχαιμία, προχωρημένη ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ (I τρίμηνο). (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - ρε (ΙΙ и ΙΙΙ триместры).

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, κούραση, διαταραχές της συνείδησης, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, λιποθυμία, αταξία, εξασθένηση της μνήμης, υπνηλία, αϋπνία, περιφερική νευροπάθεια, παραισθησία, τρόμος, σπασμοί, διαταραχές της όρασης (διπλωπία, φωτοφοβία, μείωση της οπτικής οξύτητας), θορύβου στα αυτιά.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, πόνος στο στήθος, αξιοσημείωτη μείωση στην πίεση του αίματος, αρρυθμία (Κολπική και κοιλιακή ταχυκαρδία, Κολπική μαρμαρυγή, αιτιολογία, κλπ.), καρδιακό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου, Αντιδράσεις ortostaticheskie, αγγειίτιδα, καταστολή του μυελού των οστών, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία.

Από το αναπνευστικό σύστημα: ξηρό βήχα, κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα, αιμόπτυση, διήθηση, πνευμονική εμβολή και καρδιακή, βρογχόσπασμος, άσθμα, υπεζωκοτική συλλογή, πόνο κατά την αναπνοή, βρογχίτιδα, laringit, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, αιμορραγία από τη μύτη, κρύο, ορθοστατική παροξυσμική δύσπνοια.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ξηροστομία, δυσπεψία, καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια / δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, σπασμοί της γαστρεντερικής οδού, κοιλιακό άλγος, gepatotoksichnostь (ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος, ful′minantnyj ηπατική νέκρωση με πιθανή θανατηφόρα), γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, dizurija,oligurija, anurija, ουραιμία, πρήξιμο, η αποδυνάμωση της λίμπιντο, ανικανότητα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθρίτιδα, αρθραλγία, μυαλγία, πόνος στο λαιμό, πίσω.

Για το δέρμα: εξάνθημα, κνίδωση, αλωπεκίαση, φωτοευαισθησία, πέμφιγα, βλάβη και λοιμώξεις του δέρματος, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, Σύνδρομο Stevens - Johnson.

Άλλα: μείωση (αυξάνω) σωματικό βάρος, πυρετός, Εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπ. αγγειοοίδημα, η ανάπτυξη λοιμώξεων, συμπ. gerpes ζωστήρα, διαβήτης, degidratatsiya, ποδάγρα, αύξηση στη τίτλος αντιπυρηνικών αντισωμάτων, η συγκέντρωση της κρεατινίνης, ουρία, υπερκαλιαιμία, giponatriemiya, υπερουριχαιμία.

Συνεργασία.

Gipotenzivny επίδραση ενίσχυση dioretiki, αποδυναμώνει-ινδομεθακίνη. Όταν συνδυάζεται με τα νιτρικά άλατα, η προπρανολόλη και η διγοξίνη έχουν σημειωθεί κλινικά σημαντικές δυσμενείς farmakokineticeskih αλληλεπιδράσεις. Αυξάνει την τοξικότητα του λιθίου. Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου και kalisodergaszczye σημαίνει αυξημένο κίνδυνο giperkaliemii.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: σοβαρή υπόταση.

Θεραπεία: ένα φυσιολογικό διάλυμα και άλλη συμπτωματική θεραπεία. Να απομακρύνεται με αιμοδιάλυση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, 1 μια φορά την ημέρα. Η δόση προσδιορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία, Κατάσταση των νεφρών και ταυτόχρονη θεραπεία. Η αρχική δόση είναι 2.5-5 mg, μέση δόση δικαιολογητικά είναι 5-20 mg, μέγιστη ημερήσια - 80 mg.

Προφυλάξεις.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τακτική ιατρική παρακολούθηση. Πριν από την έναρξη της θεραπείας πρέπει να είναι προσαρμοσμένη vodno-elektrolitny ισοζύγιο. Κατά τη διάρκεια θεραπείας απαιτεί παρακολούθηση διαφημίσεων, το επίπεδο της πρωτεΐνης, καλίου στο πλάσμα, BUN, κρεατινίνης, νεφρική λειτουργία, αιματολογική εικόνα, σωματικού βάρους και δίαιτα. Υπάρχει ανάγκη για προσοχή κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένων και των οδοντιατρικών), ειδικά όταν χρησιμοποιείται γενικά αναισθητικά, υποτασική δράση. Των νεφρών θα πρέπει να αποφεύγεται μέσω υψηλής απόδοσης μεμβράνη του poliakrilonitritmetallilsul′fata (π.χ. AN69), gemofilytratsii ή LDL αφαίρεση (μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλαξία ή αναφυλακτικού τύπου αντιδράσεις).

Συνεργασία