Nifedipine

Ketika ATH:
C08CA05

Ciri

Saluran kalsium Blokator-digidropiridina-1.4 turunan.

Kuning bubuk kristal. Praktis tidak larut dalam air, itu larut dalam alkohol. Molekuler berat 346,3.

Aksi farmakologi

Antianginalnoe, gipotenzivnoe.

Aplikasi

Hipertensi arteri, termasuk krisis hipertensi, pencegahan serangan angina (termasuk. Prinzmetal angina), gipertroficheskaya cardiomyopathy (obstruktif et al.), Penyakit Raynaud, hipertensi pulmonal, obstruksi bronkus.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas, fase akut infark miokard (pertama 8 hari-hari), syok kardiogenik, Stenosis aortalnыy berat, gagal jantung dekompensasi, hipotensi berat, takikardia, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku

Ini harus menahan diri dari penggunaan obat dalam praktek pediatrik, karena keamanan dan kemanjuran penggunaannya pada anak-anak tidak diidentifikasi.

Kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis: sering (pada awal pengobatan) — hyperemia dengan sensasi panas, denyut jantung, takikardia; jarang, hipotensi (sampai pingsan), sakit, stenokardicheskie seperti, sangat jarang-anemia, leukopenia, trombositopenia, trombotsitopenicheskaya purpura.

Dari sistem saraf dan organ indera: pada awal pengobatan — pusing, sakit kepala, jarang-oglushennosti, sangat jarang adalah perubahan persepsi visual, pelanggaran sensitivitas tangan dan kaki.

Dari saluran pencernaan: sering sembelit, jarang - mual, diare, sangat jarang giperplazia gusi (pengobatan jangka panjang), peningkatan transaminase hati.

Dari sistem pernapasan: sangat jarang, bronkospasme.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: sangat jarang, mialgia, gempa.

Reaksi alergi: gatal, gatal-gatal, eksantema, jarang adalah exfoliative Dermatitis.

Lain: sering (pada awal pengobatan) pembengkakan dan kemerahan pada tangan dan kaki, sangat jarang adalah fotodermatit, giperglikemiâ, ginekomastia (pada pasien usia lanjut), sensasi terbakar di tempat suntikan (di / dalam pendahuluan).

Kerja sama

Nitrat, beta-blocker, Yg mengeluarkan air kencing, antidepresan trisiklik, Fentanyl, alkohol-memperkuat efek gipotenzivny. Meningkatkan aktivitas teofilin, mengurangi clearance ginjal dari digoxin. Memperkuat efek samping dari vincristine (mengurangi ekskresi). Hal ini meningkatkan bioavailabilitas sefalosporin (cefixime). Cimetidine dan ranitidine peningkatan kadar plasma. Diltiazem memperlambat metabolisme (Hal ini membutuhkan pengurangan dosis nifedipine). Kompatibel dengan rifampisin (mempercepat biotransformasi dan tidak memungkinkan untuk membuat konsentrasi efektif). Jus anggur (sejumlah besar) meningkatkan bioavailabilitas yang.

Overdosis

Gejala: Rezkaya bradikardia, ʙradiaritmija, hipotensi, pada kasus yang berat - runtuhnya, perlambatan konduksi. Ketika mempekerjakan sejumlah besar retard tablet tanda-tanda keracunan tidak lebih awal dari melalui 3-4 jam dan dapat dinyatakan dalam hilangnya kesadaran sampai koma, syok kardiogenik, kejang, giperglikemii, asidosis metabolik, hipoksia.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, norepinefrin sebuah, kalsium klorida atau larutan kalsium glukonat atropin (I /). Hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi

Dalam, sublingually, I /. Dalam, selama atau setelah makan, tablet, kapsul, menjatuhkan, orang dewasa - 10 mg 3-4 kali sehari. Dalam kasus khusus (angina varian, hipertensi berat) -dapat meningkatkan dosis hingga 20 mg 4 - 6 kali sehari untuk waktu yang singkat. Dosis harian maksimum - 120 mg. Ketika hipertensi pada 10 mg 3 sekali sehari (Jika perlu, menambah dosis untuk 7-14 hari 20-30 mg per penerimaan. Untuk edema serangan dan stroke gipertoniceski kriza 10-20 mg sublingually atau di dalam sekali, Jika perlu, melalui 10 m lagi dalam bentuk kapsul dan tablet tindakan berkepanjangan (kapsul dianjurkan untuk sampai ke inti atau tusukan) -pada 20-40 mg 2 sekali sehari (di angina Princmetalla — untuk 120 mg / hari); dalam bentuk pil ul′traretard adalah 40-80 mg 1 sekali sehari (Meja. tidak mengunyah). B / (Krisis kupirovanie gipertonicheskogo) - 5 mg dalam 4-8 jam (0,0104-0.0208 mg/min), atau 6.3-12,5 ml/jam). Dosis maksimum adalah 15-30 mg/hari (dapat digunakan tidak lebih 3 hari-hari).

Kewaspadaan

Pasien usia lanjut disarankan untuk mengurangi dosis harian (metabolisme menurunkan). Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian. Membatalkan obat harus bertahap (dapat mengembangkan penarikan).

Perhatian

Pada pasien dengan angina stabil, pengobatan dini dapat terjadi penguatan paradoks nyeri angina, Ketika dinyatakan koronaroskleroze dan tidak stabil angina adalah kejengkelan infark serebral. Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan obat short-acting untuk pengobatan jangka panjang angina atau hipertensi, tk. pengembangan kemungkinan perubahan tak terduga dalam tekanan darah dan refleks angina.

Kerja sama