Perfenazyn

Ketika ATH:
N05AB03

Ciri.

Piperazine fenotiazin. Putih atau putih dengan putih keabu-abuan bubuk kristal hampir tak terlihat. Mudah larut dalam air, kecil - dalam alkohol. Hidroskopis. Bubuk dan berair solusi terdegradasi dalam terang.

Aksi farmakologi.
Antipsikotik, antiemetik.

Aplikasi.

Gangguan mental dan emosional, skizofrenia, psikosis eksogen-organik dan involusional, psihopatiâ, neurosis (takut, tegangan), Saint Martin jahat, premedikasi, mual, muntah (berbagai asal-usul, termasuk. dengan radiasi dan kemoterapi neoplasma ganas), Ikotech, gatal; untuk meningkatkan efektivitas terapi nyeri.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, koma atau depresi SSP berat, termasuk. dengan latar belakang dosis tinggi obat, Depresan SSP (barbiturat, alkohol, agen anestesi, analgesik, antihistamin), diskrasia darah, penghambatan tulang sumsum hematopoiesis, penyakit hati, diasumsikan atau didirikan kerusakan otak subkortikal dengan / tanpa cedera hipotalamus, Patologi jantung, penyakit organik dari sistem saraf pusat.

Pembatasan berlaku.

Pasien dalam periode penarikan alkohol, gangguan kejang, depresi (pasien depresi dalam pengobatan dimungkinkan bunuh diri, oleh karena itu perlu untuk mengecualikan mereka akses ke sejumlah besar obat-obatan selama perawatan sampai remisi lengkap), gagal ginjal; gangguan pernafasan, Infeksi paru-paru akut yang diinduksi atau penyakit pernapasan kronis (seperti asma parah atau emfisema), epilepsi, glaukoma, adenoma prostat, Penyakit Parkinson, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak (untuk 12 tahun).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: gangguan ekstrapiramidal (terutama distonik) - Otot kejang punggung dan leher, orang, bahasa, kejang mulut tonik, kesulitan dalam berbicara dan menelan, krisis oculogyric, kejang dan nyeri pada ekstremitas, lengan dan kaki kaku, akatisia, pozdnyaya tardive, parkinsonizm, ataxia; kantuk, kelesuan, kelambanan, kelemahan otot, pengurangan kegiatan motivasi, pusing, mioz, midriaz, penglihatan kabur, glaukoma, pigmentnaya retinopati, deposito pada lensa dan kornea, Reaksi paradoks - eksaserbasi gejala psikotik, katalepsia, negara katatonikopodobnye, Reaksi paranoid, kelesuan, kegembiraan paradoks, kegelisahan, hiperaktif, malam kebingungan, mimpi aneh, insomnia.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): Penurunan / peningkatan tekanan darah, hipotensi ortostatik, perubahan denyut jantung, takikardia (terutama ketika peningkatan yang signifikan tak terduga di dosis), bradikardia, aritmia, pingsan, Perubahan EKG, leukopenia, agranulositosis, eozinofilija, anemia gemoliticheskaya, trombopenicheskaya purpura, pansitopenia.

Dari saluran pencernaan: mual, muntah, diare / sembelit, anoreksia, peningkatan nafsu makan dan berat badan, polifagia, sakit perut, mulut kering / meningkatkan air liur, hati (empedu stasis), hepatitis kolestatik.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, эritema, eksim, dermatitis eksfoliatif, gatal, kulit photosensitivity, asma, demam, Reaksi anafilaktoid, angioedema, penyakit kuning.

Lain: kepucatan, menguap, atonia usus dan kandung kemih, retensi urin, sering buang air kecil atau inkontinensia, poliuria, hidung tersumbat, penyakit ginjal, peningkatan tekanan intraokular, pigmentasi kulit, ketakutan dipotret, sekresi yang tidak biasa dari ASI, pembesaran payudara dan galaktorea pada wanita, ginekomastia pada pria, gangguan menstruasi, amenore, perubahan libido, penurunan ejakulasi, sindrom sekresi ADH yang tidak pantas, tes kehamilan positif palsu, giperglikemiâ / gipoglikemiâ, glikosuria, sindrom neuroleptik maligna (pembangunan dimungkinkan pada latar belakang setiap neuroleptik klasik).

Dosis dan Administrasi.

