Ftoruracil

Όταν ATH:
L01BC02

Χαρακτηριστικός.

Αντιμεταβολίτης ομάδα των δομικών αναλόγων πυριμιδίνης. Λευκό ή λευκό με μια χαρακτηριστική κιτρινωπή λευκή κρυσταλλική σκόνη. Είναι διαλυτό στο νερό, πολύ λίγο - αιθανόλη. Μοριακό βάρος - 130,08.

Φαρμακολογική δράση.
Αντικαρκινική, κυτταροστατικά.

Εφαρμογή.

Οι κακοήθεις όγκοι του μαστού, στομάχι, πάγκρεας, ορθού και άλλα μέρη του παχέος εντέρου, καρκίνο της ουροδόχου κύστης, προστάτης, ωοθήκη, τράχηλος της μήτρας, συκώτι, Κακοήθεις όγκοι της κεφαλής και του τραχήλου.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, τελικό στάδιο της νόσου, kaxeksija, απλασία του μυελού των οστών (αριθμός λευκοκυττάρων μικρότερος από 5 10⁹/l, αριθμός αιμοπεταλίων μικρότερος από 100 10⁹/l), γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, yazvennыy κολίτιδα, σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος και των νεφρών, σοβαρή συστηματική λοίμωξη (ή η απειλή της ανάπτυξής τους).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη, είναι σπάνια - αταξία, δυσαρθρία, nistagmo, παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο, σύγχυση, ευφορία, οπτική νευρίτιδα, φωτοφοβία, υπερβολική δακρύρροια, sleznыh αγωγοί στένωση.

Καρδιαγγειακό σύστημα (αιμοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία (συνήθως εμφανίζεται μετά από 9-14 ημέρες μετά από κάθε μάθημα, λευκών αιμοσφαιρίων επανέρχεται μετά από περίπου 30 ημέρα), ουδετεροπενία (συμπ. αιμολυτικό), θρομβοπενία, αρρυθμία, κυνάγχη, išemiâ, έμφραγμα μυοκαρδίου, μυοκαρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, tromboflebit.

Από το αναπνευστικό σύστημα: Σπάνια - πνευμονίτιδα (βήχας, δύσπνοια), βρογχόσπασμος.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, βλεννογονίτιδα (ελκώδης στοματίτιδα, ελκώδης βλάβες του γαστρεντερικού βλεννογόνου, οισοφαγίτιδα, πρωκτίτιδα), διάρροια, μειωμένη όρεξη.

Για το δέρμα: δερματίτιδα (φαγούρα και εξάνθημα του δέρματος συνήθως στα άκρα και λιγότερο συχνά στον κορμό), ξηρό και σκασμένο δέρμα; σε ορισμένες περιπτώσεις - της αλωπεκίας (obratimaâ), μερική απώλεια των νυχιών, υπερμελάγχρωση στην κοίτη νυχιού, και τα άλλα μέρη του σώματος, παλαμιαία-πελματιαία eritrodizesteziya (τσούξιμο στα χέρια και τα πόδια, που ακολουθείται από την εμφάνιση του πόνου, ερυθρότητα και οίδημα), φωτοευαισθησία.

Άλλα: μόλυνση (συνήθως ασυμπτωματική, λιγότερο συχνά - πυρετός ή ρίγη, βήχας ή βραχνάδα, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο πλάι, επώδυνη ή δύσκολη ούρηση), μυϊκή αδυναμία, γενικευμένες αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ, αιμορραγία από τη μύτη.

Συνεργασία.

Η αποτελεσματικότητα ή / και την τοξικότητα της FU διαμορφώνουν ιντερφερόνη άλφα-2α, μεθοτρεξάτη, φολλινικό ασβέστιο. Μακροχρόνια χρήση Μιτομυκίνης ενισχύει την εμφάνιση του συνδρόμου αιμολυτικό ουραιμικό-.

Προετοιμασίες + ακτινοθεραπεία, που προκαλούν μυελοκαταστολή, ενισχύσει φθοριοουρακίλη που προκαλείται λευκοπενία ή / και θρομβοπενία.

Όταν χορηγούνται εμβόλια ζώντων ιών μπορεί να εντείνει την αντιγραφή του ιού του εμβολίου και αυξημένες παρενέργειες ή μειώνοντας την παραγωγή των αντισωμάτων στο σώμα του ασθενούς σε απόκριση προς το εμβόλιο; αδρανοποιημένα εμβόλια - μείωση της παραγωγής αντι-ιικών αντισωμάτων.

Υπερβολική δόση.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες δόσεις, είναι απίθανο η εμφάνιση της υπερδοσολογίας. Spetsificheskiy κανένα γνωστό αντίδοτο.

Πιθανή αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο σε άτομα με ανεπάρκεια ενζύμου degidropirimidindegidrogenazy.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Η οδός χορήγησης, Λειτουργία και δοσολογία σε κάθε περίπτωση προσδιορίζεται μεμονωμένα και εξαρτώνται από την ένδειξη, στάδιο της νόσου, η κατάσταση του αιμοποιητικού συστήματος, σχήματα. Παραπλανητικές I / bolus ή έγχυση, Β / Α, ενδοδεξαμενικώς.

Β / στάζει, 1 g / m²/δ, συνεχώς για 96-120 ώρες; σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα - 600 mg / m² στην / στο 1 και 8 ημέρα μαθημάτων. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το ασβέστιο folinate δοσολογία fluorouracil τυπικά μειώνεται κατά 25-30%.

Προφυλάξεις.

Η χρήση των φθοριοουρακίλη θα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικευμένου ιατρού, έχει εμπειρία στην αντικαρκινική θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να είναι στο νοσοκομείο για τουλάχιστον κατά τον πρώτο κύκλο της θεραπείας. Πρόσθετες διάρκεια της φθοριοουρακίλη πρέπει να συνταγογραφείται μόνο μετά την επίλυση του ποσοστού στο παρελθόν διεξαγόταν τοξικότητα.

