Pindolol

Ketika ATH:
C07AA03

Ciri.

Putih atau off-putih bubuk;. Hal ini larut dalam pelarut organik dan larutan asam.

Aksi farmakologi.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmia.

Aplikasi.

Hipertensi arteri, angina, aritmia supraventrikular (sinus takikardia, fibrilasi atrium tachysystolic, aritmia), sindrom jantung hiperkinetik, gipertroficheskaya cardiomyopathy, gempa (essencialny, pikun), mitral valve prolapse.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, asma bronkial, gagal jantung kronis yang parah, jantung paru, AV блокада II и III степени, hipotensi (Sad bawah 100 mm Hg. Seni.), vыrazhennaya bradikardia (kurang dari 45-50 denyut. / min), sindrom sinus sakit, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Gagal jantung, AV блокада Saya степени, dari hati dan ginjal (termasuk. sejarah), kecenderungan untuk bronkospasme, termasuk. bronkitis kronis, empisema, fase akut infark miokard, gangguan sirkulasi darah perifer, hipertiroidisme, depresi, psorias, diabetes, gipoglikemiâ, masa kanak-kanak (keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum diidentifikasi).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: insomnia (10%), pusing (9%), fatiguability (8%), kegelisahan (7%), meningkatkan jumlah atau penampilan mimpi aneh (5%), kelemahan (4%), paresthesia (3%), disorientasi dalam ruang dan waktu, depresi, kratkovremennaya amnesia, labilitas emosional, halusinasi, perubahan visi, ketidaknyamanan di mata.

Dengan sistem genitourinari: pembengkakan (6%), kurang dari 2% kasus - impotensi, thamuria.

Dari saluran pencernaan: pencernaan yg terganggu (4%), mual (5%), diare (2%), muntah (2%), kolitis ishemicheskiy, trombosis arteri mezenteryalnoy.

Dari sistem pernapasan: sesak napas (5%), sakit dada (3%), laringo- dan bronkospasme, sindrom gangguan pernapasan.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): kurang dari 1% kasus - hati, gagal jantung, bradikardia, takikardia, DARI блокада, gipotenziya, keadaan pingsan, klaudikasio intermiten, ekstremitas dingin, agranulositosis, trombositopenia, purpura.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia (7%), mialgia (10%), kram otot (3%).

Lain: hiperhidrosis, ruam eritematosa, gatal-gatal, obratimaya alopecia, berat badan.

Kerja sama.

Ini meningkatkan kemungkinan pelanggaran semua fungsi jantung dan risiko hipotensi di amiodaron latar belakang, diltiazema, verapamil (terutama ketika pada / di), obat seri quinidine. The janji bersama dengan kemungkinan disregulasi clonidine tekanan darah, dengan agonis (amfetaminы, efedrin, epinefrin, norepinefrin, Fenilefrin, Pseudoefedrin) - Peningkatan risiko hipertensi dan bradikardi, dengan reserpin - probabilitas AV block, dengan fenotiazin - memperkuat hipotensi, NSAID - melemahkan efek hipotensi; cimetidine meningkatkan konsentrasi plasma. Pengangkatan dengan latar belakang stimulan beta-adrenoreseptor dan turunannya xanthine menyebabkan efek penekanan saling. Kompatibel dengan MAO inhibitor (efek saling melemah). Lidocaine menghambat metabolisme di hati, Peningkatan thioridazine darah, mempotensiasi efek relaksan otot non-depolarisasi.

Overdosis.

Gejala: bradikardia, gipotenziya, gagal jantung, bronkospasme.

Pengobatan: lavage lambung dan pengangkatan adsorben, pemantauan fungsi vital, Terapi simptomaticheskaya: di bradikardia berat - atropin; gagal jantung - glikosida jantung, Yg mengeluarkan air kencing, glukagon, Hipotensi - vasopressor (epinefrin dan lain-lain.), di bawah kendali tekanan darah; bronkospasme - isoproterenol atau teofilin derivatif; AV blokade - mondar-mandir transvenous; Terapi sedativnaya (diazepam).

