Dakarʙazin

Όταν ATH:
L01AX04

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, αλκυλιωτικός, κυτταροστατικά, ανοσοκατασταλτικά.

Εφαρμογή.

Μελάνωμα, limfogranulematoz, σαρκώματα μαλακού ιστού, όγκων του γαστρεντερικού σωλήνα, άνω κάτω τελεία, CNS, όρχεων (ως δεύτερη γραμμή).

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία.

Ισχύουν περιορισμοί.

Αξιολόγηση της σχέσης κινδύνου-οφέλους που απαιτείται για το διορισμό των ακόλουθων περιπτώσεων: καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, επιτρέπουν vetryanaya, έρπητα ζωστήρα και άλλες συστηματικές λοιμώξεις, το ήπαρ και τα νεφρά, προηγούμενη κυτταροτοξική ή ακτινοθεραπεία, τους ηλικιωμένους και την ηλικία των παιδιών.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Γ. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα έχει αποκαλύψει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί, Ωστόσο, τα πιθανά οφέλη, που συνδέονται με τα ναρκωτικά σε έγκυες, μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση του, παρά του πιθανού κινδύνου.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από τον πεπτικό σωλήνα: γαστρεντερική αιμορραγία, στοματίτις, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, στοματίτις, συκώτι, περιλαμβανομένης της ηπατοκυτταρικής νέκρωσης και ηπατική φλεβική θρόμβωση.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, αιμορραγία και αιμορραγία, φλεβίτιδα.

Με το ουροποιητικό σύστημα: επώδυνη ή δύσκολη ούρηση, αμηνόρροια, αζωοσπερμία.

Για το δέρμα: μούδιασμα και η έξαψη, αλωπεκίαση, ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, νέκρωση του υποδόριου ιστού, ουλές στο σημείο της ένεσης, Εκπαίδευση extravasates.

Άλλα: αναφυλακτικές αντιδράσεις, αύξηση της θερμοκρασίας, γριππώδη συμπτώματα, βήχας, η ανάπτυξη λοιμώξεων, σύνδρομο πόνου (οσφυαλγία, με, αρθρώσεις και τους μυς), η αύξηση της συγκέντρωσης της AST, GOLD, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, άζωτο ουρίας αίματος.

Συνεργασία.

Αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης αδρανοποιημένα εμβόλια; τη χρήση των εμβολίων, που περιέχει ζωντανούς ιούς, ενισχύει την ιική αντιγραφή και παρενέργειες του εμβολιασμού. Η συνδυασμένη χρήση με άλλα φάρμακα μυελοτοξικότητα και θεραπεία ακτινοβολίας αυξάνει καταστολή του μυελού των οστών (να ενισχύσει την ουδετεροπενία, θρομβοπενία), с индукторами ферментов печени — метаболизм дакарбазина (απαραίτητα λειτουργία διόρθωσης). Μειώνει την επίδραση της δακαρβαζίνης protivopodagricakih ναρκωτικών (αλλοπουρινόλη et al.). Συμβατό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα (μπλεομυκίνης, σισπλατίνη, ftoruracil, βινκριστίνη, και άλλα.).

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, καταστολή του μυελού των οστών σοβαρή, πυρετός, αιμορραγία.

Θεραπεία: νοσηλεία σε νοσοκομείο, την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών; θεραπείας simptomaticheskaya; εάν είναι απαραίτητο - μετάγγιση των συστατικών του αίματος, ο διορισμός των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β /, Δόση πήρε μεμονωμένα, διορθώνεται με βάση την κλινική δράση, τη σοβαρότητα της τοξικής επίδρασης. Ενήλικες, μελάνωμα 250 mg / m² επιφάνεια του σώματος κατά τη διάρκεια της 5 ημέρα, повторный курс — через 21–29 дней или 2–4,5 мг/кг/сут в течение 10 ημέρα, Ανανεώσετε την φυσικά — μέσω 28 ημέρα. Εάν χλαμύδια 150 mg / m² επιφάνεια του σώματος κατά τη διάρκεια της 5 ημέρα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, Ανανεώσετε την φυσικά — μέσω 28 ημέρα ή 375 mg / m² σε 1 ημέρα σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, επαναλαμβάνονται κάθε 15 ημέρα.

Προφυλάξεις.