Dalam (setelah makan). Dosis yang dipilih secara individual, tergantung pada bukti, durasi penyakit, portabilitas, dll. Dosis awal untuk pasien dengan penyakit mental, sebelumnya neuroleptik lechivshimisya - 4-10 mg 1-2 kali sehari, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan. Lama pengobatan - 1-4 bulan atau lebih.

Sebagai antiemetik, serta dalam neurosis - 4-8 mg 3 sekali sehari, Dosis harian maksimum - 24 mg.

Pasien usia lanjut dan pasien lemah digunakan dosis yang lebih rendah.

Kewaspadaan.

Gangguan ekstrapiramidal lebih umum saat mengambil dosis tinggi. Tardive dyskinesia terjadi lebih sering pada pasien usia lanjut, terutama pada wanita, sedangkan dystonia - biasanya pada orang yang lebih muda. Jika tanda-tanda atau gejala tardive dyskinesia harus mempertimbangkan penghentian pengobatan dengan neuroleptik (Namun, beberapa pasien mungkin perlu untuk melanjutkan pengobatan, meskipun kehadiran sindrom). Probabilitas kerusakan hati, deposito pada lensa dan kornea, tardive ireversibel atas terapi jangka panjang.

Efek antiemetik dari perphenazine dapat menutupi gejala keracunan, disebabkan oleh overdosis obat lain, dan juga menyulitkan diagnosis penyakit, sebagai tumor otak, ileus.

Perphenazine dapat mengurangi ambang kejang pada pasien yang rentan, sehingga harus digunakan dengan hati-hati pada gangguan kejang dan penarikan alkohol. Pengobatan simultan perphenazine dan antikonvulsan mungkin diperlukan untuk meningkatkan dosis yang terakhir.

Asupan alkohol dikecualikan, tk. mungkin ada efek aditif dan hipotensi. Risiko bunuh diri dan risiko overdosis neuroleptik dapat meningkat pada pasien, bahwa selama pengobatan penyalahgunaan alkohol.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan perphenazine diamati sebelumnya efek samping yang serius saat mengambil fenotiazin lain. Beberapa efek samping perphenazine bermunculan dosis tinggi.

Untuk menerapkan hati-hati pada pasien, beroperasi di bawah kondisi suhu tinggi, serta dari memiliki kontak dengan insektisida yang mengandung fosfor.

Digunakan dengan hati-hati pada pasien, menerima atropin atau serupa obat (mungkin efek antikolinergik aditif).

Selama pengobatan itu perlu untuk memantau fungsi hati, ginjal (terapi jangka panjang), darah perifer. Jika tanda-tanda atau gejala pengobatan diskrasia darah harus dihentikan dan terapi yang tepat menunjuk. Pengobatan juga harus dihentikan jika terjadi penyimpangan dalam tes hati, ketika darah Indeks nitrogen urea yang abnormal.

Sebagian besar kasus agranulositosis diamati antara 4 dan 10 minggu terapi. Selama periode ini, pasien harus hati-hati diamati ketika tenggorokan atau gejala infeksi sakit. Dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel-sel yang menerima obat harus dihentikan dan terapi awal yang tepat.

Pada periode pengobatan harus menahan diri dari kegiatan kegiatan berpotensi berbahaya, menggunakan mesin, mengemudi mobil, tk. perphenazine dapat mengganggu dan / atau kinerja fisik mental yang, serta menyebabkan rasa kantuk (khususnya di pertama 2 minggu pengobatan).

Kenaikan signifikan suhu tubuh dapat disebabkan oleh hipersensitivitas individu. Dalam kasus pengobatan hipertermia harus segera dicabut.

Mengembangkan (jarang) selama pengobatan penyakit kuning (antara 2 dan 4 minggu terapi) Hal ini umumnya dianggap sebagai reaksi hipersensitivitas. Gambaran klinis ini mirip dengan yang di infeksi hepatitis, tapi hasil tes fungsi hati merupakan ciri khas dari ikterus obstruktif. Biasanya reversibel, Namun, melaporkan kasus penyakit kuning kronis.

Kadang-kadang melaporkan kasus kematian mendadak pada pasien, menerima fenotiazin. Dalam beberapa kasus penyebab kematian adalah serangan jantung, di lain - asfiksia karena kegagalan refleks batuk.