Glipizide

Ketika ATH:
A10BB07

Ciri.

Bubuk putih;. Larut dalam air dan alkohol, tetapi larut dalam larutan NaOH 0,1 mol / l dan sangat larut - dimetilformamida.

Farmakologi tindakan.
Hipoglikemik.

Aplikasi.

Diabetes mellitus tipe 2 dengan tidak adanya efek diet rendah kalori, Latihan fisik yang memadai dan lain-lain.; mikroangiopati diabetes.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, diabetic ketoacidosis, diabeticheskaya koma, Juvenile diabetes mellitus tipe 1, demam, cedera, operasi, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Penyakit pada saluran pencernaan, hati dan ginjal (pemantauan terus menerus dari glukosa darah), masa kanak-kanak (efikasi dan keamanan penggunaan pada anak-anak belum ditetapkan).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Dalam kasus kehamilan diperlukan untuk pembatalan 1 bulan sebelum kelahiran yang diharapkan dan transisi ke terapi insulin.

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Untuk bentuk lambat glipizide:

Dari sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, insomnia, kantuk, kegelisahan, depresi, kebingungan, gangguan gait, parestesia, gipersteziya, mengaburkan visi, sakit mata, konjungtivitis, perdarahan di retina.

Dengan sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): keadaan pingsan, aritmia, hipertensi arteri, merasakan pasang.

Metabolisme: gipoglikemiâ.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, perasaan berat di daerah epigastrium, pencernaan yg terganggu, sembelit, darah dalam tinja.

Untuk kulit: ruam, gatal-gatal, gatal.

Dari sistem pernapasan: rhinitis, radang tekak, nafas yg sulit.

Dengan sistem genitourinari: dizurija, penurunan libido.

Lain: haus, gempa, edema perifer, nyeri nonlocalized seluruh tubuh, arthralgia, mialgia, kejang, Berkeringat.

Untuk cepat bertindak bentuk glipizide:

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kantuk.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, pansitopenia, hemolitik atau anemia aplastik.

Metabolisme: diabetes nesaharnыy, giponatriemiya, Penyakit porfirin.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, nyeri epigastrium, sembelit, hepatitis kolestatik (Pewarnaan kuning pada kulit dan sklera, perubahan warna pada tinja dan urin gelap, nyeri pada kuadran kanan atas).

Untuk kulit: эritema, ruam maculo-papular, gatal-gatal, fotosensitifitas.

Lain: meningkatkan konsentrasi laktat dehidrogenase, alkali fosfatase, bylyrubyna langsung.

Kerja sama.

Efisiensi melemahkan mineralogi- dan glukokortikoid, amfetaminы, antikonvulsan (derivatif hydantoin), asparaginase, ʙaklofen, antagonis kalsium, inhibitor anhydrase karbonat (aцetazolamid), xlortalidon, kontrasepsi oral, epinefrin, Asam ethacrynic, furosemid, glukagon, salicilaty, diuretik thiazide, hormon tiroid, triamterene dll. persiapan, menyebabkan hiperglikemia. Steroid anabolik dan androgen meningkatkan aktivitas hipoglikemik. Antikoagulan tidak langsung, NSAID, kloramfenikol, clofibrate, guanethidine, MAO inhibitor, probenesid, sulfonamid, rifampisin meningkatkan konsentrasi fraksi bebas dari darah (oleh perpindahan koneksi dengan protein plasma) dan mempercepat biotransformasi yang. Ketonazol, Mikonazol, sulfinpyrazone dan meningkatkan inaktivasi blok hipoglikemia. Terhadap latar belakang pembangunan disulfiramopodobnyh sindrom alkohol (sakit perut, mual, muntah, sakit kepala). Antitiroid dan obat myelotoxic meningkatkan peluang mengembangkan agranulositosis; terbaru, apalagi - trombositopenia.

Overdosis.

Gejala: gipoglikemiâ.

Pengobatan: penghapusan obat, asupan glukosa dan / atau perubahan diet dengan pemantauan yang diperlukan glukosa darah; di hipoglikemia berat (koma, kejang epilepsi) - Segera rawat inap, Pengantar 50% glukosa solusi / jet dengan infus simultan (/ Drip) 10% larutan glukosa untuk konsentrasi glukosa darah di atas 5,5 mmol/l; monitor glukosa darah diperlukan untuk 1-2 hari setelah pasien dari koma. Dialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam sebelum atau selama makan. Bentuk kecepatan tinggi - 5 mg sebelum sarapan, tanpa efek selama beberapa hari dosis yang meningkat 2,5-5 mg (pemantauan konstan diperlukan konsentrasi glukosa darah); Maksimum dosis tunggal - 15 mg, Dosis harian maksimum - 40 mg. Dosis di atas 15 Mg diberikan dalam dosis terbagi. Terhadap latar belakang penyakit hati, ginjal dan orang tua pasien - 2,5 mg. Bentuk Lambat - 5 mg saat sarapan. Untuk memantau efektivitas bentuk lambat 1 kali dalam 3 Bulan menentukan tingkat hemoglobin glikosilasi. Jika setelah 3 Efek bulan tidak cukup, meningkatkan dosis untuk 10 mg atau 20 mg (dosis harian maksimum).

Kewaspadaan.

Akan waspada menunjuk tua, pasien lemah dan kekurangan gizi dan pasien dengan adrenal dan hipofisis insufisiensi (menghindari reaksi hipoglikemik dari awal dan dosis pemeliharaan tidak harus tinggi).

Kerja sama