Vynkrystyn

Ketika ATH:
L01CA02

Ciri.

Agen antitumor yang berasal dari tumbuhan. Alkaloid, terkandung dalam tanaman periwinkle merah muda (Vinca rosea L.). Vincristine liofilizirovannыy - poroshok putih atau sedikit kekuningan. Vinchristina sulfat mudah larut dalam air (1:2), Larut dalam metanol, xloroforme (1:30), sedikit larut dalam etanol, praktis tidak larut dalam eter.

Aksi farmakologi.
Antitumor, sitostatik.

Aplikasi.

Leukemia akut, leukemia lymphoblastic akut pada anak-anak (untuk kombinasi terapi), limfogranulematoz (Penyakit Hodgkin), Non-Hodgkin limfoma ganas, multiple myeloma, raʙdomiosarkoma, tulang dan soft tissue Sarkoma, sarkoma Juinga, fungoidnaâ Granuloma, kanker payudara, kanker paru-paru sel kecil, melanoma, granulosarcoid, Sarkoma Kaposi, kanker ginjal panggul dan ureter, kanker kandung kemih, sympathicoblastoma, Tumor Wilms ', kanker serviks, sarkoma uterus, germinogennaâ tumor testis dan ovarium, horionepitelioma uterus, ependymoma, Meningioma, Radang Selaput dada tumor etiologi, tumor ganas mutilasi alat kelamin perempuan, idiopaticheskaya trombotsitopenicheskaya purpura (dalam ketiadaan efek glukokortikoidami splenektomii dan terapi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, penyakit menular, neurodystrophic gangguan (secara khusus, demyelinating bentuk sindrom di belakang-Marie-Tuta), intratekal (mungkin kematian), kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Giperʙiliruʙinemija, ikterus obstruktif, sumsum tulang hipoplasia, sebelumnya radioterapi Hepatobilier daerah dan daerah sumsum tulang, usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kram dengan meningkatnya iklan, parestesia, sakit kepala, hilangnya sensasi, sakit saraf, sakit saraf, pelanggaran terhadap fungsi motorik, pengurangan kekuatan otot, ataxia, Penurunan refleks tendon dalam, paresis berdiri sendiri, kelumpuhan otot, gangguan saraf kranial (terutama VIII pasangan), depresi, halusinasi, gangguan tidur, diplopia, ptosis, Sementara kebutaan dan atrofi saraf optik.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah labil, pada pasien dengan sredosteniem sebelumnya diiradiasi ketika menerapkan kemoterapi dengan vincristin inklusi mungkin mengalami Angina Pektoris dan infark miokard, leukopenia moderat, trombositopenia dan anemia.

Dari sistem pernapasan: kegagalan pernafasan akut, sesak napas, bronkospasme (terutama bila dikombinasikan dengan mitomycine).

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, anoreksia, stomatitis, menyebabkan otot halus dari saluran pencernaan, sakit perut, sembelit atau diare, pseudoileus (terutama pada anak-anak), nekrosis atau perforasi dari dinding usus kecil.

Dengan sistem genitourinari: dizurija, kencing penundaan karena kandung kemih uteri, Nefropati akut mochekislaya, azospermiâ, amenore.

Reaksi alergi: anafilaksis, ruam, angioedema.

Lain: alopecia, merasa panas, Sindrom tidak pantas sekresi hormon antidiuretik, giponatriemiya, poliuria, penurunan berat badan; reaksi lokal ketika mendapatkan di bawah kulit-selulit, radang urat darah, kebekuan.

Kerja sama.

Vincristine dapat mengurangi protivosudorojnuu kegiatan fenitoina (mengurangi kandungan dalam darah). Vincristine dapat meningkatkan konsentrasi asam urat dalam darah (dalam pengobatan hyperuricemia dan asam urat mungkin perlu menyesuaikan dosis protivopodagricakih dana). Dengan pengakuan urikozuricescimi berarti peningkatan risiko nefropati, terkait dengan peningkatan pembentukan asam urat. Tujuan yang paling disukai untuk mencegah atau menghilangkan hyperuricemia, Terapi terkait, vincristine adalah allopurinol. Bersama-sama dengan alat-alat lain, memberikan tindakan sebagai neurotoxic (misalnya, Isoniazid, itrakonazol) atau sumsum iradiasi diperkuat neurotoxicity. Tidak kompatibel dengan L-asparaginazoj (yang kedua dapat dimasukkan hanya pada interval 12-24 h) Tindakan sebagai neurotoxic mungkin aditif. Latar belakang Mitomycin meningkatkan kemungkinan pernapasan depresi dan bronkokonstriksi (terutama pada pasien yang memiliki kecenderungan). Farmatsevticeski tidak kompatibel dengan furosemida solusi (mungkin curah hujan). Glukokortikoid, androgen, estrogen dan progestin potenziruut vinchristina.

Overdosis.

Gejala: peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: Pencegahan sindrom pelanggaran sekresi ADH (batas asupan cairan, penunjukan diuretik yang efektif disampaikan), Pengantar fenobarbital (untuk mencegah kram) dan lain-lain. berarti gejala terapi, lavage usus (Pencegahan obstruksi), Jika perlu, penunjukan kalsium folinata (di dan di dosis 100 mg setiap 3 h untuk 24 tidak, kemudian setiap 6 h untuk, setidaknya, 2 Malam), pemantauan sistem kardiovaskular, Kontrol Hematologi. Spetsificheskiy penangkal diketahui. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

B /, bolus atau infus, 1 seminggu sekali. Mode ditetapkan secara individual. Di bawah dosis dewasa adalah 1-1, 4 mg/m² (maksimum - 2 mg / m²), nilai tukar adalah 10-12 mg/m². Dalam hati manusia menggunakan dosis kecil.

Anak-anak mengangkat tergantung pada indeks massa tubuh, 1 Sekali seminggu untuk 4-6 minggu.

Intrapleural - 1 mg.

Kewaspadaan.

Untuk mencegah nefropatii uratna akut yang diperlukan untuk secara teratur memonitor konten asam urat dalam plasma dan untuk menyediakan diurez memadai. Tidak dianjurkan untuk mengangkat dalam menghadapi terapi radiasi atau penggunaan obat-obatan, TARGET ORGAN hematopoiesis (karena timbal-balik mungkin meningkatkan tindakan mielotoksičeskogo), dengan pengecualian khusus program kemoterapi dengan pilihan individu dosis. Selama pengobatan harus memantau darah perifer (Ketika hati-hati radiasi, Dianjurkan untuk istirahat dan meresepkan antibiotik), kandungan bilirubin dan konsentrasi ion natrium serum (untuk koreksi hiponatremia direkomendasikan pengenalan solusi yang tepat). Keluhan nyeri mata atau gangguan memerlukan teliti ophthalmologic. Neurotoxicity vinchristina dapat mempengaruhi psikomotorik reaksi kecepatan dan kemampuan untuk berkendara. Orang tua dan pasien dengan penyakit saraf dalam sejarah yang lebih rentan terhadap efek nejrotoksičeskomu.

Tidak valid di / m pengenalan karena nekrosis jaringan potensi.

Perhatian.

Menghindari solusi menjadi mata vincristin.