Η κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης του φαρμάκου, δομή, Αντενδείξεις

Όταν ATH: J01DD04

Τίτλος: Η κεφτριαξόνη (Κεφτριαξόνη)

Η κεφτριαξόνη: χαρακτηριστικό γνώρισμα

Γενιάς κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό ΙΙΙ για παρεντερική χρήση.

Κεφτριαξόνη νάτριο είναι μια κρυσταλλική σκόνη από λευκό σε κίτρινο-πορτοκαλί χρώμα, εύκολα διαλυτό στο νερό, με φειδώ σε μεθανόλη, πολύ λίγη — σε αιθανόλη. pH 1% υδατικό διάλυμα είναι περίπου 6,7. Το χρώμα του διαλύματος κυμαίνεται από ανοιχτό κίτρινο έως πορτοκαλί και εξαρτάται από το μήκος της αποθήκευσης, και η συγκέντρωση του διαλύτη. Μοριακό βάρος 661,61.

Η κεφτριαξόνη: φαρμακολογική επίδραση

Αντιβακτηριακό ευρέως φάσματος, βακτηριοκτόνο.

Η κεφτριαξόνη: εφαρμογή

Βακτηριακές λοιμώξεις, που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς,: λοιμώξεις, συμπ. περιτονίτιδα, GI, Χολικός (συμπ. kholangit, της χοληδόχου κύστης εμπύημα), λοιμώξεις του ανώτερου και κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και ΩΡΛ (συμπ. οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), epiglottiditis, μολύνσεων οστών και αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (συμπ. πυελίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα), μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, λοιμώξεις της γναθοπροσωπικής περιοχής, neoslojnennaya γονόρροια, συμπ. που προκαλούνται από μικροοργανισμούς, κατανομή πενικιλινάσης, σήψη και σηψαιμία bakterialynaya, βακτηριακή μηνιγγίτιδα και η ενδοκαρδίτιδα, μαλακό έλκος και σύφιλη, Η νόσος του Lyme (Μπορρελίωση), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση salmonellonositelstvo, λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, την πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμωδών επιπλοκών.

Η κεφτριαξόνη: Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλες κεφαλοσπορίνες.

Η κεφτριαξόνη: περιορισμούς στη χρήση

Νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, παθήσεις του πεπτικού συστήματος στην ιστορία, ιδιαίτερα της ελκώδους κολίτιδας, эnterit ή κολίτιδα, που συνδέονται με τη χρήση των αντιμικροβιακών; υπερχολερυθριναιμία στα νεογνά, πρόωρα μωρά.

Η κεφτριαξόνη: χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Όταν η εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, Αν η επίδραση της θεραπείας υπερτερεί του ενδεχόμενου κινδύνου για το έμβρυο.

Κατηγορία ενέργειες έχουν ως αποτέλεσμα FDA - Β. (Η μελέτη της αναπαραγωγής σε ζώα δεν έδειξαν κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων στο έμβρυο, και επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες δεν έχουν γίνει.)

Κατά το χρόνο της θεραπείας θα πρέπει να σταματήσει το θηλασμό (Περνά στο μητρικό γάλα).

Η κεφτριαξόνη: ανεπιθύμητες ενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και των αισθητηρίων οργάνων: <1% - Πονοκέφαλος, ζάλη; <0,1% -κράμπες.

Καρδιο-αγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμοποίηση, αιμόσταση): eozinofilija (6%), θρομβοκυττάρωση (5,1%), λευκοπενία (2,1%); <1% - Αναιμία, συμπ. gemoliticheskaya αναιμία, ουδετεροπενία, λεμφοπενία, θρομβοπενία, Επιμήκυνση PV; <0,1% -μείωση των φ/β, ΧΤΥΠΟΣ καρδιας, αιμορραγία από τη μύτη, ακοκκιοκυτταραιμία, λευκοκυττάρωση, Λεμφοκυττάρωση, μονοκυτταρική, ʙazofilija.

Από τον πεπτικό σωλήνα: διάρροια (2,7%); <1% - Ναυτία ή έμετος, δυσγευσία,

φούσκωμα; <0,1% -κοιλιακό άλγος, psevdomembranoznыy κολίτιδα, δυσπεψία, παροδική αύξηση των τρανσαμινασών (AST — 3,1%, ALT- 3,3%); <1% - Η αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης ή της χολερυθρίνης; <0,1% - Ίκτερος, χολή στάση ("Λάσπης") ή psevdolitiaz (επιγάστριο άλγος, ανορεξία, ναυτία και έμετο).

