Insulin lispro
Ketika ATH: A10AB04
Aksi farmakologi
DNA rekombinan-analog insulin manusia, Ini berbeda dari itu dalam urutan terbalik dari prolin dan lisin residu pada posisi 28 dan 29 Insulin B-rantai. Mengatur metabolisme glukosa, Ini memiliki efek anabolik. Pada otot, dll. jaringan (kecuali otak) mempercepat transisi ke dalam sel dari glukosa dan asam amino, Ini nikmat pembentukan glikogen di hati glukosa, Menghambat glukoneogenesis dan merangsang konversi kelebihan glukosa menjadi lemak. Insulin lispro insulin manusia equimolar. Dibandingkan dengan persiapan konvensional insulin manusia memiliki onset lebih cepat dari tindakan, onset awal tindakan dan puncak periode lebih pendek aktivitas hipoglikemik (untuk 5 tidak). Onset cepat tindakan (melalui 15 menit setelah pemberian) Ini terkait dengan tingginya tingkat penyerapan dan memungkinkan untuk masuk secara langsung sebelum makan (untuk 15 m) – insulin manusia normal diberikan 30 m. Tingkat penyerapan insulin lispro dan awal operasinya dapat dipengaruhi oleh pilihan tempat suntikan, dll. faktor. Efek maksimum diamati antara 0.5 dan 2.5 tidak; lamanya – 3-4 tidak.
Kesaksian
Diabetes mellitus tipe 1, terutama dalam kasus intoleransi, dll. insulin, hiperglikemia postprandial, tidak setuju untuk koreksi, dll. insulinami: Insulin subkutan akut (degradasi dipercepat insulin lokal). Diabetes mellitus tipe 2 – dalam kasus-kasus resistensi terhadap obat hipoglikemik oral; melanggar penyerapan, dll. insulin; dalam operasi, penyakit penyerta.
Kontraindikasi
Hipersensitivitas, gipoglikemiâ, insulinoma.
Efek samping
Reaksi alergi (gatal-gatal, angioedema – demam, sesak napas, penurunan tekanan darah); lipodistrofi, kesalahan bias sementara (biasanya pada pasien dengan, sebelumnya diobati dengan insulin); gipoglikemiâ, hipoglikemik koma.Peredozirovka. Gejala: kelambanan, menguap, keringat profuznыy, denyut jantung, takikardia, gempa, kelaparan, kegelisahan, paresthesia di mulut, kulit pucat, sakit kepala, gempa, muntah, kantuk, insomnia, takut, perasaan depresi, sifat lekas marah, perilaku yang tidak biasa, kurang gerak, pidato dan visi, kebingungan, gipoglikemicheskaya koma, kejang. Pengobatan: Jika pasien sadar, menunjuk dekstrosa dalam; n / a, / M atau / glukagon diberikan atau / hipertonik dextrose. Dengan perkembangan koma hipoglikemik di / jet disuntikkan 20-40 ml (untuk 100 ml) 40% dekstrosa sampai, sampai pasien keluar dari koma.
Dosis dan Administrasi
Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada tingkat glukosa. P /, untuk 15 menit sebelum makan. Dosis tunggal – 40 ED, kelebihannya akan diizinkan hanya dalam kasus luar biasa. Jika perlu, bisa diberikan dalam / di, serta dalam kombinasi dengan persiapan insulin long-acting atau dengan sulfonilurea untuk oral. Ketika dikelola sendiri 4-6 sekali sehari, dalam kombinasi dengan persiapan insulin long-acting – 3 sekali sehari. Suntikan harus dibuat p / bahu, pinggul, pantat atau perut. Situs injeksi harus berganti-ganti sehingga, ke tempat yang sama lagi digunakan 1 sekali sebulan. Ketika s / untuk kebutuhan untuk hati-hati, tidak jatuh ke dalam pembuluh darah. Pasien dengan gangguan peningkatan tingkat ginjal dan / atau hati yang beredar insulin, dan kebutuhan untuk itu dapat dikurangi, yang memerlukan pengawasan terhadap kadar glukosa darah dan penyesuaian dosis insulin.
Perhatian
Harus sepenuhnya mematuhi dengan rute pemberian, dimaksudkan untuk bentuk sediaan. Ketika mentransfer pasien dengan cepat bertindak insulin yang berasal dari hewan ke lispro insulin mungkin memerlukan penyesuaian dosis. Pasien terjemahan, menerima dosis harian insulin, melebihi 100 ED, dengan satu jenis insulin di lain. rumah sakit yang direkomendasikan. Kebutuhan insulin dapat meningkat selama infeksi, di bawah tekanan emosional, dengan meningkatkan jumlah karbohidrat dalam makanan, sementara suplementasi dengan aktivitas obat hiperglikemik (hormon tiroid, GCS, kontrasepsi oral, diuretik thiazide). Kebutuhan insulin dapat dikurangi pada pasien dengan ginjal dan / atau insufisiensi hati, sekaligus mengurangi jumlah karbohidrat dalam makanan, ketika ditingkatkan aktivitas fisik, sementara suplemen dengan obat aktivitas hipoglikemik (MAO inhibitor, non-selektif beta-blocker, sulfonamid). Kecenderungan untuk mengembangkan hipoglikemia dapat mengganggu kemampuan pasien untuk berpartisipasi aktif dalam lalu lintas jalan, serta pemeliharaan mesin. Penderita diabetes dapat memotong pendek dirasakan oleh hipoglikemia cahaya sendiri dengan mengambil gula atau makanan dengan kandungan karbohidrat yang tinggi (itu selalu dianjurkan untuk memiliki dengan Anda setidaknya 20 g gula). Pengalihan hipoglikemia harus menginformasikan dokter yang hadir untuk memutuskan perlunya koreksi pengobatan. Kebutuhan insulin biasanya berkurang di trimester I kehamilan dan peningkatan II-III trimester. Saat melahirkan dan setelah kebutuhan mereka untuk insulin secara dramatis dapat menurunkan.
Interaksi obat
Farmasi sesuai dengan solusi dll. PM. Efek hipoglikemik meningkatkan sulfonamid (termasuk. obat hipoglikemik oral, sulfonamid), MAO inhibitor (termasuk. furazolidon, procarbazine, selegiline), inhibitor anhydrase karbonat, ACE inhibitor, NSAID (termasuk. salicilaty), steroid anabolik (termasuk. stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgen, bromocriptine, tetracikliny, clofibrate, ketoconazole, meʙendazol, teofilin, siklofosfamid, fenfluramin, obat Li , pyridoxine, quinidine, kuinon, khlorokhinin, etanol. Gipoglikemicheskoe tindakan oslablyayut glukagon, somatropin, GCS, kontrasepsi oral, Estrogen, thiazide dan diuretik loop, BMKK, hormon tiroid, Heparin, sulfinpirazon, simpatomimetik, danazol, antidepresan trisiklik, klonidin, antagonis kalsium, diazoksid, morfin, ganja, nikotin, fenitoin, epinefrin, blocker H1-histamin reseptor. Beta-blocker, reserpin, Octreotide, pentamidin berdua bisa memperkuat, dan melemahkan aksi hipoglikemik insulin.