Φθοριοουρακίλη συνιστάται αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση,, δεν θα πρέπει να χορηγείται ενδορραχιαίως, λόγω του κινδύνου της νευροτοξική δράση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αρτηριακή εξετάζεται τουλάχιστον 3 μια φορά την εβδομάδα, όταν τα πρώτα σημάδια της καταστολής του μυελού των οστών - καθημερινά. Με ένα αιχμηρό καταπίεση των συμπυκνωμένων ερυθρών κυττάρων μετάγγισης αίματος σχηματισμό του αίματος, χρησιμοποιούν διεγερτικά του αίματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας που ορίζεται βιταμίνες (θειαμίνη κ.λπ.); Χρειαζόμαστε μια διεξοδική στοματική φροντίδα.

Μετά από θεραπεία με ακτινοβολία, ή την χρήση άλλων παραγόντων κατά του όγκου φθοριοουρακίλη ραντεβού είναι παραδεκτή σε 1-1,5 μήνες, με την επιφύλαξη της πλήρους αποκατάστασης της εικόνας του αίματος. Θα πρέπει επίσης να ορίσει τα ναρκωτικά νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά από περίπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις. Δεν συνιστάται για την έγχυση του φαρμάκου με εκτεταμένες μεταστάσεις στο μυελό των οστών.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζει ηλικιωμένους ασθενείς (πιο πιθανό να γεράσει νεφρική δυσλειτουργία, το οποίο μπορεί να απαιτούν μείωση της δόσης).

Οδοντιατρικές διαδικασίες πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί πριν από την έναρξη της θεραπείας ή αναβληθεί μέχρι την ομαλοποίηση της εικόνας του αίματος (μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μικροβιακής μόλυνσης, επιβράδυνση της διαδικασίας επούλωσης, krovotochivosty δεξιά). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας προσοχή όταν χρησιμοποιούν οδοντόβουρτσες, νήματα ή οδοντογλυφίδες.

Είναι απαραίτητο να προβλεφθεί μία μείωση της δόσης έναρξης σε ασθενείς με κακή λειτουργία του μυελού των οστών, ηπατική ή νεφρική νόσο. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς, είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα, συμπ. αλκυλιωτικούς παράγοντες, ή ακτινοθεραπεία σε υψηλές δόσεις.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν δεδομένα για το σκοπό της ασφάλειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε γυναίκες με διατηρημένα αναπαραγωγική λειτουργία θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με την επαρκή αντισύλληψη.

Η χρήση των φθοροουρακίλη παύει αμέσως με την πρώτη ένδειξη των επιπλοκών: διάρροια, φλεγμονή του βλεννογόνου του οισοφάγου και του φάρυγγα, εξέλκωση και αιμορραγία του πεπτικού σωλήνα, αιμορραγία σε άλλες θέσεις, σοβαρή λευκοπενία ή ταχεία μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ιδιαίτερα κοκκιοκύτταρα). Σε ψήφισμα (εξαφάνιση) παρενέργειες της θεραπείας συνεχίζεται σε χαμηλότερη δόση.

Ειδικές προφυλάξεις (η απόρριψη της / m ένεση, μια εξέταση ούρων, περιττώματα και μυστική αίμα στα κόπρανα, άρνηση να ληφθεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δυναμικό μεταγγίσεις αιμοπεταλίων, κλπ ..) πρέπει να τηρούνται στην περίπτωση της θρομβοπενίας. Οι ασθενείς που αναπτύσσουν λευκοπενία θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για σημεία λοίμωξης. Οι ασθενείς με ουδετεροπενία με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος των αντιβιοτικών θα πρέπει να ξεκινήσει εμπειρικά.

Να είστε προσεκτικοί για την αποφυγή τυχαίων περικοπές με αιχμηρά αντικείμενα (ξυράφι ασφάλειας, ψαλίδι), Αποφύγετε αθλήματα επαφής ή άλλες καταστάσεις, οι οποίες είναι πιθανό να αιμορραγία ή τραύμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την επαφή με τους ανθρώπους, έλαβαν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας, ασθενείς με βακτηριακές λοιμώξεις.

Η εμφάνιση των σημείων της κατάθλιψης της λειτουργίας του μυελού των οστών (ασυνήθιστη αιμορραγία ή αιμορραγία, μαύρα κόπρανα σαν πίσσα, αίμα στα ούρα ή κόπρανα ή σημείο κόκκινες κηλίδες στο δέρμα, και άλλοι.) να ζητήσουν συμβουλές άμεση γιατρού.

Να είστε προσεκτικοί σε θεραπεία συνδυασμού; λαμβάνοντας κάθε φάρμακο κατά την προγραμματισμένη ώρα.

Το σύνδρομο της παλαμιαίας-πελματιαίας eritrodizestezii μπορεί να εκχωρήσει πυριδοξίνη από του στόματος δόση των 100-150 mg / ημέρα.

Προσοχή.

Τηρήστε τους αναγκαίους κανόνες για τη χρήση και την καταστροφή του φαρμάκου. Αναπαραγωγή φθοριοουρακίλη θα πρέπει να πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό σε ειδικά εξοπλισμένο χώρο (σε ειδικά ερμάρια με κουκούλα), χρησιμοποιώντας το προστατευτικό ένδυμα (γάντια μίας χρήσης, γυαλιά, μάσκες), παρατηρώντας προφυλάξεις για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων και την απόρριψη των βελονών, σύριγγες, αμπούλες και το υπόλοιπο του αχρησιμοποίητου προϊόντος.