Allopurinol

Ketika ATH:
M04AA01

Ciri.

Putih atau putih dengan polka biru kristal bubuk, larut dalam air dan alkohol.

Aksi farmakologi.
Gipourikemicheskoe, protivopodagricakih.

Aplikasi.

Hiperurisemia: Gout primer dan sekunder, urolitiasis dengan pembentukan batu asam urat, penyakit, melibatkan ditingkatkan pembubaran nucleoproteins, termasuk. gematoblastomah, terapi sitostatik dan radiasi tumor, psorias, sindrom kompresi, terapi kortikosteroid untuk pencegahan Urat nefropati asam; neoplasma ganas dan gangguan bawaan metabolisme purin pada anak-anak.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, insufisiensi ginjal berat, kehamilan dan menyusui.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Reversible angioimmunnoblastnaya limfadenopati dan hepatitis granulomatosa, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplasticheskaya (lebih sering pada pasien dengan gangguan fungsi hati dan fungsi ginjal), mual, muntah, gangguan rasa, stomatitis, demam, malaise umum, kelemahan, sakit kepala, rasa pusing, ataxia, kantuk, koma, depresi, kelumpuhan, parestesia, sakit saraf, gangguan visual, Katarak, angina, bradikardia, hipertensi, pembengkakan, alopecia, furunkulosis, giperglikemiâ, hiperlipidemia, hematuria, uremia, ginekomastia, infertilitas, ketidakmampuan, reaksi alergi pada kulit, angioedema.

Kerja sama.

Meningkatkan konsentrasi dalam darah, dan toksisitas azathioprine, merkaptopurina, methotrexate, xanthine (teofillina, aminofillina), efek hipoglikemik hlorpropamida, antikoagulan - antikoagulan tidak langsung. Pirazinamid, salicilaty, dana urikozuricheskih, diuretik thiazide, furosemid, asam ethacrynic melemahkan pengaruh gipourikemicheskoe. Terhadap latar belakang amoksisilin, Ampisilin, bakampitsillina meningkatkan kemungkinan ruam kulit.

Overdosis.

Gejala: mual, muntah, diare, pusing, oligurija.

Pengobatan: diurez, Gemo- E pyeritonyealinyi dialisis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, setelah makan. Dimulai dengan 100 mg / hari, tunggal, kemudian secara bertahap meningkatkan dosis. Jika dosis 300 harian mg mengalami efek samping dari saluran pencernaan, mungkin penerimaan pecahan.

Dewasa - 100-200 mg / hari, di bawah kondisi berat rata-rata - 300-600 mg / hari, di berat - 700-900 mg / hari.

Anak-anak sampai 15 s - 10-20 mg / kg / hari (untuk 400 mg / hari maksimum). Dalam gangguan ginjal berat - 100 mg / hari atau 100 mg setiap lebih, dari 1 hari.

Pasien yang lebih tua dianjurkan dosis terendah.

Kewaspadaan.

Hal ini diperlukan untuk mempertahankan output urine minimal 2 liter per hari, dan reaksi netral atau sedikit basa urin, tk. Hal ini untuk mencegah pengendapan batu asam urat dan pendidikan. Jangan memulai pengobatan sampai bantuan lengkap dari serangan akut gout; selama bulan pertama pengobatan dianjurkan NSAID profilaksis atau colchicine; dalam hal serangan akut gout selama pengobatan tambahan menunjuk obat anti-inflamasi. Jika fungsi ginjal dan hati (Hal ini meningkatkan risiko efek samping) mengurangi dosis. Penggunaan azathioprine atau 6-merkaptopurin tengah allopurinol mengakui 4 kali lipat menurunkan dosis mereka. Dengan perawatan dikombinasikan dengan vidarabine.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Azathioprine	FKV. FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi allopurinol dalam darah dan risiko toksisitas.
Aminofillin	FKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi allopurinol dalam darah dan risiko toksisitas.
Amoksiцillin	Meningkat (gonta-ganti) kemungkinan ruam kulit.
Amoksiцillin + Asam klavulanat	FKV. FMR. Terhadap latar belakang allopurinol meningkatkan konsentrasi amoksisilin dalam darah (dan risiko ruam kulit).
Ampisilin	Meningkat (gonta-ganti) kemungkinan ruam kulit.
Ampisilin + Oksasilin	FKV. Terhadap latar belakang allopurinol (blok sekresi tubular) peningkatan konsentrasi dalam darah dan meningkatkan kemungkinan efek samping (ruam kulit dan sebagainya.).
Bleomycin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Warfarin	FMR: sinergisme. Dengan latar belakang meningkatnya efek allopurinol.
Vynkrystyn	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Gidroxlorotiazid + Fosinopril	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) risiko leukopenia.
Daunorubisin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
DdI	FKV. Terhadap latar belakang allopurinol meningkatkan konsentrasi dalam darah; Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan.
Doxorubicin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Merkaptopurin	FKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi allopurinol dalam darah dan risiko toksisitas.
Metotreksat	FKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi allopurinol dalam darah dan risiko toksisitas.
Mytoksantron	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Pirazinamid	FMR: antagonizm. Ini melemahkan efek gipourikemichesky.
Procarbazine	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Tamoxifen	FMR: sinergisme. Memperkuat penekanan sumsum tulang.
Theophylline	FKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi allopurinol dalam darah dan risiko toksisitas.
Fosinopril	FMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko neutropenia. Terhadap latar belakang allopurinol meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom Stevens - Johnson.
Furosemid	FMR: antagonizm. Ini melemahkan efek gipourikemichesky.
Cyclosporine	FKV. FMR. Terhadap latar belakang allopurinol (Menghambat CYP3A) zamedlyaetsya biotransformasi, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan risiko toksisitas.
Siklofosfamid	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Epirubicin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) penekanan sumsum.
Asam ethacrynic	FMR: antagonizm. Ini melemahkan efek gipourikemichesky.