Με το ουροποιητικό σύστημα: αύξηση της ουρίας αζώτου αίματος (1,2%); <1% -αύξηση της κρεατινίνης και η παρουσία των κυλίνδρων στα ούρα; <0,1% -αιματουρία, γλυκοζουρία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα (1,7%); <1% -κνησμός, πυρετός ή ρίγη; <0,1% -Αναφυλαξία, βρογχόσπασμος, ορονοσία, πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία.

Άλλα: <1% - Καντιντίαση, κολπίτιδα, έντονη εφίδρωση, έξαψη. Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, διείσδυση, ευαισθησία στο σημείο της ένεσης (1%), θρομβοφλεβίτιδα μετά την επί / εντός του (<1%).

Η κεφτριαξόνη: αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δυναμώνει (αμοιβαία) επίδραση των αμινογλυκοσιδών έναντι πολλών Gram-αρνητικών μικροοργανισμών. NSAIDs και άλλους αναστολείς της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνει την πιθανότητα της αιμορραγίας, petleve dioretiki και nefrotoksicnae φάρμακα — παραβιάσεις των νεφρών. Δεν αλληλεπιδρούν με προβενεσίδη. Φαρμακευτικές ασυμβίβαστο με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες. Ασυμβίβαστη με αιθανόλη.

Η κεφτριαξόνη: υπερβολική δόση

Θεραπεία: θεραπείας simptomaticheskaya. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματικές.

Η κεφτριαξόνη: Δοσολογία και τρόπος χορήγησης

/ M και I /; ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών 1-2, 2011 1 μια φορά την ημέρα, Εάν είναι απαραίτητο, μέχρι 4 ζ (κατά προτίμηση 2 χορήγηση μέσω 12 όχι). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, συνιστάται να συνεχίσει να χρησιμοποιεί τουλάχιστον τρεις ημέρες. Σε απλή gonoree δώσει/m 0,25 g μία φορά. Για νεογέννητα μέχρι 2 εβδομάδες δόση 20-50 mg/kg/ημέρα, για ΠΑΙΔΙΑ 3 Ήλιο 12 χρόνια — 20-80 mg/kg/ημέρα, σε 2 εισαγωγή. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 2 ζ, σε πρόωρα βρέφη είναι 50 mg / kg, Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων — 1 g μία φορά για 1/2-2 ώρες πριν την επέμβαση. Στο/στη με τη μορφή του το εγχύσεις για 15-30 min σε συγκέντρωση 10-40 mg/ml.

Για in / bolus φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση σε αναλογία 1:10, για η / μ εισαγωγή στην 1% λιδοκαΐνη (0,5 g σκόνη 2 ml ή 1 -σε 3,5 ml).

Η κεφτριαξόνη: προφυλάξεις

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια χρειάζεται διόρθωση της συγκέντρωσης δόσης και την οθόνη πλάσματος (περιεκτικότητα στο αίμα συνιστάται να ελέγχεται περιοδικά και να απομονωθούν ανθρώπινο ήπαρ ή τους νεφρούς).

Ασθενείς, με υπερευαισθησία στις πενικιλλίνες, πιθανή διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικό.

Στην περίπτωση των μακροπρόθεσμων διοίκηση υποχρεούται να εκτελέσει κυτταρολογική εξέταση αίματος. Λάβετε υπόψη το ενδεχόμενο dysbiosis, superinfekcii.

Για να χρησιμοποιήσετε προσοχή σε νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, σε πρόωρα βρέφη και σε ασθενείς, επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε ασθενείς με μειωμένη σύνθεση ή τη μείωση των αποθεμάτων της βιταμίνης κ (όπως η χρόνια ηπατοπάθεια, υποσιτισμός) Απαιτεί τον ορισμό των φωτοβολταϊκών. Στην περίπτωση επιμήκυνση PV πριν ή κατά τη διάρκεια θεραπείας απαιτεί βιταμίνη k.

Υπάρχουν αναφορές για αλλαγές ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα σε ασθενείς με χοληδόχο κύστη, λαμβάνουν θεραπεία με κεφτριαξόνη (αλλαγές είναι παροδικές και παρέρχονται μετά τη διακοπή της θεραπείας), μερικοί από αυτούς τους ασθενείς παρατηρήθηκαν επίσης τα συμπτώματα της χοληδόχου κύστης. Αν τα σημάδια της ασθένειας της χοληδόχου κύστης ή / και υπερηχογράφημα ανωμαλίες της θεραπείας με κεφτριαξόνη πρέπει να διακόπτεται.

Αλληλεπιδράσεις της Κεφτριαξόνης με άλλα φάρμακα