Κεφταζιδίμη

Όταν ATH:
J01DD02

Χαρακτηριστικός.

Γενιάς κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό ΙΙΙ για παρεντερική χρήση. Σκόνη από λευκό έως κιτρινωπό. Το νερό αποτελεί μια λύση από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί χρώμα με pH 5,0-8,0. Μοριακό βάρος 636,65.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, μολυσμένα βρογχεκτασίες, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεων σε ασθενείς με κυστική ίνωση; Λοιμώξεις ΩΡΛ (συμπ. μέση ωτίτιδα, κακοήθη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτις, ιγμορίτιδα), του δέρματος και των μαλακών ιστών (flegmona, κούπα, λοίμωξη του τραύματος, μαστίτιδα, έλκος του δέρματος), ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, κυστίτιδα, uretrit, νεφρού απόστημα, μόλυνση, σχετίζονται με πέτρες της ουροδόχου κύστεως και η νεφρική), πυελική (συμπ. προστατίτιδα), των οστών και των αρθρώσεων (οστεομυελίτιδα, septicheskiy αρθρίτιδα), Λοιμώξεις GI, χοληφόρου οδού και η κοιλιακή κοιλότητα (kholangit, χολοκυστίτιδα, της χοληδόχου κύστης εμπύημα, οπισθοπεριτοναϊκών αποστήματα, περιτονίτιδα), CNS, σήψη, μηνιγγίτιδα, μόλυνση, που συνδέονται με την αιμοκάθαρση; βλεννόρροια, ιδίως σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο αντιβιοτικά πενικιλίνη. Μόλυνση, προκαλούνται Pseudomonas aeruginosa.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλες κεφαλοσπορίνες.

Ισχύουν περιορισμοί.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, κολίτιδα (ιστορία), εγκυμοσύνη (I τρίμηνο), γαλουχία, η νεογνική περίοδο.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν εγκυμοσύνης (ειδικά κατά τους πρώτους μήνες) Είναι δυνατή μόνο στις περιπτώσεις εκείνες, το δυνητικό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Όταν γαλουχουσών χρησιμοποιείται με προσοχή (Περνά στο μητρικό γάλα).

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικόμορφες, εγκεφαλοπάθεια, παραισθησία, "Κυματίζουν" τρόμος.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, Λεμφοκυττάρωση, gemoliticheskaya αναιμία, αύξηση του χρόνου προθρομβίνης, gemorragii.

Από τον πεπτικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγάστριο άλγος, psevdomembranoznыy κολίτιδα, αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων στο αίμα (IS, GOLD, ΑΛΚΑΛΙΚΗ φωσφαταση, LDH), giperʙiliruʙinemija, χολόσταση.

Με το ουροποιητικό σύστημα: έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας, toksicheskaya νεφροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, πυρετός, eozinofilija, φαγούρα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), Σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα, αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: kandidamikoz, giperkreatininemiя, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, ψευδή θετική αντίδραση με γλυκόζη των ούρων, ψευδώς θετική άμεση Coombs '; αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης - πόνο, καύση, ο σχηματισμός των διηθήσεων και αποστήματα (όταν i / m διοίκηση), φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα (στο / στην εισαγωγή).

Συνεργασία.

Βακτηριοστατική (συμπ. χλωραμφαινικόλη) να μειώσει την επίδραση της κεφταζιδίμης. Η κεφταζιδίμη αυξάνει νεφροτοξικότητα των αντιβιοτικών αμινογλυκοσίδης και φουροσεμίδη. Διουρητικά της αγκύλης, aminoglikozidy, βανκομυκίνη, κλινδαμυκίνη μειωμένη κάθαρση, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο νεφροτοξικότητας. Η ταυτόχρονη χορήγηση υψηλών δόσεων της κεφταζιδίμης και νεφροτοξικών φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία.

Κεφταζιδίμη είναι συμβατό με τις περισσότερες λύσεις / στην, αλλά λιγότερο σταθερός σε ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, έτσι δεν συνιστάται για χρήση ως διαλύτη.

Φαρμακευτικές ασυμβίβαστη με αμινογλυκοσίδες, geparinom, βανκομυκίνη, χλωραμφαινικόλη. Δεν αλληλεπιδρούν με προβενεσίδη.

Όταν προστίθεται σε ένα διάλυμα βανκομυκίνης κεφταζιδίμης παρατηρήθηκε καθίζηση, οπότε καλό είναι να πλένετε το σύστημα έγχυσης μεταξύ των διοικήσεων των δύο φαρμάκων.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθησία, σε σοβαρές περιπτώσεις - γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών, η ανάπτυξη των κατασχέσεων - αντιεπιληπτικά, σε ασθενείς με νεφρική νόσο - περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

/ M, I / (εφ 'άπαξ δόση αργά πάνω 5 λεπτά ή έγχυση πάνω 30-60 m). Ενήλικες: συνήθως κάθε 1-2 g 8 ή h 2 g κάθε 12 όχι; σε σοβαρές περιπτώσεις - 6 g / ημέρα. Για μη σοβαρές λοιμώξεις και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 0,5-1 g 2 μια φορά την ημέρα. Στο πλαίσιο της δυσλειτουργίας των νεφρών (ανάλογα με τη σοβαρότητα της) - 1 g σε 12 ή 24 όχι, ή 0,5 g κάθε 24-48 ώρες. Παιδιά 2 είσοδος, ηλικιωμένος 2 Μήνες: 25-50 Mg / kg / ημέρα, αρχαιότερος 2 μήνα - 50-100 mg / kg / ημέρα.

Προφυλάξεις.

Με την ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης σε κεφταζιδίμη πρέπει να αρθεί αμέσως, Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει επινεφρίνη, υδροκορτιζόνη, αντιισταμινικά φάρμακα και τη συμπεριφορά άλλων μέτρων έκτακτης ανάγκης.

Ταυτόχρονα λαμβάνει την υψηλή δόση κεφαλοσπορινών με νεφροτοξικά φάρμακα όπως, ως τις αμινογλυκοσίδες και διουρητικά (φουροσεμίδη), Θα πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

Από κεφταζιδίμη αποβάλλεται μέσω των νεφρών, ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με το βαθμό νεφρικής δυσλειτουργίας.

Η παρατεταμένη χρήση των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, συμπ. και κεφταζιδίμη, Μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ανάπτυξης των μικροοργανισμών αναίσθητη (π.χ. Candida, Εντερόκοκκοι), Αυτό μπορεί να απαιτήσουν διακοπή της θεραπείας ή την κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αξιολογεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς.

Κεφταζιδίμη στη θεραπεία μερικών αρχικά ευαίσθητα στελέχη Εντεροβακτηρίδιο και Σερράτια μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση, Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των λοιμώξεων, που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς, θα πρέπει να διεξάγεται περιοδικά μια μελέτη σχετικά με την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Συνεργασία