Cyclosporine

Ketika ATH:
L04AD01

Aksi farmakologi.
Imunosupresif.

Aplikasi.

Transplantasi ginjal, hati, hati, cahaya, pankreas (pencegahan penolakan transplantasi, Tanggapan pengobatan pengecualian), sumsum tulang (Pencegahan penolakan reaksi, Pencegahan dan pengobatan penyakit "korupsi versus tuan rumah"); uveitis noninfectious akut, mengancam kehilangan penglihatan, uveit Behceta dengan berulang peradangan dan keterlibatan dalam proses retina, cepat menjadi Glomerulonefritis kronis, disertai dengan pengembangan nefroticski sindrom, Rheumatoid arthritis dengan tingkat tinggi aktivitas, psorias, dermatitis atopik parah.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. minyak jarak polyoxyethylated), neoplasma ganas, penyakit menular yang serius, pelanggaran ginjal dan/atau hati, hipertensi arteri, hyperuricemia, hiperkalemia, kehamilan, laktasi.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Gagal ginjal akut dan kronis, ginjal interstisial fibrosis, hipertensi arteri, gempa, kelemahan, sakit kepala, paresthesia, kejang, miopati, fungsi hati yang abnormal, pankreatitis, mual, muntah, anoreksia, sakit perut, perasaan berat di daerah epigastrium, diare, giperplaziya tepat, retensi cairan, obratimaya dismenorea dan amenorea, hypertryhoz, trombositopenia, anemia, hiperkalemia, hyperuricemia, meningkatnya kerentanan terhadap infeksi.

Kerja sama.

Meningkatkan toksisitas melphalan, diltiazem, nikardipin, verapamil, beta-blocker, flukonazol, imidazol derivatif, glukokortikoid, makrolida-tingkat plasma. Meningkatkan risiko rhabdomyolysis miopati dan dengan janji obat-obatan yang menurunkan lemak (inhibitor HMG-CoA reduktase inhibitor), pelanggaran ginjal-aminoglycosides, амфотерицина B, Trimethoprim, Co-trimoxazole, ciprofloxacin, beberapa zefalosporinov, NSAID, propafenone. Fenitoin, Carbamazepine, barbiturat, benzodiazepin derivatif, aminoglutethimide, obat-obatan estrogen-progestin, progesteron, rifampisin, Isoniazid, metamizol natrium melemahkan efek-eliminatiu up. Apakah hinidina, teofillina, natrium valproate, obat-obatan dan kalium kalisberegath dioretikov (lebih giperkaliemii).

Overdosis.

Gejala: muntah, kantuk, sakit kepala, takikardia, insufisiensi ginjal berat.

Pengobatan: stimulasi muntah dan lambung lavage (di jam pertama setelah asupan oral), mempertahankan fungsi vital; dialisis dan gemoperfuzia dengan karbon aktif tidak efektif.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, I /. Dosis harian dibagi menjadi 2 penerimaan. Solusi untuk di / infus dalam mempersiapkan waktu, Lemon berkonsentrasi izotoniceski larutan natrium klorida atau 5% larutan glukosa dalam rasio 1:20-1:100; dalam 2-6 h. Dosis awal adalah 3-5 mg/kg/hari. Di dan di aplikasi dianggap optimal pada tahap awal pengobatan untuk pasien dengan transplantasi sumsum tulang. Resepsi solusi di dapat diencerkan dalam gelas (tapi bukan plastik) segelas minuman cokelat dingin, susu, jus buah (dengan pengecualian jeruk), Coca-Cola, aduk rata dan minum segera. Kapsul harus ditelan utuh. Ketika transplantasi organ — dalam dosis 10-15 mg/kg 4-12 jam sebelum operasi sekali, dan kemudian dalam dosis harian ini selama 1-2 minggu; lebih lanjut dosis secara bertahap dikurangi untuk mendukung (biasanya 2-6 mg/kg). Penyakit autoimun-di dalam dosis harian 2.5-5 mg/kg (dengan pengecualian endogen uveitis, mana untuk jangka waktu yang singkat dapat meningkatkan dosis harian hingga 7 mg / kg).

Kewaspadaan.

Perawatan harus dilakukan di dokter RS Khusus, dengan cukup pengalaman immunodepressantami terapi. Ini akan dihargai, itu, dengan latar belakang siklosporin meningkatkan kecenderungan untuk limfoproliferativnym pertumbuhan ganas baru, Oleh karena itu, sebelum penunjukannya, Anda harus memutuskan, sejauh efek menguntungkan diharapkan membenarkan risiko efek samping. Aplikasi selama kehamilan hanya pada kondisi. Karena ada kemungkinan reaksi anaphylactoidnykh dengan/dalam pendahuluan, Administrasi profilaksis sesuai antigistaminnah dana, dan cepat mungkin pasien pada lekformy lisan. Pra-dosis, tergantung pada konten dalam darah. Setelah transplantasi ginjal, menentukan tingkat plasma dalam waktu 2 minggu pertama 2 kali seminggu, untuk 3-6 minggu- 1 seminggu sekali, untuk rawat jalan pengamatan — 1 Sekali dalam 2-3 bulan. Memerlukan pengawasan teratur terhadap kadar plasma kreatinin adalah untuk meningkatkan mungkin menunjukkan reaksi penolakan, atau tindakan nefrotoksicescom dan memerlukan (dalam kasus terakhir,) dosis pengurangan: di 25% dengan peningkatan kreatinin lebih dari 30% mulai dari, dan 50%, Jika itu meningkat oleh setengah; Kapan dosis pengurangan untuk 4 Ned tidak mengurangi kreatinin, ciclosporin terbalik. Dianjurkan bahwa pemantauan neraka, kandungan kalium dalam darah, Asam urat, bilirubin, transaminase, Profil lipid, selama masa pengobatan kontraindikasi imunisasi hidup melemah vaksin. Dalam pengobatan penyakit autoimun, kurangnya hasil positif yang memadai melalui 3 MOS mengisyaratkan kebutuhan untuk menghentikan.

Perhatian.

Solusi buatan sendiri infuzing sangat diharapkan untuk menggunakan wadah kaca.

Kerja sama