Asam ethacrynic

Ketika ATH:
C03CC01

Aksi farmakologi.

Yg mengeluarkan air kencing.

Aplikasi.

Sindrom edema berbagai genesis (gagal jantung kongestif, Portal sirosis, sindrom nefrotik), hipertensi arteri (dalam terapi kombinasi), edema paru, cephaledema.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, anurija, gangguan menyatakan air dan elektrolit dan keseimbangan asam basa, pechenochnaya koma, diabetes parah dan asam urat, kehamilan, laktasi, bayi alami (untuk 2 tahun).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Anorexia, mual, muntah, sakit perut, diare, pankreatitis akut; hipotensi ortostatik, takikardia, aritmia, pelanggaran ototoksik, pusing, sakit kepala, kelemahan otot, degidratatsiya, asidosis metabolik, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, gipomagniemiya, hipokalsemia.

Kerja sama.

Diuretik hemat kalium meningkatkan efek dan mengurangi hipokalemia dan alkalosis. Memperdalam hipotensi, disebabkan oleh beta-blocker, gidralazinom, verapamil, nifedipine, kaptopril, clonidine, metildopa, guanethidine, prazosin, reserpin, ganglioblokatorami (kemungkinan jatuhnya ortostatik). Dikombinasikan dengan antikoagulan tidak langsung dan glukokortikoid meningkatkan salurez lebih penting dan hipokalemia. Meningkatkan GRT- dan nefrotoksisitas obat lain, dan tingkat dehidrasi pada latar belakang obat pencahar.

Overdosis.

Gejala: gangguan menyatakan metabolisme air-elektrolit (kaliopenia, chloropenia, gipovolemiя), alkalosis metabolik, hipotensi, Aritmia.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian obat, mengoreksi keseimbangan asam-basa (suplemen kalium); jika perlu - resusitasi untuk mengembalikan fungsi pernafasan dan sistem kardiovaskular.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, pagi, setelah makan, dimulai dengan 0,05 g / hari, sambil meningkatkan kebutuhan untuk dosis harian 0,1-0,2 g.

Kewaspadaan.

Pada sirosis aplikasi membutuhkan pengawasan medis hati. Pengobatan harus dilakukan dengan latar belakang diet, kaya kalium, dan jika perlu - untuk menunjuk dia obat.

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Amikasin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) probabilitas ototoxicity; Dalam berbagi hati-hati.
Vankomisin	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang asam ethacrynic dapat meningkatkan risiko gejala relativitas umum- dan / atau nefrotoksisitas; dengan penggunaan simultan atau berurutan harus audiometri berkala dan penentuan kreatinin.
Warfarin	FKV. FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang asam ethacrynic meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dari darah (Hal ini dipindahkan dari hubungannya dengan protein) dan efek ditingkatkan; dengan janji bersama mungkin memerlukan pengurangan dosis.
Verapamil	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Gentamisin	FMR. Meningkat (gonta-ganti) probabilitas ototoxicity; dikombinasikan digunakan tidak dianjurkan.
Glipizide	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang asam ethacrynic melemahkan efek.
Digoxin	FMR. Terhadap latar belakang asam ethacrynic (Hal ini menyebabkan hilangnya kalium) meningkatkan risiko manifestasi jantung.
Diklofenak	FMR: antagonizm. Mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.
Kalium diklofenak	FMR: antagonizm. Mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.
Indometasin	FMR: antagonizm. Mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.
Kanamisin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) probabilitas ototoxicity; dikombinasikan digunakan tidak dianjurkan.
Kaptopril	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Lithium karbonat	FMR. Terhadap latar belakang asam ethacrynic peningkatan risiko keracunan.
Metildopa	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Nifedipine	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Perindopril	FKV. FMR. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif. Terhadap latar belakang asam ethacrynic menurun bioavailabilitas.
Prazosin	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Ramipril	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Repaglinide	FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang asam ethacrynic melemahkan efek.
Streptomisin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) probabilitas ototoxicity; co-administrasi tidak dianjurkan.
Tobramisin	FMR. Memperkuat (gonta-ganti) probabilitas ototoxicity; dikombinasikan digunakan tidak dianjurkan.
Fenilbutazon	FMR: antagonizm. Mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.
Fosinopril	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Celecoxib	FMR: antagonizm. Mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi.
Tsefazolyn	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan ototoxicity.
Cefaclor	FMR. Meningkat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan ototoxicity.
Cephalexin	FMR: sinergisme. Meningkat (gonta-ganti) risiko kerusakan ginjal.
Cefalotin	FMR. Meningkat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan ototoxicity.
Tsefoksytyn	FMR. Meningkat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan ototoxicity.
Cefoperazone	FMR. Meningkat (gonta-ganti) Risiko mengembangkan ototoxicity.