Acyclovir (Όταν ATH D06BB03)

Όταν ATH:
D06BB03

Χαρακτηριστικός.

Acyclovir - μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, μέγιστη διαλυτότητα σε νερό (στο 37 ° C) 2,5 mg / ml, μοριακό βάρος 225,21. Acyclovir natrievaya soly - maksimalynaya διαλυτότητα στο νερό (στο 25 ° C) περισσότερο από 100 mg / ml, μοριακό βάρος 247,19; παρασκευασμένο διάλυμα (50 mg / ml) Έχει ένα ρΗ περίπου 11.

Φαρμακολογική δράση.
Αντι-ιικά, αντιερπητική.

Εφαρμογή.

Για συστηματική χρήση: πρωτοβάθμιας και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων, HSV (τύπος 1 και 2), συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, ερπητικής βλαβών σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια (Θεραπεία και πρόληψη); έρπης, επιτρέπουν vetryanaya.

Για χρήση σε εξωτερικούς χώρους: δέρμα του απλού έρπητα και των βλεννογόνων, έρπης των γεννητικών οργάνων (πρωτοβάθμιας και υποτροπιάζουσες); Μεταφρασμένη έρπητα ζωστήρα (βοηθητική θεραπεία).

Για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία: ερπητική κερατίτιδα.

Αντενδείξεις.

Giperchuvstvitelynosty atsikloviru k ή valatsikloviru.

Ισχύουν περιορισμοί.

Η on / στην εισαγωγή: degidratatsiya, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (ο κίνδυνος της νεφροτοξικότητας), νευρολογικές διαταραχές ή νευρολογικές αντιδράσεις σε κυτταροτοξικά φάρμακα υποδοχή, συμπ. ιστορία.

Αν η λήψη: degidratatsiya, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Εγκυμοσύνη. Ίσως, Αν η επίδραση της θεραπείας αντισταθμίζει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της χρήσης σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν διεξαχθεί). Acyclovir περνά μέσω του πλακούντα. Τα στοιχεία σχετικά με την έκβαση της κύησης σε γυναίκες, λαμβάνοντας ακυκλοβίρη για τις συστημικές επιπτώσεις στο I τρίμηνο της εγκυμοσύνης, δεν έδειξε αύξηση του αριθμού των εκ γενετής ανωμαλίες σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Καθώς η παρατήρηση είχε συμπεριληφθεί ένα μικρό αριθμό γυναικών, δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστα και οριστικά συμπεράσματα για την ασφάλεια των ακυκλοβίρη στην εγκυμοσύνη.

Θηλασμός. Acyclovir περνά στο μητρικό γάλα. Με τη λήψη ακυκλοβίρη σε, καθορίστηκε στο ανθρώπινο γάλα σε συγκεντρώσεις, η αναλογία των οποίων με την συγκέντρωση πλάσματος του αίματος ήταν 0,6-1,4. Σε τέτοιες συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα παιδιά, θηλάζουν, μπορούν να λάβουν μια δόση του ακυκλοβίρη 0,3 mg / kg / ημέρα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, Acyclovir θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή θηλάζουσες γυναίκες, μόνον εφόσον είναι αναγκαίο.

Παρενέργειες.

Όταν χορηγούνται συστηματικά:

Από τον πεπτικό σωλήνα: στο / στην εισαγωγή - Ανορεξία, ναυτία και / ή έμετος; κατάποση - Ναυτία και / ή έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος.

Από το νευρικό σύστημα: στο / στην εισαγωγή - Ζάλη, σημάδια της σπογγώδους (σύγχυση, ψευδαισθήσεις, σπασμοί, τρόμος, κώμα), παραλήρημα, κατάθλιψη ή ψύχωση (Οι νευρολογικές διαταραχές που παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με καταστάσεις που προδιαθέτουν); κατάποση - Δυσφορία, πονοκέφαλος, ζάλη, ažitaciâ, υπνηλία.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος: στο / στην εισαγωγή - Αναιμία, ουδετεροπενία / ουδετεροφιλίας, Θρομβοπενία / θρομβοκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, αιματουρία, DIC, gemoliz, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με το ουροποιητικό σύστημα: στο / στην εισαγωγή - Παροδική αύξηση του αζώτου ουρίας αίματος και κρεατινίνης στον ορό του αίματος (Είναι που σχετίζονται με την τιμή C_{Μέγιστη} σε μια κατάσταση πλάσματος και το υδατικό ισοζύγιο του ασθενούς), οξεία νεφρική ανεπάρκεια (συχνά με γρήγορη Ι / ένεση).

