Furosemid

Ketika ATH:
C03CA01

Ciri.

Putih bubuk kristal, larut.

Aksi farmakologi.
Yg mengeluarkan air kencing, natriuretik.

Aplikasi.

Gagal jantung kongestif, edema paru, Krisis hipertensi, Sindrom edema-asites pada sirosis, gagal ginjal, sindrom nefrotik, hipernatremia berat, hiperkalsemia dan gipermagniemiya.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk. untuk sulfonamid), pechenochnaya koma, ketidakseimbangan elektrolit yang parah, kaliopenia, kurangnya parah hati dan fungsi ginjal, oliguria selama 24 tidak, anurija, encok, hyperuricemia, diabetes atau pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat, stenosis dekompensasi mytralnыy atau aortalnыy, meningkatkan tekanan pada vena jugularis lebih 10 mm Hg. Seni., hypertrophic cardiomyopathy dengan obstruksi dari ventrikel kiri saluran keluar, gipotenziya, infark miokard, lupus eritematosus sistemik, pankreatitis, alkalosis metabolik.

Efek samping.

Gipotenziya, termasuk. postural, keruntuhan, tromboemboli, tromboflebit (terutama pada lansia), kaliopenia, gipomagniemiya, giponatriemiya, gangguan toleransi glukosa, hyperuricemia, encok, meningkatkan kolesterol LDL (pada dosis yang lebih tinggi), Pelanggaran KHS (alkalosis hipokloremik), hiperkalsiuria, fungsi hati yang abnormal, kolestasis intrahepatik, pankreatitis, diare, sembelit, mual, muntah, anoreksia, kekalahan telinga bagian dalam, gangguan pendengaran, penglihatan kabur, kebingungan, kegugupan, sakit kepala, pusing, parestesia, kelemahan, gerenyet, kandung kemih kejang, panas dingin, demam, trombositopenia, anemia aplasticheskaya, leukopenia, vaskulitis sistemnыy, nefritis interstitial, hematuria, necrotizing vasculitis, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme, ketidakmampuan, fotosensitifitas, gatal-gatal, gatal.

Kerja sama.

Aminoglikozidy, Asam ethacrynic dan cisplatin peningkatan ototoxicity (terutama dengan gangguan fungsi ginjal). Hal ini meningkatkan risiko kerusakan ginjal pada latar belakang amfoterisin B. Ketika dosis tinggi salisilat meningkatkan risiko salitsilizma (ekskresi ginjal kompetitif), glikosida jantung - hipokalemia dan aritmia terkait, kortikosteroid - ketidakseimbangan elektrolit. Mengurangi aktivitas relaksasi otot tubokurarina, mempotensiasi efek suksinilkolin. Penurunan ginjal izin (dan meningkatkan kemungkinan keracunan) lithium. Di bawah pengaruh furosemide meningkatkan efek inhibitor ACE dan antihipertensi, varfarina, diazoksida, teofillina, melemahkan - obat antidiabetes, noradrenalin. Sukralfat dan indometasin (melalui penghambatan sintesis PG, gangguan tingkat plasma renin dan aldosteron ekskresi) mengurangi efisiensi. Probenesid meningkatkan konsentrasi serum (blok ekskresi).

Overdosis.

Gejala: gipotenziya, Mengurangi OCP, hipokalemia dan alkalosis hipokloremik.

Pengobatan: mempertahankan fungsi vital.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, dosis harian 20-60 mg; jika perlu, dapat meningkatkan dosis 20-40 mg setiap 6-8 jam (dosis besar dibagi menjadi 2-3 penerimaan). / M atau I / - Setelah, 20-40 Mg (jika perlu - untuk meningkatkan dosis 20 mg setiap 2 tidak). Jet di / dalam menghasilkan lambat, selama 1-2 menit. Dalam dosis tinggi (80-240 Mg dan lebih) diperkenalkan ke / dalam tetesan, pada tingkat tidak lebih tinggi 4 mg / min. Dosis harian maksimum - 600 mg.

Kewaspadaan.

Di hadapan asites tanpa edema perifer dosis yang direkomendasikan, menyediakan output urine tambahan tidak lebih dari 700-900 ml / hari untuk menghindari pengembangan oliguria, gangguan metabolisme azotemia dan elektrolit. Untuk menghilangkan fenomena "Rebound" dalam pengobatan hipertensi menunjuk setidaknya 2 sekali sehari. Ini akan dihargai, bahwa penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan kelemahan, kelelahan, menurunkan tekanan darah dan curah jantung, dan infark miokard diuresis berlebihan dengan stagnasi dalam sirkulasi paru dapat berkontribusi untuk pengembangan syok kardiogenik. Anda perlu untuk sementara membatalkan (untuk beberapa hari) sebelum meresepkan inhibitor ACE. Selama bulan-bulan pertama pengobatan dianjurkan untuk memonitor tekanan darah, elektrolit (terutama kalium), CO₂, kreatinin, BUN, Asam urat, Penentuan periodik enzim hati, kalsium dan magnesium, glukosa dalam darah dan urin (untuk pasien dengan diabetes). Ketika menabung untuk oliguria 24 h furosemide harus dihentikan. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Perhatian.

Untuk pembibitan harus digunakan larutan natrium klorida isotonik atau glukosa dengan pH tidak lebih rendah 5,5.