Η λοβαστατίνη

Όταν ATH:
C10AA02

Χαρακτηριστικός.

Λευκό μη υγροσκοπικά κρυσταλλική σκόνη; αδιάλυτο στο νερό, ελαφρώς διαλυτή σε αλκοόλη.

Φαρμακολογική δράση.
Υπολιπιδεμική, υποχοληστεριναιμικά.

Εφαρμογή.

Η υπερχοληστερολαιμία: Αρχική υψηλή LDL- (Τύποι ΙΙα και ΙΙβ) ελλείψει επίδραση της δίαιτας, Σε συνδυασμό με υπερτριγλυκεριδαιμία (τύπου IIb υπερλιποπρωτεϊναιμία); αθηροσκλήρωση.

Αντενδείξεις.

Υπερευαισθησία, νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, επίμονη αύξηση των επιπέδων των τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Χ. (Οι δοκιμές σε ζώα ή κλινικών δοκιμών αποκάλυψε παραβίαση του εμβρύου ή / και υπάρχει ένδειξη του κινδύνου δυσμενών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο, που λαμβάνονται στον τομέα της έρευνας ή της πρακτικής; κίνδυνος, που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την κύηση, μεγαλύτερο από τα δυνητικά οφέλη.)

Παρενέργειες.

Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αύξηση τρανσαμινασών, δυσπεψία, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, καούρα, ξηροστομία, διαταραχή γεύσης, ανορεξία, δυσκοιλιότητα / διάρροια, ηπατίτιδα, πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, μυοπάθειες, raʙdomioliz, γενικευμένη αδυναμία, πόνος στο στήθος, αρθραλγία, αϋπνία, παραισθησία, ζάλη, ψυχικές διαταραχές, σπασμοί, οπτική ατροφία, καταρράκτη, αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα και άλλα.).

Συνεργασία.

Η χολεστυραμίνη χολικά οξέα και να ενισχύσει την επίδραση της. Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τα επίπεδα των ενεργών μεταβολιτών της λοβαστατίνης στο πλάσμα. Φιμπράτες, niocin, ιτρακοναζόλη και άλλα αντιμυκητιασικά αζόλης, ερυθρομυκίνη, κυκλοσπορίνη ή αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας, έμμεση αντιπηκτικά (kumarinы) - Αιμορραγία.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Μέσα, ενώ το φαγητό; στο υπερχοληστερολαιμία - 10-20 mg μία φορά κατά τη διάρκεια του δείπνου; στην αθηροσκλήρωση - 20-40 mg. Με την έλλειψη αποτελεσματικότητας του δοσολογία αυξάνεται (σε διαστήματα όχι λιγότερο από 4 Ήλιος) 60-80 mg 1-2 ρεσεψιόν.

Προφυλάξεις.

Ασθενείς, λαμβάνοντας ανοσοκατασταλτικά, ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία της δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει 20 mg / ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε μια τυπική δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης. Συνιστάται να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς τη συνολική (η εμφάνιση των μυϊκό πόνο ή αδυναμία, ειδικά κατά του πυρετού, Απαιτεί την κατάργηση των λοβαστατίνη), ελέγχει περιοδικά το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα και ηπατικής λειτουργίας διεξάγονται.

Προσοχή.

Αυτό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της κρεατινοφωσφοκινάσης και τρανσαμινάση (θα πρέπει να θεωρείται στη διαφορική διάγνωση του πόνου στο στήθος).

Συνεργασία

Δραστική ουσίαΠεριγραφή της αλληλεπίδρασης
Η αζιθρομυκίνηFMR. Αυξάνει τον κίνδυνο για οξεία ραβδομυόλυση.
ΒαρφαρίνηFMR: συνέργεια. Με βάση το ιστορικό ενισχύει την επίδραση της λοβαστατίνης.
ΒεραπαμίληFMR: συνέργεια. Αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση ανάπτυξη.
ΝτιλτιαζέμFKV. Αυξήσεις (3-4 φορές) η μέση AUC και CΜέγιστη.
Θειικό ΙνδιναβίρηFMR: συνέργεια. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται.
Η ιτρακοναζόληFMR: συνέργεια. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, Αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας.
Η κετοκοναζόληFKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης.
ΚλαριθρομυκίνηFKV. FMR. Αναστέλλει το CYP3A4, αργή καταστροφή, μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο μυοπάθειας.
ClotrimazolumFKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης.
Λεβοθυροξίνη νατρίουFKV. Στο πλαίσιο της λοβαστατίνης αλλάζει τη διανομή και την αποβολή.
Η νελφιναβίρηFMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται.
OksikonazolFKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο για μυοπάθεια και ραβδομυόλυση.
Το ritonavirFMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται.
ΣακουϊναβίρηFMR. Ανταγωνίζεται για το ισοένζυμο CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται.
ΦαινοφιβράτηFMR: συνέργεια. Αυξήσεις (αμοιβαία) Πιθανότητα ραβδομυόλυση και οξεία νεφρική ανεπάρκεια; συνδυασμένη προσφυγή παραδεκτή, εάν ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι μικρότερο από το όφελος των μελλοντικών μεταβολών του επιπέδου των λιπιδίων.
Η φλουκοναζόληFKV. FMR. Στη συστηματική δράση αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τα επίπεδα στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο της μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης; ταυτόχρονη χρήση δεν συνιστάται.
Η κυκλοσπορίνηFKV. FMR. Αυξάνει το επίπεδο των δραστικών μεταβολιτών της λοβαστατίνης στο πλάσμα; η συνδυασμένη ραντεβού αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας.
ΕρυθρομυκίνηFKV. FMR. Αναστέλλει το CYP3A4, επιβραδύνει την βιομετατροπή, αυξάνει τη συγκέντρωση στους ιστούς και να αυξήσει την πιθανότητα των παρενεργειών, συμπ. miopatiy.

 

Κουμπί επιστροφής στην κορυφή