Χρησιμοποιείτε μόνο υπό ιατρική επίβλεψη, με την εμπειρία της χημειοθεραπείας. Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (σε σύντομα χρονικά διαστήματα) αναγκαία για τον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης ή του αιματοκρίτη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων (συνολική, διαφορικός), Αιμοπεταλίων, ΕΙΝΑΙ aktivnosti, GOLD, LDH, κρεατινίνης, BUN, χολερυθρίνη, Ουρικό οξύ. Λευκοπενία και θρομβοπενία αναπτύξει με 16-20 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας, το χαμηλότερο δυνατό ποσό των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων που παρατηρείται στο 21-25 ημέρες, ανάρρωση συντελείται μέσα στα επόμενα 3-5 ημέρες (όταν εκφράζεται θεραπεία μυελοκαταστολής πρέπει να διακόπτεται μέχρι την υποχώρηση των συμπτωμάτων gematotoksichnosti). Στο σχηματισμό της extravasates στο σημείο της ένεσης με ένα / στην εισαγωγή του διορισμού αμέσως σταμάτησε και συνεχίζεται σε άλλη φλέβα μέχρι την πλήρη δόση. Тошнота и рвота могут продолжаться в течение 1–12 ч после введения, αποδυναμώνουν, συνήθως, εντός 1-2 ημερών μετά την έναρξη της θεραπείας. Η γρίπη-όπως σύνδρομο εμφανίζεται με 7 ημέρες μετά την ένεση και διαρκεί 1-3 εβδομάδες. Σε περίπτωση θρομβοπενίας συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή κατά την εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, Η τακτική επιθεώρηση των χώρων επί / εντός του, του δέρματος και των βλεννογόνων (για σημεία αιμορραγίας), όριο συχνότητας ενοχλητικό και η απόρριψη του / m ένεση, έλεγχος του αίματος στα ούρα, κάνω εμετό, Λάχανο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ξυρίσουν προσεκτικά, μανικιούρ, βούρτσισε τα δόντια σου, οδοντίατροι χρησιμοποιούν κλωστές και οδοντογλυφίδες, για τη διεξαγωγή οδοντιατρικές επεμβάσεις; θα πρέπει να είναι η πρόληψη της δυσκοιλιότητας, την αποφυγή πτώσεων και άλλους τραυματισμούς, καθώς και η κατανάλωση αλκοόλ και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Θα πρέπει να αναβάλλει το πρόγραμμα εμβολιασμού (πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από ό, τι 3 Μήνες πριν 1 χρόνος μετά την ολοκλήρωση του τελευταίου κύκλου της χημειοθεραπείας) του ασθενούς και άλλα μέλη της οικογένειας, που διαμένουν μαζί του (θα πρέπει να εγκαταλείψει την ανοσοποίηση από του στόματος εμβόλιο της πολιομυελίτιδας). Αποφύγετε την επαφή με μολυσματικές ασθενείς, ή χρησιμοποιούν μη-εκδήλωση για την πρόληψη της (μάσκα προσώπου, κ.λ.π.). Θα πρέπει να απέχουν από τη χρήση στην παιδιατρική πράξη, επειδή η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της χρήσης του σε παιδιά δεν προσδιορίζεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα κατάλληλα αντισυλληπτικά μέτρα. Σε περίπτωση επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους πρέπει να είναι πολύ καλό πλύσιμο με νερό (βλεννογόνου) ή με σαπούνι και νερό (δέρμα). Διάλυση, αραίωση και χορήγηση του σκευάσματος διεξάγεται από εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό με την προστασία (γάντια, μάσκες, ενδύματα και άλλα.).

Προσοχή.

Το διάλυμα για παρεντερική χορήγηση παρασκευάζεται, προσθήκη 9,9 ml (во флакон со 100 mg), 19,7 ml (σε φιαλίδιο 200 mg) ή 49,5 ml (σε φιαλίδιο 500 mg) στείρου ύδατος για ένεση (концентрация составляет 10 мг дакарбазина в 1 ml). Для в/в инфузии раствор дополнительно разбавляют до 250 ml 5% ή δεξτρόζη 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Приготовленные растворы стабильны до 72 όχι (με ισχυρή αραίωση 24 όχι) Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C 4 °C или до 8 ώρα σε θερμοκρασία δωματίου.

Συνεργασία