Αμπικιλλίνη

Όταν ATH:
J01CA01

Χαρακτηριστικός.

Ημισυνθετικό αντιβιοτικό ομάδας πενικιλίνης παρεντερική ευρέος φάσματος και από του στόματος χορήγηση. Kislotostabilen. Καταστράφηκε πενικιλινάσης.

ΣΕ κλινική πρακτική χρήση αμπικιλλίνης, άλας νατρίου αμπικιλλίνη, ampicillina trigidrat.

Αμπικιλλίνη - λευκή κρυσταλλική σκόνη, πικρή γεύση. Είναι διαλυτό στο νερό, πρακτικώς αδιάλυτο σε αιθανόλη, xloroforme, αιθέρας. Μοριακό βάρος 349,40.

Νάτριο αμπικιλλίνη - σκόνη ή πορώδη μάζα των λευκών (ή kremovatym) χρώματα, πικρή γεύση. Εύκολα διαλυτό στο νερό, διαλυτό στο αλκοόλ. Gigroskopichna. Μοριακό βάρος 371,39.

Αμπικιλλίνη τριένυδρο - μια λευκή κρυσταλλική σκόνη. Διαλυτό σε νερό (1:300), πρακτικώς αδιάλυτο σε αιθανόλη.

Φαρμακολογική δράση.
Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Εφαρμογή.

Μολυσματικές-φλεγμονώδεις νόσους, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,: λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και otolaryngology (πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα), λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, uretrit), μόλυνση του χοληφόρου συστήματος (kholangit, χολοκυστίτιδα), χλαμύδια μόλυνση σε έγκυες γυναίκες (δυσανεξία ερυθρομυκίνη), τραχηλίτιδα, παστερέλλωση, Η λιστερίωση, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (κούπα, έκζεμα προσώπου, δευτερευόντως μολυσμένες δερματοπάθειες), μόλυνση του μυοσκελετικού συστήματος, Λοιμώξεις GI (τύφου και παράτυφος, δυσεντερία, δυσεντερίες, σαλμονέλωση, Φορέα Salmonella), λοιμώξεις (περιτονίτιδα), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (Πρόληψη και θεραπεία), βλεννόρροια, μηνιγγίτιδα, σήψη, κοκκύτη.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία (συμπ. άλλες πενικιλίνες), φιλί της νόσου, Λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ηπατική ανεπάρκεια, παθήσεις του πεπτικού συστήματος στην ιστορία (ιδιαιτέρως κολίτιδα, που συνδέονται με τη χρήση των αντιβιοτικών), Τα παιδιά μέχρι την ηλικία 1 Μήνες.

Ισχύουν περιορισμοί.

Βρογχικό άσθμα, ασθένεια γύρη, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, αιμορραγία ιστορία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό.

Παρενέργειες.

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: πονοκέφαλος, τρόμος, σπασμοί (με θεραπεία υψηλής δόσης).

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία.

Από τον πεπτικό σωλήνα: στοματίτις, γαστρίτιδα, ξηροστομία, αλλαγή στη γεύση, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, διάρροια, psevdomembranoznыy κολίτιδα, αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, ερυθρότητα και φαγούρα του δέρματος, πυρετός, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, αρθραλγία, αναφυλακτικό σοκ, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (Το σύνδρομο του Lyell), eozinofilija, φυσαλιδώδη εξανθήματα, πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματική, Σύνδρομο Stevens-Johnson.

Άλλα: διάμεση νεφρίτιδα, νεφροπάθεια, επιπρόσθετη λοίμωξη (ιδιαίτερα σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις ή χαμηλή αντοχή του οργανισμού); dysbiosis, κολπική καντιντίαση; στο σημείο της ένεσης - θρομβοφλεβίτιδα, πόνος, ερύθημα και / ή διείσδυση (όταν i / m διοίκηση), φλεβίτιδα (στο / στην εισαγωγή).

Συνεργασία.