Άλλα: αναφυλακτικές αντιδράσεις, αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις (φαγούρα, εξάνθημα, Το σύνδρομο του Lyell, κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα και άλλοι.), θολή όραση, πυρετός, λευκοπενία, λεμφαδενοπάθεια, περιφερικό οίδημα, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών και χολερυθρίνης; στο / στην εισαγωγή - Αντίδραση στο σημείο / στο: φλεβίτιδα ή τοπική φλεγμονή (πόνος, οίδημα ή ερυθρότητα), νέκρωση (σε επαφή με το φάρμακο κάτω από το δέρμα); κατάποση - Μυαλγία, παραισθησία, αλωπεκίαση.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά: πόνος, καύση, φαγούρα, εξάνθημα, vulvyt.

Κατά την εφαρμογή της αλοιφής μάτι: κάψιμο στο σημείο εφαρμογής, .Aloe, επιπεφυκίτιδα, επιφανειακή στικτή κερατοπάθεια.

Συνεργασία.

Άλλα νεφροτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο της νεφροτοξικότητας. Σε μια εφαρμογή με προβενεσίδη (μπλοκ σωληναριακή έκκριση) αυξάνοντας Τ_1/2 και AUC ακυκλοβίρη, μειωμένη νεφρική κάθαρση και επιβραδύνει, μπορεί να αυξήσει την τοξική επίδραση.

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα: πονοκέφαλος, νευρολογικές διαταραχές, δύσπνοια, ναυτία, έμετος, διάρροια, ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, λήθαργος, σπασμοί, κώμα.

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya, διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών, επαρκή ενυδάτωση, αιμοκάθαρση (ειδικά σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια και ανουρία).

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την υπερδοσολογία, όταν εφαρμόζεται τοπικά.

Δοσολογία και τρόπος χορήγησης.

Β / στάζει, μέσα, σε τοπικό επίπεδο. Η παρτίδα είναι ξεχωριστά, ανάλογα με την ένδειξη και τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Η δοσολογία για τα παιδιά υπολογίζεται με βάση τα στοιχεία, ηλικία, επιφάνειας / σωματικό βάρος. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, με τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα της νόσου.

Β / στάζει (χορηγείται με σταθερή ταχύτητα τουλάχιστον 1 όχι): όταν έρπητα, σοβαρές βλάβες ερπητικής των γεννητικών οργάνων και του έρπητα ζωστήρα ενήλικες - 5 mg / kg 3 μια φορά την ημέρα (κάθε 8 όχι) 5 ημέρα; ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ερπητική εγκεφαλίτιδα στο - για 10 mg / kg κάθε 8 h για 10 ημέρα. Η μέγιστη δόση για τους ενήλικες με / στην εισαγωγή - 30 mg / kg ή 1,5 g / m²/δ.

Μέσα: ενήλικες - 0,2 ζ 5 μια φορά την ημέρα (με εξαίρεση τη νύχτα) εντός 5-10 ημερών. Όταν ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα - για 0,8 ζ 5 μία φορά την ημέρα για 7 ημέρα.

Στη συστηματική εφαρμογή στους ηλικιωμένους μπορεί να απαιτηθεί προσαρμογή στη δοσολογία ή το διάστημα μεταξύ των δόσεων, σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία απέκκρισης, τη μείωση της δόσης με βάση την κάθαρση κρεατινίνης.

Προς τα έξω: μια κρέμα ή αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δέρματος 5 μία φορά την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Αλοιφή ματιών: ενήλικες και παιδιά μακρά λωρίδα της αλοιφής 10 mm θέσει στο κάτω σάκο του επιπεφυκότα 5 μια φορά την ημέρα (κάθε 4 όχι) 7-10 ημέρες (Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 ημέρες μετά την πλήρη θεραπεία).

Προφυλάξεις.

Στη θεραπεία της ακυκλοβίρη Συνιστούμε τη λήψη άφθονων υγρών (να παρεμποδίζει την καταβύθιση της ακυκλοβίρης στα νεφρικά σωληνάρια).

Προσοχή πρέπει να δίνεται στις / στους ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, σοβαρή υποξία, καθώς και με μειωμένη νεφρική λειτουργία (και με το διορισμό του εσωτερικού). Για να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης των νεφρών με ένα / στην εισαγωγή του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγείται αργά, κατά την διάρκεια 1 όχι. Όταν τα συμπτώματα της νεφροπάθειας ναρκωτικών ανέτρεψε.

Τοξική επίδραση της ακυκλοβίρης στο ΚΝΣ είναι πιθανότερες σε ασθενείς με μειωμένη ανοσία, σε ηλικιωμένους ασθενείς, όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Όταν η θεραπεία με ακυκλοβίρη στην κλινική πράξη και να καταγράφεται το σύνδρομο θρομβοπενική πορφύρα / αιμολυτικό ουραιμικό, ή, σε σπάνιες περιπτώσεις με μοιραία έκβαση, σε ασθενείς με συμπτωματική μορφές της HIV λοίμωξης.

Δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, εάν η νόσος είναι ήπια.

Στη θεραπεία της οφθαλμικής αλοιφής δεν θα πρέπει να φορούν φακούς επαφής.

Συνεργασία