Προμπουκόλη
Όταν ATH:
C10AX02
Χαρακτηριστικός.
Λευκή ή σχεδόν λευκή, κρυσταλλική σκόνη?.
Φαρμακολογική δράση.
Υπολιπιδεμική, υποχοληστεριναιμικά, την ομαλοποίηση μεταβολισμό των λιπιδίων, antiateroskleroticheskoe, antioksidantnoe.
Εφαρμογή.
Το μεταβολισμό των λιπιδίων, σχετίζεται με αυξημένη χοληστερόλη ή / και LDL (αθηροσκλήρωση, υπερχοληστερολαιμία, τύπους υπερλιποπρωτεϊναιμίας IIA και IIB της Φρίντρικσον) ασθενείς, των οποίων η διατροφή, ειδική θεραπεία (διαβήτης, gipotireoz) και η άσκηση δεν παρέχουν επαρκή υπολιπιδαιμική δράση.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, οξεία ή πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, κοιλιακές αρρυθμίες, Παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά περισσότερο από 15% το ανώτερο όριο του φυσιολογικού, χολική κίρρωση.
Ισχύουν περιορισμοί.
Βραδυκαρδία, καλιοπενία, gipomagniemiya, αρρυθμίες ή σημάδια πρόσφατης ή προοδευτική βλάβη του μυοκαρδίου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χολολιθίαση, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη. Άγνωστος, Είτε προβουκόλης διαπερνά στο μητρικό γάλα κατά το θηλασμό, Ωστόσο, διεισδύει στο γάλα των ζώων. Χρησιμοποιήστε προβουκόλης κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται λόγω πιθανών σοβαρών δυσμενών επιπτώσεων στην θηλάσει το μωρό.
Παρενέργειες.
Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: παραισθησία, ζάλη, πονοκέφαλος.
Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): αυξήσει το διάστημα QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, που σχετίζονται με σοβαρή αρρυθμία, κοιλιακές αρρυθμίες (ζάλη ή λιποθυμία, παλμός, ταχυκαρδία ή αρρυθμία), αναιμία, θρομβοπενία, eozinofilija.
Από τον πεπτικό σωλήνα: διάρροια, γαστραλγία, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, ανορεξία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα.
Συνεργασία.
Ταυτόχρονα με τον διορισμό των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, προκαλώντας επιμήκυνση του διαστήματος QT, όπως: Η αμιοδαρόνη, bretiliya τοσυλικόν, δισοπυραμίδη, lidokain, μεξιλετίνη, moracizin, prokaynamyd, propafenone, κινιδίνη, σοταλόλη, καθώς και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τα παράγωγα φαινοθειαζίνης μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του πρόσθετου διαστήματος QT, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο της κοιλιακής ταχυκαρδίας. Με την ταυτόχρονη χρήση προβουκόλης, παράταση του διαστήματος QT, με β-αποκλειστές (αργή κολπικής αγωγής) και διγοξίνη (αναστέλλει κολποκοιλιακή αγωγιμότητα), μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, με 0,5 ζ (2 μια φορά την ημέρα, ενώ το φαγητό, κατά προτίμηση με τα τρόφιμα, που περιέχει φυτικά έλαια). Μετά από 1-1,5 μήνα για να μειώσει τη δόση 50%, και σε ένα μεγάλο χώρο υποδοχής - για 80%. Μετά από 3-4 μήνες θεραπείας κάνουν ένα διάλειμμα για 2-3 εβδομάδες.
Προφυλάξεις.
Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη το αναμενόμενο αποτέλεσμα και τον πιθανό κίνδυνο στις ακόλουθες καταστάσεις: βραδυκαρδία, καλιοπενία, gipomagniemiya (κίνδυνος κοιλιακής ταχυκαρδίας παροξυσμικής μπορεί να επεκταθεί, tk. προβουκόλη αυξάνει το διάστημα QT).
Όταν αρρυθμίες, πρόσφατο έμφραγμα βλάβες ή προοδευτική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί; η χρήση της προμπουκόλης είναι δυνατή μόνο υπό την περιοδική παρακολούθηση του ΗΚΓ. Οι ασθενείς με ιστορικό καρδιακών αρρυθμιών πρέπει να διεξάγεται περιοδικά μια ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αν θα πρέπει να καταργηθεί οποιαδήποτε αύξηση του διαστήματος QT ή καρδιακές αρρυθμίες προβουκόλης.
Πιθανή επιδείνωση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή χολόλιθους.
Αν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία μπορεί να αυξήσει την περιεκτικότητα του Probucol στο αίμα.
Συνιστάται να προσδιοριστεί το επίπεδο της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο πλάσμα πριν από τη θεραπεία και κάθε 3-4 μήνες σε όλη την θεραπεία. Αν υπάρχει μια αύξηση στη συγκέντρωση των τριγλυκεριδίων στο αίμα, συνιστάται να ρυθμίσετε τη διατροφή τροφίμων; Εάν η αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων αποθηκεύονται, θα πρέπει να καταργηθεί προβουκόλης.
Διακόψτε τη θεραπεία πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό, tk. των λιπιδίων του αίματος μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί σημαντικά.
Δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 2 χρόνια (Η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού).
Κατά τον διορισμό του προβουκόλης, τις ακόλουθες μεταβολές των εργαστηριακών παραμέτρων: μια μικρή αύξηση στα επίπεδα της ALT, AST και ALP στον ορό, χολερυθρίνη, άζωτο ουρίας αίματος, κρεατίνη, γλυκόζη και ουρικού οξέος στο αίμα; μια μικρή μείωση στον αριθμό των ηωσινοφίλων στο αίμα, επίπεδα της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη. Το ΗΚΓ είναι η περίπτωση παράτασης του διαστήματος QT.
Προσοχή.
Δεδομένης της σημασίας των διατροφικών παρεμβάσεων στη θεραπεία των διαταραχών των λιπιδίων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα για λόγους υγείας. Η προμπουκόλη έχει σχεδιαστεί για να διορθώσει την κατάσταση του ασθενούς.
Η προμπουκόλη συνιστάται να λαμβάνεται με τροφή για τη βελτίωση της απορρόφησης. Όταν παραλείψετε μία δόση θα πρέπει να ληφθούν το συντομότερο δυνατό (εάν η στενή ώρα για την επόμενη δόση σας, πάρετε τη δόση δεν θα πρέπει να είναι; μη διπλασιάσετε την δόση).
Εάν η 4 μήνα της θεραπείας δεν έντονη επίδραση, η θεραπεία θα πρέπει να αναθεωρηθούν και να, ίσως, ακυρώθηκε. Η εξαίρεση είναι οζώδη ξανθώματα, όπως μπορεί να απαιτείται έως ότου 1 χρόνος θεραπείας για να μειώσει το μέγεθος και / ή τον αριθμό των ξανθωμάτων.
Σε σοβαρές και επίμονες διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι ένας συνδυασμός θεραπείας με άλλα υπολιπιδαιμικά φάρμακα (enterosorbents, λοβαστατίνη, νικοτινικό οξύ).
Όταν ένας προμπουκόλη υποδοχή συνιστάται η αντίστοιχη υπολιπιδαιμική δίαιτα και την παρακολούθηση της περιεκτικότητας των λιπιδίων στο πλάσμα του αίματος, έως ότου σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να συμβεί επειδή η αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο πλάσμα σε ή πάνω από την αρχική τιμή.