Diklofenak (Ketika ATH M01AB05)

Ketika ATH:
M01AB05

Ciri.

Bubuk kristal berwarna putih kekuningan hingga beige cahaya. Hal ini larut dalam metanol, larut dalam etanol, praktis tidak larut dalam kloroform, Kalium garam larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Anti-inflamasi, analgesik, yg menurunkan suhu badan, antirematik, antiagregatine.

Aplikasi.

Penyakit sendi inflamasi (radang sendi, reumatik, ankiloziruyushtiy spondylitis, arthritis gout kronis), penyakit degeneratif (deformasi osteoarthritis, osteochondrosis), lyumbago, linu panggul, sakit saraf, mialgia, penyakit jaringan ekstra-artikular (tendinitis, ʙursit, jaringan lunak rematik), sindrom nyeri pasca trauma, disertai peradangan, rasa sakit pasca operasi, Serangan akut gout, Disalgomenoreya Primer, adnexitis, serangan migrain, počečnaâ dan bagaimana pečenočnaâ, infeksi saluran pernapasan atas, efek residual pneumonia. Lokal - Cedera Tendon, ligamen, otot dan sendi (untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan pada keseleo, dislokasi, uşiʙax), bentuk lokal rematik jaringan lunak (penghapusan rasa sakit dan peradangan). Dalam oftalmologi - Sebuah konjungtivitis non-menular, Peradangan pasca-trauma setelah menembus dan non-luka tembus bola mata, nyeri dalam menerapkan laser excimer, selama implantasi dan penghapusan operasi lensa (untuk- dan pencegahan miosis pasca operasi, edema cystoid dari saraf optik).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. untuk NSAID lainnya), hemodyscrasia etiologi yang tidak ditentukan, bisul perut, penyakit yang merusak dan radang usus pada fase akut, "Aspirin" asma, masa kanak-kanak (untuk 6 tahun), trimester terakhir kehamilan.

Pembatasan berlaku.

Pelanggaran hati dan ginjal, gagal jantung, porfiria, Pekerjaan, membutuhkan lebih banyak perhatian, kehamilan, laktasi.

Efek samping.

Gangguan gastrointestinal (mual, muntah, anoreksia, perut kembung, sembelit, diare), NSAID-gastropati (mengalahkan mukosa antrum dalam bentuk eritema, pendarahan, erosi dan ulkus), Erosi medis akut dan bisul, dll. Prajurit, perdarahan gastrointestinal, fungsi hati yang abnormal, tingkat transaminase meningkat pada serum, obat-induced hepatitis, pankreatitis, nefritis interstitial (Sindrom nefrotik jarang, nekrosis papiler, gagal ginjal akut), sakit kepala, mengejutkan saat berjalan, pusing, perangsangan, insomnia, sifat lekas marah, fatiguability, pembengkakan, aseptik meningitis, pneumonia eosinofilik, Reaksi alergi lokal (ruam, erosi, эritema, eksim, izayazvlenie), eritema multiforme, Sindrom Stevens - Johnson, Sindrom Lyell, eritroderma, bronkospasme, reaksi anafilaksis sistemik (termasuk syok), rambut rontok, fotosensitifitas, purpura, pelanggaran hematopoiesis (anemia hemolitik dan aplastic, leykopeniya vploty ke agranulositosis, trombositopenia), gangguan kardiovaskular (peningkatan tekanan darah), gangguan sensorik dan visi, kejang.

Ketika / m Pendahuluan-burning., Infiltrasi Pendidikan, abses, nekrosis jaringan adiposa.

Ketika menerapkan lilin — iritasi lokal, lendir bercampur darah, nyeri saat buang air besar.

Ketika dioleskan adalah gatal-gatal, эritema, ruam, pembakaran, juga dapat mengembangkan efek samping sistemik.

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan konsentrasi darah dari lithium, digoksina, antikoagulan, obat antidiabetik oral (mungkin baik hipo-, dan hiperglikemia), derivatif kuinolon. Hal ini meningkatkan toksisitas metotreksat, cyclosporine, kemungkinan efek samping glukokortikoid (perdarahan gastrointestinal), risiko hiperkalemia pada latar belakang diuretik hemat kalium, mengurangi efek diuretik. Konsentrasi plasma berkurang oleh aplikasi asam asetilsalisilat.

Overdosis.

Gejala: pusing, sakit kepala, hiperventilasi, pusing, anak - tersentak mioklonik, gangguan gastrointestinal (mual, muntah, sakit perut, pendarahan), gangguan hati dan ginjal.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, Terapi simptomaticheskaya, bertujuan mengatasi tekanan darah meningkat, disfungsi ginjal, kejang, iritasi pada saluran pencernaan, depresi pernapasan. Paksa diuresis, hemodialisis maloeffyektivny.

Dosis dan Administrasi.

Mode ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan keparahan kondisi. Dalam, / M, I /, rektal, lokal (sarung tangan bulu, berangsur-angsur dalam kantung konjungtiva). Maksimum dosis tunggal 100 mg.

Dalam: orang dewasa-75-150 mg/hari dalam beberapa resepsi; menghambat bentuk — 1 sekali sehari (jika perlu - up 200 mg / hari). Setelah mencapai efek klinis dosis mengurangi untuk pemeliharaan minimum. Untuk anak-anak 6 tahun dan lebih tua dan remaja menunjuk hanya tablet durasi normal perhitungan 2 mg / kg / hari.

