Propranolol: petunjuk penggunaan obat, struktur, Kontraindikasi

Ketika ATH: C07AA05

Propranolol: ciri

Propranolol hidroklorida - bubuk kristal putih. Larut dalam air dan alkohol.

Propranolol: efek farmakologis

Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmia, uterotoniziruyuschee.

Propranolol: aplikasi

Hipertensi arteri, angina, sinus takikardia (termasuk. hipertiroidisme), takikardia supraventricular, fibrilasi atrium tachysystolic, supraventricular dan ventrikel prematur, gipertroficheskaya cardiomyopathy, infark miokard, mitral valve prolapse, stenosis subaortalnыy, manajemen sympatykoadrenalovыy pasien dengan sindrom dyэntsefalnыm, cardiopsychoneurosis, hipertensi portal, tremor esensial, serangan panik, perilaku kekerasan, migrain (pencegahan), Pengobatan tambahan dari pheochromocytoma (Hanya dalam kombinasi dengan alpha-blocker), tirotoksikosis (termasuk. Persiapan pra operasi), Krisis thyrotoxic, Kelemahan utama dari tenaga kerja, gejala vasomotor menopause, pantang gejala; pengobatan akatisia, neuroleptik yang diinduksi.

Propranolol: Kontraindikasi

Hipersensitivitas, AV блокада II-III степени, sinoatrialynaya blokade, bradikardia (kurang 55 u. / min), sindrom sinus sakit, hipotensi, gagal jantung kronis akut dan parah, Prinzmetal angina, syok kardiogenik, penyakit pembuluh darah dan lupakan, asma bronkial.

Propranolol: pembatasan penggunaan

Bronkitis kronis, эmfizema, diabetes, gipoglikemiâ, Asidosis, hati dan ginjal, psorias, kolitis spasticheskiy, myasthenia, kehamilan, laktasi, usia lanjut.

Propranolol: gunakan selama kehamilan dan menyusui

Mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Propranolol: efek samping

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): bradikardia, gagal jantung, DARI блокада, gipotenziya, sirkulasi darah perifer, trombotsitopenicheskaya purpura, leukopenia, agranulositosis.

Dari sistem saraf dan organ indera: kelemahan, pusing, sakit kepala, insomnia, kantuk, mimpi buruk, penurunan tingkat respon mental dan motorik, labilitas emosional, depresi, perangsangan, halusinasi, disorientasi dalam ruang dan waktu, kratkovremennaya amnesia, pelanggaran sensitivitas, paresthesia; mata kering, gangguan visual, keratokonъyunktyvyt.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, sakit perut, diare atau sembelit, trombosis arteri mezenteryalnoy, kolitis ishemicheskiy.

Dari sistem pernapasan: radang tekak, sakit dada, batuk, sesak napas, ʙronxo- dan laringospasme, sindrom gangguan pernapasan.

Untuk kulit: alopecia, ruam, gatal, eksaserbasi psoriasis.

Lain: penarikan, melemahnya libido, ketidakmampuan, Penyakit Peyronie, arthralgia, reaksi alergi, sindrom lupus, gipoglikemiâ, demam.

Propranolol: interaksi

Memperkuat (gonta-ganti) efek negatif dari verapamil dan diltiazem pada miokardium, Ini memperpanjang efek relaksan otot non-depolarisasi, menghambat ekskresi lidokain. Melemahkan efek hipotensi dari NSAID, glukokortikoid, Estrogen, kokain; memperkuat - nitrat dan antihipertensi lainnya. Heparin, antasida menurunkan kadar plasma; cimetidine dan fenotiazinы - povыshayut. Hindari asupan simultan dengan MAO inhibitor. Metabolisme teofilin melambat dan meningkatkan konsentrasi dalam plasma darah.

Propranolol: overdosis

Gejala: pusing, bradikardia, aritmia, gagal jantung, gipotenziya, keruntuhan, kesulitan bernapas, acrocyanosis, kejang.

Pengobatan: lavage lambung dan pengangkatan penyerap, Terapi simptomaticheskaya: atropyn, beta-agonis (Isoprenalin, izadrin), sedativnыe (diazepam, Lorazepam), jantung (doʙutamin, Dopamin, epinefrin) obat vasopressor berarti, glukagon dan sejenisnya.; dapat melakukan mondar-mandir transvenous. Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Propranolol: Dosis dan Administrasi

B /, semprot, pelan-pelan, dewasa untuk menghilangkan aritmia, Krisis tireotoksicheskogo, iskemia akut - 1 mg untuk 1 m, jika perlu, diulang pada interval 2 m (di bawah kendali EKG dan tekanan darah). Dosis maksimum - 10 mg. Dalam, minum makanan cair atau semi-cair (air, jus, yablochnoe haluskan, puding), dewasa: dengan hipertensi - Dosis awal - 80 mg 2 sekali sehari, pemeliharaan dosis - 160-320 mg. Bentuk berkepanjangan: 80 mg 1 sekali sehari, jika perlu, untuk 120-160 mg sekali, di bawah kendali tekanan darah. Ketika aritmia - 10-30 mg 3-4 kali sehari, stenosis subaorta di - 20-40 mg 3-4 kali sehari. Ketika hipertensi portal, angina, migrain, perangsangan, tremor dosis awal oleh 40 mg 2-3 kali sehari, mendukung - 160, 120-240, 80-160, 80-120, 80-160 Mg / hari, masing-masing. Ketika pheochromocytoma - 30-60 mg / hari untuk 3 hari-hari (sebelum operasi). Infark miokard - Sejak 5 pada hari ke-21 setelah infark 40 mg 4 kali sehari selama 2-3 hari, kemudian - 80 mg 2 sekali sehari. Untuk induksi persalinan - Dengan 20 mg setelah 30 menit 4-6 kali (80-120 Mg / hari), untuk pencegahan perdarahan postpartum - Dengan 20 mg 3 kali sehari selama 3-5 hari. Ketika glaukoma - vnutrykonъyunktyvalno pada mata yang terkena.

Bayi: dalam, dosis awal: 0,5-1 Mg / kg / hari, mendukung - 2-4 mg / kg / hari 2 penerimaan.

Propranolol: tindakan pencegahan

Pengobatan harus di bawah pengawasan medis yang teratur. Penggunaan jangka panjang harus mempertimbangkan pengangkatan glikosida jantung tambahan. Ini mengurangi reaksi kardiovaskular kompensasi dalam menanggapi penggunaan anestesi umum. Dalam hanya beberapa hari sebelum anestesi harus berhenti mengambil atau memilih anestesi dengan efek inotropik paling negatif. Tidak direkomendasikan di / dalam anak. Lansia pasien berada pada peningkatan risiko efek samping dari CNS. Jika fungsi hati yang abnormal dianjurkan untuk mengurangi dosis dan pengamatan pertama 4 penitipan. Dapat menutupi gejala hipoglikemia (taxikardiju) pasien dengan diabetes, insulin, dll. agen hipoglikemik. Mungkin peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dosis konvensional epinefrin dengan diperburuk sejarah alergi. Pada saat pengobatan remenduetsya penggunaan alkohol. Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Menghentikan pengobatan secara bertahap, sekitar 2 Matahari.

Propranolol: Instruksi khusus

Selama perawatan dapat mengubah hasil tes dalam penelitian laboratorium (peningkatan urea, transaminase, fosfataz, LDH).

Propranolol: interaksi