Xlordiazepoksid

Ketika ATH:
N05BA02

Ciri.

Anxiolytic, benzodiazepine derivatif.

Putih atau lampu kuning bubuk kristal. Praktis tidak larut dalam air, itu larut dalam alkohol; sebagai hidroklorida - larut dalam air.

Aksi farmakologi.
Anxiolytic, sedasi, snotvornoe, miorelaksiruyuschee, pusat.

Aplikasi.

Negara neurotik, disertai dengan kecemasan, perangsangan, peningkatan iritabilitas, stres emosional, insomnia; nevroticheskaya ataksia, ketegangan sakit kepala, kardialgija, esophagism, kauzalgija, gemispazm depan, negara histeris (kemasukan setan, amblyopia, mutizm, kelumpuhan), pingsan psikogenik, Ikotech; sakit saraf- dan gangguan psikopat pada pasien dengan aterosklerosis serebral, kerusakan otak organik; delirium infektif, gejala penarikan pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan obat; peningkatan tonus otot rangka, giperkinez rematik dan neurotik; masa penting, sindrom pramenstruasi, dystonia vaskular; premedikasi (mempersiapkan pasien untuk operasi dan prosedur diagnostik yang panjang), periode pasca operasi; Terapi kompleks gejala skizofrenia dengan neurosis, serta penyakit, gatal, sifat lekas marah, insomnia, termasuk. eksim.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, bentuk parah dari miastenia gravis, depresi pernapasan, zakrыtougolynaya glaukoma, penyakit hati akut dan / atau ginjal, kehamilan (Saya trimester), laktasi, Umur ke 4 tahun.

Pembatasan berlaku.

Glaukoma, disfungsi hati dan / atau ginjal, sleep apnea syndrome, jantung parah dan kegagalan pernafasan, ataxia (kecuali neurotik), psikosis (peningkatan gejala mungkin paradoks), obat atau alkohol ketergantungan (kecuali untuk pengobatan sindrom penarikan akut), kehamilan (II dan III trimester), usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui.

Ini kontraindikasi pada trimester I kehamilan (Hal ini meningkatkan risiko cacat lahir bila diberikan selama periode ini). Dalam II dan III trimester kehamilan adalah mungkin, jika efek terapi melebihi potensi risiko pada janin. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: kantuk, kelambanan, memori gangguan dan konsentrasi, keterbelakangan mental dan respon motor, kelemahan otot, gangguan gait, ataxia, kebingungan, disorientasi, pusing, sakit kepala, Perubahan EEG.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia, palpitasi, hipotensi (dosis tinggi), trombositopenia, agranulositosis.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, mual, sembelit atau diare, kišečnaâ bagaimana, fungsi hati yang abnormal, kekuningan kulit.

Reaksi alergi: ruam kulit, gatal, mengupas kulit.

Lain: kesulitan bernapas, retensi urin, gangguan menstruasi, perubahan libido (menambah atau mengurangi).

Mungkin ada adiktif, ketergantungan obat, penarikan, dll. (cm. Kewaspadaan).

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek alkohol dan dana, Depresan SSP (analgesik narkotik, obat bius, hipnotik, antipsikotik dengan penenang), relaksan otot, dll. Antasida induksi lambat (tetapi tidak mengurangi tingkat penyerapan) xlordiazepoksida. Chlordiazepoxide dapat melemahkan efek levodopa. Cimetidine, estrogensoderzhaschie kontrasepsi oral, disulfiram eritromisin dan memperlambat metabolisme di hati chlordiazepoxide, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan ekskresi ditahan. Merokok dapat melemahkan efek chlordiazepoxide.

Overdosis.

Gejala: SSP depresi dari berbagai tingkat keparahan (dari mengantuk sampai koma) - Mengantuk berat, kelambanan, kelemahan, tonus otot menurun, kebingungan yang berkepanjangan, disorientasi, bicara cadel, refleks penindasan, koma; juga mungkin depresi pernafasan, gipotenziya.