Φαρμακευτικές ασυμβίβαστη με αμινογλυκοσίδες. Όταν συγχορηγείται με αλλοπουρινόλη αυξάνει την πιθανότητα του δερματικού εξανθήματος. Σε μια εφαρμογή με από του στόματος φάρμακα estrogensoderjath σημαντική μείωση στην αποτελεσματικότητα του στόματος αντισυλληπτικών, γ αιθινυλοιστραδιόλης - ο κίνδυνος αιμορραγίας εκ διαφυγής (μειώνει την επίδραση του). Αμπικιλλίνη ενισχύει τη δράση των από του στόματος αντιπηκτικά, σειρά αντιβιοτικά. Βακτηριοκτόνο αντιβιοτικά (συμπ. κεφαλοσπορίνες, βανκομυκίνη, ριφαμπικίνη, aminoglikozidy) - Συνέργια, βακτηριοστατική (συμπ. makrolidы, χλωραμφαινικόλη, λινκοσαμιδών, tetracikliny, σουλφοναμίδες) - Antagonizm. Διουρητικός, αλλοπουρινόλη, προβενεσίδη, αποκλειστές σωληναριακή έκκριση, ΜΣΑΦ, συμπ. φαινυλβουταζόνη, μείωση σωληναριακή έκκριση, αυξήσει τη συγκέντρωση αμπικιλλίνης.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: τοξική επίδραση στο ΚΝΣ (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια); ναυτία, έμετος, διάρροια, διαταραχή του ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών (ως συνέπεια της έμετο και διάρροια).

Θεραπεία: πλύση στομάχου, Ενεργός άνθρακας, αλατούχο καθαρτικά, διατηρώντας ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, θεραπείας simptomaticheskaya. Εμφανίζει από την αιμοκάθαρση.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, / M, I /. Δοσολογικό σχήμα και την οδό χορήγησης προσαρμόζεται ατομικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Μέσα, μονή δόση για τους ενήλικες - 0,25-0,5 ζ, καθημερινά - 2-3 γραμμάρια. Με λοιμώξεις μέτριας ροής εισαγάγει ενήλικες / m 0,25-0,5 g κάθε 6-8 ώρες, και στις σοβαρές λοιμώξεις - 1-2 g κάθε 4-6 ώρες, ή / στις 0,5 g κάθε 6 όχι. Παιδιά ηλικίας μέχρι 1 μήνες δεν έχει εκχωρηθεί, σε μεγαλύτερη ηλικία χρησιμοποιούνται σε ποσοστό 100-200 mg / kg σωματικού βάρους, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 4 - 6 υποδοχές. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (5-10 ημέρες σε 2-3 εβδομάδες ή περισσότερο).

Προφυλάξεις.

Στην αγωγή κρίνεται απαραίτητη για την παρακολούθηση των κρατικών λειτουργιών του αίματος, νεφρική και ηπατική.

Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της θεραπείας θα πρέπει να συνεχιστεί για 48-72 ώρες.

Ίσως η ανάπτυξη επιλοίμωξης λόγω της ανάπτυξης ιδιαίτερα ευαίσθητα στην μικροχλωρίδα φάρμακο. Στην περίπτωση της επιμόλυνσης απαιτεί αφαίρεση των ναρκωτικών και την αντίστοιχη μεταβολή της αντιβιοτικής θεραπείας.

Κατά την θεραπεία ασθενών με σήψη μπορεί να αναπτύξουν αντιδράσεις βακτηριόλυση (Jarisch - Herxheimer).

Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατόν σταυρό με άλλα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Στη θεραπεία της διάρροιας σε ήπια φόντο της πορείας της θεραπείας θα πρέπει να αποφεύγεται διάρροιας φάρμακα, μείωση περίσταλσις; Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καολίνη- ή αντιδιαρροϊκά attapulgitsoderzhaschie. Σε σοβαρή διάρροια, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Προσοχή.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα πρέπει να προβεί στις κατάλληλες δοκιμές για τον προσδιορισμό των μικροοργανισμών, αιτία της νόσου, και την αξιολόγηση της ευαισθησίας σε αμπικιλλίνη. Θεραπεία με αμπικιλλίνη μπορεί να αρχίσει πριν από τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Όταν τα αποτελέσματα της δοκιμής θα είναι γνωστά, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με σκοπό την λαμβανόμενων δεδομένων.

Συνεργασία