Sebagai terapi awal (misalnya pasca operasi, dalam kondisi akut) / M atau I /. / M - 75 mg / hari (dalam kasus parah, 75 mg 2 dua kali sehari dengan selang waktu beberapa jam) selama 1-5 hari. Kemudian pindah ke pil atau supositoria.

Melalui dubur: oleh 50 mg 1-2 kali sehari.

Sarung tangan bulu: lembut menggosok kulit 2-4 g gel atau salep 2 - 4 kali sehari; setelah aplikasi yang diperlukan untuk mencuci tangan Anda.

Instillyatsionno: ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva 1 menjatuhkan 5 kali selama 3 jam sebelum operasi, segera setelah operasi pada 1 menjatuhkan 3 kali, kemudian - 1 menjatuhkan 3-5 kali per hari selama waktu yang diperlukan untuk pengobatan; kesaksian lainnya 1 menjatuhkan 4-5 kali sehari.

Kewaspadaan.

Pengobatan jangka panjang diperlukan untuk mempelajari jumlah darah dan fungsi hati secara berkala, tinja okultisme tes darah. Pertama 6 bulan kehamilan harus digunakan di bawah indikasi yang ketat dan dalam dosis terkecil. Karena kemungkinan penurunan laju reaksi tidak dianjurkan untuk mendorong kendaraan dan mengoperasikan mesin. Tidak berlaku untuk kulit yang rusak atau terkena, dalam hubungannya dengan saus oklusif; Anda tidak dapat menghindari kontak dengan mata dan membran mukosa.

Kerja sama

Zat aktifDeskripsi interaksi
AkarʙozaFMR. Terhadap latar belakang diklofenak pada pasien dengan diabetes bervariasi efek; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan konstan glukosa darah.
Asam asetilsalisilatFKV. FMR. Ini mengurangi konsentrasi dalam darah (menggantikan dari asosiasi dengan protein plasma); Penggunaan bersamaan tidak dianjurkan karena. dapat meningkatkan perdarahan atau gangguan fungsi ginjal.
BumetanidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek diklofenak berkurang.
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak mengurangi natriuretik, efek diuretik dan antihipertensi.
GlimepiridFMR. Terhadap latar belakang diklofenak pada pasien dengan diabetes bervariasi efek; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan konstan glukosa darah.
GlipizideFMR. Terhadap latar belakang diklofenak pada pasien dengan diabetes bervariasi efek; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan konstan glukosa darah.
Dalteparin natriumFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang diklofenak ditingkatkan efek dan meningkatkan risiko komplikasi perdarahan; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
DigoxinFKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkatnya konsentrasi diklofenak dalam darah (dengan kemungkinan manifestasi dari glikosida keracunan).
IndapamidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak berkurang efek hipotensi.
Insulin aspartFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk terus memantau tingkat glukosa dalam darah.
Insulin glargineFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
Insulin dvuhfaznыy [rekayasa genetika manusia]FMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
Insulin lisproFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
Larut insulin [babi monocomponent]FMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
KaptoprilFMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal. Terhadap latar belakang diklofenak mengurangi efek hipotensi.
Lithium karbonatFKV. Pada latar belakang diklofenak dapat meningkatkan tingkat keseimbangan dalam plasma sebagai akibat dari mengurangi clearance.
MetotreksatFKV. Terhadap latar belakang diklofenak dapat meningkatkan konsentrasi serum manifestasi dari toksisitas.
MetforminFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
OfloxacinFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang diklofenak meningkatkan risiko CNS eksitasi dan kejang dari.
PioglitazoneFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; penunjukan gabungan membutuhkan pemantauan glukosa darah.
RamiprilFMR. Meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal dan hiperkalemia. Terhadap latar belakang diklofenak mengurangi efek hipotensi.
RepaglinideFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; dengan janji bersama memerlukan pemantauan konstan glukosa darah.
RosiglitazoneFMR. Terhadap latar belakang pengaruh perubahan diklofenak; pengangkatan dikombinasikan diperlukan untuk terus memantau glukosa darah.
SpironolactoneFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi, peningkatan risiko hiperkalemia, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal.
TamsulozinFKV. Dengan latar belakang meningkatnya laju ekskresi diklofenak.
TiklopidinFMR: sinergisme. Dengan latar belakang intensif diklofenak (gonta-ganti) efek antiplatelet; peningkatan risiko komplikasi perdarahan.
TimololFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak berkurang efek hipotensi.
FenobarbitalFMR. Terhadap latar belakang diklofenak meningkatkan risiko efek samping.
FurosemidFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak (Menghambat sintesis PG ginjal, mengganggu aliran darah ke ginjal, Hal mempromosikan retensi air dan natrium) mengurangi efek diuretik.
XlortalidonFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek diklofenak berkurang.
CyclosporineFKV. FMR. Meningkat (gonta-ganti) Risiko nefrotoksisitas, meningkat (dua kali) konsentrasi dalam darah.
Asam ethacrynicFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang diklofenak (menghambat prostaglandin ginjal, mengurangi aliran darah ginjal, menunda natrium dan cairan) efek berkurang.

Tombol kembali ke atas