Pengobatan: induksi muntah, Lavage lambung langsung, pemantauan fungsi vital, Terapi simptomaticheskaya, / Dalam solusi infus (untuk meningkatkan diuresis), memastikan ventilasi yang memadai; dalam kasus hipotensi - norepinefrin sebuah. Di bidang pembangunan tidak boleh digunakan barbiturat. Sebagai obat penawar khusus digunakan benzodiazepine reseptor antagonis flumazenil (di rumah sakit). Hemodialisis maloeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam. Dosis (waktu dan setiap hari) dan lamanya pengobatan yang dipilih secara ketat individual, tergantung pada sifat dari penyakit, dan, portabilitas, dll. Pengobatan harus dimulai dengan dosis efektif terendah, sesuai bentuk spesifik dari patologi.

Biasa dosis tunggal untuk orang dewasa - 5.10 mg, harian biasa - 20-60 mg (menerima 2-4). Ketika keadaan ketegangan dalam kombinasi dengan gangguan tidur - 10-20 mg 1 sekali sehari selama 1-2 jam sebelum tidur. Dalam psikiatri - 50-100 mg / hari, selama alkohol sindrom penarikan - up 300 mg / hari dalam 3-4 jam.

Pasien pada lansia, pasien lemah, Pasien dengan hati dan / atau ginjal harus diresepkan dosis yang lebih rendah (tunggal - 2,5-5 mg). Lamanya pengobatan tidak boleh melebihi 2,5 Bulan. Sebuah kursus kedua (jika perlu) - Tidak lebih awal dari 3 Matahari.

Anak-anak dari usia 4 Tahun dosis (dan durasi pengobatan) memilih secara individual, tergantung pada usia, berat badan, dll.

Kewaspadaan.

Ini harus diperhitungkan, bahwa kombinasi dari kecemasan dengan depresi mungkin mencoba bunuh diri.

Untuk menerapkan kehati-hatian dalam hubungannya dengan obat-obatan psikotropika lainnya. Ini tidak boleh diberikan bersamaan dengan inhibitor MAO dan fenotiazin.

Dengan penggunaan jangka panjang (selama beberapa bulan), terutama dalam dosis tinggi, mungkin adiktif, ketergantungan obat. Penghapusan chlordiazepoxide harus bertahap, dengan mengurangi dosis, untuk mengurangi risiko penarikan, ditandai dengan tremor, haid, perut atau otot kejang, muntah, keringat. Dengan mengangkat tajam juga mungkin agitasi, takut, Gangguan otonom, insomnia.

Jangan mengambil lebih dari chlordiazepoxide 4 minggu tanpa re-evaluasi pasien untuk memutuskan apakah akan melanjutkan terapi.

Probabilitas efek samping lebih tinggi pada orang yang lebih tua.

Penggunaan jangka panjang harus dipantau secara berkala gambar darah perifer dan fungsi hati.

Ada laporan, bahwa pengobatan pasien jiwa chlordiazepoxide dan anak-anak dengan ciri-ciri perilaku agresif diamati reaksi paradoks (agitasi psikomotor, kemarahan, dan lain-lain.). Dalam kasus reaksi paradoks pengobatan harus dihentikan segera.

Ini akan dihargai, chlordiazepoxide yang dapat mengurangi kewaspadaan mental pada anak-anak.

Ini harus diingat, ada laporan efek pada pembekuan darah pada pasien, saat mengambil antikoagulan oral dan chlordiazepoxide (dalam studi klinis penyebab dan konsekuensi dari interaksi ini tidak diinstal). Ada beberapa laporan tentang kejengkelan porfiria bawah pengaruh chlordiazepoxide. Hypoproteinemia mungkin predisposisi peningkatan kejadian efek samping obat penenang.

Selama pengobatan dan untuk 3 hari setelah pembatalan harus dihapus penerimaan alkohol; driver dari kendaraan dan orang-orang, pekerjaan yang membutuhkan reaksi mental dan fisik yang cepat, dan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian, selama periode ini tidak boleh terlibat dalam kegiatan profesional.

Perhatian.

Kecemasan dan stres, terkait dengan stres kehidupan sehari-hari, biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan anxiolytics.