Η λοβαστατίνη
Όταν ATH:
C10AA02
Χαρακτηριστικός.
Λευκό μη υγροσκοπικά κρυσταλλική σκόνη; αδιάλυτο στο νερό, ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη.
Φαρμακολογική δράση.
Υπολιπιδεμική, υποχοληστεριναιμικά.
Εφαρμογή.
Η υπερχοληστερολαιμία: Αρχική υψηλή LDL- (Τύποι ΙΙα και ΙΙβ) ελλείψει επίδραση της δίαιτας, Σε συνδυασμό με υπερτριγλυκεριδαιμία (τύπου IIb υπερλιποπρωτεϊναιμία); αθηροσκλήρωση.
Αντενδείξεις.
Υπερευαισθησία, νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, επίμονη αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.
Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Χ. (Οι δοκιμές σε ζώα ή κλινικών δοκιμών αποκάλυψε παραβίαση του εμβρύου ή / και υπάρχει ένδειξη του κινδύνου δυσμενών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής; κίνδυνος, που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την κύηση, μεγαλύτερο από τα δυνητικά οφέλη.)
Παρενέργειες.
Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αύξηση τρανσαμινασών, δυσπεψία, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, καούρα, ξηροστομία, διαταραχή γεύσης, ανορεξία, δυσκοιλιότητα / διάρροια, ηπατίτιδα, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, μυοπάθειες, raʙdomioliz, γενικευμένη αδυναμία, πόνος στο στήθος, αρθραλγία, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, οπτική ατροφία, καταρράκτη, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα και άλλα.).
Συνεργασία.
Η χολεστυραμίνη χολικά οξέα και να ενισχύσει την επίδραση της. Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τα επίπεδα των ενεργών μεταβολιτών της λοβαστατίνης στο πλάσμα. Φιμπράτες, niocin, ιτρακοναζόλη και άλλα αντιμυκητιασικά αζόλης, ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη ή αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας, έμμεση αντιπηκτικά (kumarinы) - Αιμορραγία.
Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.
Μέσα, ενώ το φαγητό; στο υπερχοληστερολαιμία - 10-20 mg μία φορά κατά τη διάρκεια του δείπνου; στην αθηροσκλήρωση - 20-40 mg. Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας του δοσολογία αυξάνεται (σε διαστήματα όχι λιγότερο από 4 Ήλιος) 60-80 mg 1-2 ρεσεψιόν.
Προφυλάξεις.
Ασθενείς, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά, ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία της δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει 20 mg / ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε μια τυπική δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Συνιστάται να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τη συνολική (η εμφάνιση των μυϊκό πόνο ή αδυναμία, ειδικά κατά του πυρετού, Απαιτεί την κατάργηση των λοβαστατίνη), ελέγχει περιοδικά το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και ηπατικής λειτουργίας διεξάγονται.
Προσοχή.
Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της κρεατινοφωσφοκινάσης και τρανσαμινάση (θα πρέπει να θεωρείται στη διαφορική διάγνωση του πόνου στο στήθος).
Συνεργασία
Δραστική ουσία | Περιγραφή της αλληλεπίδρασης |
Η αζιθρομυκίνη | FMR. Αυξάνει τον κίνδυνο για οξεία ραβδομυόλυση. |
Βαρφαρίνη | FMR: συνέργεια. Με βάση το ιστορικό ενισχύει την επίδραση της λοβαστατίνης. |
Βεραπαμίλη | FMR: συνέργεια. Αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση ανάπτυξη. |
Ντιλτιαζέμ | FKV. Αυξήσεις (3-4 φορές) η μέση AUC και CΜέγιστη. |
Θειικό Ινδιναβίρη | FMR: συνέργεια. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Η ιτρακοναζόλη | FMR: συνέργεια. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, Αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας. |
Η κετοκοναζόλη | FKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης. |
Κλαριθρομυκίνη | FKV. FMR. Αναστέλλει το CYP3A4, αργή καταστροφή, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας. |
Clotrimazolum | FKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης. |
Λεβοθυροξίνη νατρίου | FKV. Στο πλαίσιο της λοβαστατίνης αλλάζει τη διανομή και την αποβολή. |
Η νελφιναβίρη | FMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Oksikonazol | FKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση. |
Το ritonavir | FMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Σακουϊναβίρη | FMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Φαινοφιβράτη | FMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) Πιθανότητα ραβδομυόλυση και οξεία νεφρική ανεπάρκεια; συνδυασμένη προσφυγή παραδεκτή, εάν ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι μικρότερο από το όφελος των μελλοντικών μεταβολών του επιπέδου των λιπιδίων. |
Η φλουκοναζόλη | FKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται. |
Η κυκλοσπορίνη | FKV. FMR. Αυξάνει το επίπεδο των δραστικών μεταβολιτών της λοβαστατίνης στο πλάσμα; η συνδυασμένη ραντεβού αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας. |
Ερυθρομυκίνη | FKV. FMR. Αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τη συγκέντρωση στους ιστούς και να αυξήσει την πιθανότητα των παρενεργειών, συμπ. miopatiy. |