Τραζοδόνη
Όταν ATH:
N06AX05
Χαρακτηριστικός.
Παράγωγα θειαζολοπυριδίνη; η χημική δομή δεν είναι ένα τρικυκλικό, τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά ή άλλες ομάδες. Λευκό κρύσταλλο άοσμη σκόνη, διαλυτό στο νερό.
Φαρμακολογική δράση.
Αντικαταθλιπτικό.
Εφαρμογή.
Καταθλιπτικές καταστάσεις των διαφόρων αιτιολογιών (Η ενδογενής, Psychotic, νευρωτικός, somatohennыe και άλλοι.) με σοβαρό άγχος, δύναμη; νευραλγία του πόνου, agorafoʙii, Κατάσταση στέρησης από το αλκοόλ, εξάρτηση από τα ναρκωτικά στις βενζοδιαζεπίνες, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, έμφραγμα μυοκαρδίου (πρώιμη περίοδος αποκατάστασης), κοιλιακή αρρυθμία, αρρυθμία, ταχυκαρδία, ηπατική ανεπάρκεια ή / και των νεφρών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Ηλικία έως 6 χρόνια.
Ισχύουν περιορισμοί.
Αρτηριακη ΥΠΕΡΤΑΣΗ (Αυτό μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης των αντιυπερτασικών φαρμάκων), Ιστορία πριαπισμό, Ηλικία έως 18 χρόνια.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά την διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλασμό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: fatiguability, αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία, υπνηλία, διέγερση, ψύχωση, υπομανία, ψευδαισθήσεις, τρόμος, σύσπαση, μεγάλες κατασχέσεις (μεγάλο κακό), afazija, αταξία, ακαθησία, δυσκινησία, παραισθησία, σύγχυση, συγκοπή, θολή όραση, διπλωπία.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): υπόταση, συμπ. ορθοστατική; Κολπική μαρμαρυγή, Αρρυθμία (συμπ. Τελετουργίες- και βραδυκαρδία, έκτοπη κοιλιακές συστολές), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, λευκοκυττάρωση ή λευκοπενία, ουδετεροπενία (συνήθως ασήμαντη), gemoliticheskaya αναιμία, metgemoglobinemiâ.
Από τον πεπτικό σωλήνα: αυξημένη όρεξη, ξηρό και δυσάρεστη γεύση στο στόμα, hyperptyalism, τερηδόνα, περιοδοντικού ιστού ασθένεια, καντιντίαση του στόματος, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, χολόσταση, αύξηση της χολερυθρίνης και αμυλάσης στον ορό, ίκτερος.
Με το ουροποιητικό σύστημα: κατακράτηση ούρων, αυξημένη ούρηση, αιματουρία, πρόωρη εμμηνόρροια, girsutizm, αυξημένη λίμπιντο, πριαπισμός, ανικανότητα, παλίνδρομη εκσπερμάτιση.
Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση.
Άλλα: μυαλγία, πόνος στο στήθος, αλωπεκίαση, ψωρίαση, πρήξιμο.
Συνεργασία.
Σε αντίθεση με τυπικό αντικαταθλιπτικά, δεν μειώνει τις επιπτώσεις της ρεζερπίνης deprimiruyuschie, αποδυναμώνει το κεντρικό και περιφερικό επιδράσεις της αμφεταμίνης - νοραδρεναλίνης. Ενισχύει την επίδραση των κεφαλαίων, Κατασταλτικά του ΚΝΣ (συμπ. ʙarʙituratov, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, klonidina, αλκοόλ), antiholinergicheskih ταμεία και miorelaksantov. Όταν ταυτόχρονα με αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο ορθοστατικής υπότασης. Μειώνει την επίδραση της ψυχοδιεγερτικά. Αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα και φαινυτοΐνης. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς της ΜΑΟ.
Υπερβολική δόση.
Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, υπνηλία, ζάλη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, έλλειψη συντονισμού, πριαπισμός, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικόμορφες, Μεταβολές στο ΗΚΓ, αναπνευστική ανακοπή, στάθμιση των ανεπιθύμητων ενεργειών.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, diurez, χορήγηση ενεργού άνθρακα, διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών, θεραπείας simptomaticheskaya. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
/ M, I /. Μέσα, κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα, 2-3 ώρες (2/3 ημερήσια δόση - πριν πάτε για ύπνο).
Ενήλικες: 150 mg / ημέρα, εάν είναι αναγκαίο, να αυξήσει τη δόση σε 50 mg / ημέρα κάθε 3-4 ημέρες μέχρις ότου θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση σε μια βάση εξωτερικών ασθενών - 450 mg, στάσει - 600 mg. Η δόση συντήρησης σε ήπιες μορφές κατάθλιψης - 150 mg / ημέρα, για μέτρια και βαριά - 300 mg / ημέρα. Για τους ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, η αρχική δόση 75 mg / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί σε 300 mg / ημέρα. Παιδιά 6-18 ετών: 1,5-2 Mg / kg / ημέρα, εάν είναι αναγκαίο, να αυξήσει τη δόση σε 6 mg / kg / ημέρα.
Παραβιάσεις της λίμπιντο: 50 mg / ημέρα. Ανικανότητα: 200 mg / ημέρα ως μονοθεραπεία, 50 mg / ημέρα στο σύμπλοκο θεραπεία. Η εξάρτηση από Benzodiazepinovaya: σταδιακή μείωση της δόσης των βενζοδιαζεπινών επί 1/4 ή 1/2 δισκία, προστίθενται ταυτοχρόνως 50 mg τραζοδόνης, κατά την διάρκεια 3 Ήλιος, περαιτέρω μείωση της δόσης των βενζοδιαζεπινών συνεχιστεί μέχρι να ακυρωθεί, στη συνέχεια να μειώσει τη δόση του trazodone για 50 mg / ημέρα κάθε 3 Ήλιος. Η προνάρκωση: / M, I / 50 mg.
Προφυλάξεις.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, την περιοδική εξέταση αίματος (για την έγκαιρη ανίχνευση lejko- και ουδετεροπενία), ΗΚΓ παρακολούθηση συνιστάται σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο. Προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών με τάσεις αυτοκτονίας, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες της αγωγής. Θεραπεία σταματήσουν αμέσως την ανάπτυξη του πριαπισμού, εξέφρασε νετρονίων- και λευκοπενία; σε άλλες περιπτώσεις, η κατάργηση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι σταδιακή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ. Να είστε επιφυλακτικοί κατά τη διάρκεια των οδηγών των οχημάτων και ανθρώπων, Οι δραστηριότητες που συνδέονται με την υψηλή συγκέντρωση της προσοχής.
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Διαζεπάμη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Διγοξίνη | FKV. Στο φόντο των συγκεντρώσεων τραζοδόνης στο πλάσμα αυξήθηκαν. |
Lorazepam | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |
Φαινυτοΐνη | FKV. Στο φόντο των συγκεντρώσεων τραζοδόνης στο πλάσμα αυξήθηκαν. |
Αιθανόλη | FMR: συνέργεια. Δυναμώνει (αμοιβαία) Καταστολή του ΚΝΣ. |