Kodein

Ketika ATH: N02AA59

Aksi farmakologi

Antitusif pusat akting, alkaloid fenantrena seri opium. Agonis opioid. Menurut sifat yang mirip dengan morfin, Namun efek analgesik jauh lebih lemah. Dengan merangsang reseptor opioid neuron, mengurangi rangsangan dari pusat batuk. Untuk tingkat yang lebih rendah, daripada morfin, menekan pusat pernafasan. Untuk tingkat yang lebih rendah menghambat peristaltik, namun penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan sembelit. Pupil bila digunakan dalam dosis terapi kodein lemah.

Farmakokinetik

Setelah kodein lisan dan garamnya diserap dari saluran pencernaan. Cmax dalam plasma dicapai melalui 1 tidak.

Hal ini dimetabolisme di hati oleh O- и N-деметилирования в морфин, Norcodeine dan metabolit lainnya, termasuk NORMORPHINE dan hydrocodone. Kodein dan metabolitnya diekskresikan hampir seluruhnya oleh ginjal, terutama dalam bentuk konjugat dengan asam glukuronat.

T1 / 2 adalah 3-4 jam setelah menelan atau setelah / m.

Kesaksian

Digunakan untuk mengurangi atau menghilangkan batuk pada penyakit bronkus dan paru-paru (termasuk. ketika bronkopneumonia, bronkus, Empisema).

Dosis rejimen

Individu, tergantung pada usia dan bentuk sediaan.

Dalam, orang dewasa dengan nyeri - 15-60 mg setiap 3-6 jam, diare - 30 mg 4 sekali sehari, ketika Anda batuk - 10-20mg 4 sekali sehari; untuk anak-anak, dosis ini masing-masing 0,5 mg / kg 4-6 kali per hari, 0,5 mg / kg 4 dua kali sehari dan 3-10 mg / kg 4-6 kali per hari. V / m diberikan dalam dosis yang sama, dan bahwa ketika diberikan enteral. Tertinggi dosis harian - 120 mg.

Efek samping

Dari sistem pencernaan: jarang – mual, muntah, sembelit.

Dari sistem saraf pusat dan perifer: mungkin sakit kepala, kantuk, bila digunakan dalam dosis tinggi atau pada pasien yang sensitif dapat memperburuk koordinasi gerakan bola mata tunanetra, mengembangkan depresi pernafasan; jarang – peningkatan tonus otot polos (pada dosis di atas 60 mg).

Reaksi alergi: jarang – gatal, ruam jenis krapyvnytsы.

Lain: berat badan.

Kontraindikasi

Kerusakan paru-paru, serangan akut asma, Hipersensitivitas terhadap codeine. Jangan gunakan pada anak-anak di bawah usia 1 tahun.

Kehamilan dan menyusui

Codeine tidak dianjurkan untuk digunakan dalam I trimester kehamilan, sebelum kelahiran atau aborsi ancaman, laktasi.

Perhatian

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal ekskresi melambat codeine, sehingga disarankan untuk memperpanjang interval antara dosis obat.

Dengan penggunaan jangka panjang dapat mengembangkan ketergantungan obat.

Interaksi obat

Dalam sebuah aplikasi dengan obat, memiliki efek menyedihkan pada sistem saraf pusat (termasuk. analgesik opioid, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, clonidine), dapat meningkatkan aksi kodein.

Sedangkan penggunaan derivatif morfin dapat meningkatkan efek penghambatan pada pusat pernafasan; ibuprofen – efek analgesik ditingkatkan; dengan carbamazepine – dapat meningkatkan tindakan analgesik, rupanya, karena meningkatnya pembentukan metabolit kodein NORMORPHINE, memiliki efek yang lebih kuat.

Dalam aplikasi dengan efek analgesik kodein quinidine berkurang atau hampir menghilang.

Dengan penggunaan simultan dari kodein meningkatkan efek etanol pada fungsi psikomotor.