Dosis dan Administrasi.

Dalam, dalam satu atau dua langkah (pagi dan sore). Dosis mengambil individual. Hipertensi - Dengan 5 mg 1-2 kali sehari, jika perlu setelah 1-2 minggu dosis secara bertahap meningkat menjadi 10 mg / hari (dengan dua- interval minggu) secara maksimal - 60 mg / hari; dosis pendukung 5 mg 1 sekali sehari. Angina - Dengan 5 mg 3 sekali sehari; melalui 1 Minggu bisa meningkat sampai 10 mg 3 lipat atau 15 mg 2 sekali sehari (orang tua - 1 waktu); dosis maksimum - 40 mg / hari. Denyut jantung tidak teratur - 15-30 mg / hari, sindrom jantung hiperkinetik - 7,5-20 mg 1 atau 2 penerimaan.

Kewaspadaan.

Hal ini diperlukan untuk diingat kemungkinan masking manifestasi klinis hipertiroidisme (takikardia) dan hipoglikemia (takikardia, perubahan tekanan darah). Hal ini meningkatkan keparahan dan durasi reaksi anafilaksis terhadap alergen. Mungkin peningkatan keparahan reaksi hipersensitivitas dan kurangnya efek dosis konvensional epinefrin dengan diperburuk sejarah alergi. Ketika pheochromocytoma tidak harus diberikan tanpa pengenalan alpha-blocker. Ketika dikombinasikan dengan alkohol bisa runtuh ortostatik. Ini mengurangi reaksi kardiovaskular kompensasi dalam menanggapi penggunaan anestesi umum dan agen kontras yang mengandung iodine. Beberapa hari sebelum operasi dengan anestesi umum diperlukan untuk membatalkan atau pilih obat bius dengan efek inotropik paling negatif. Untuk mencegah perkembangan gejala penarikan secara bertahap berhenti selama sekitar 2 Matahari. Jangan menyela atau menyelesaikan pengobatan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.

Perhatian.

Anda dapat mengubah parameter untuk uji laboratorium.

Kerja sama

Zat aktifDeskripsi interaksi
AmiodaroneFMR: sinergisme. Meningkat (terutama ketika pada / di) kemungkinan pelanggaran fungsi miokard dan risiko hipotensi berlebihan.
VerapamilFMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; meningkatkan efek negatif pada denyut jantung, AV konduksi dan kontraktilitas jantung: kemungkinan bradikardia berlebihan, DARI блокада, sampai serangan jantung lengkap.
GlipizideFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan dari pindolol (mungkin masking gejala awal hipoglikemia).
DiltiazemFMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; meningkatkan efek negatif pada denyut jantung, AV konduksi dan kontraktilitas jantung: kemungkinan bradikardia berlebihan, DARI блокада, sampai serangan jantung lengkap.
IndometasinFMR: antagonizm. Mengurangi efek hipotensif (konsekuensi dari penindasan sintesis prostaglandin di ginjal dengan natrium dan retensi cairan).
Insulin dvuhfaznыy [rekayasa genetika manusia]FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan dari pindolol (dapat menyamarkan gejala awal hipoglikemia).
KlonidinFMR. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif; dengan janji bersama mungkin disregulasi tekanan darah, memburuknya bradikardi dan blok AV.
LidokainFKV. Dengan latar belakang memperlambat pindolol biotransformasi dan meningkatkan risiko manifestasi dari efek toksik.
NorepinefrinFMR. Terhadap latar belakang pindolol peningkatan risiko hipertensi dan bradikardi berlebihan.
OctreotideFMR: sinergisme. Dapat meningkatkan terapi dan sisi (chrezmernaya bradikardia, aritmia dan gangguan konduksi) Efek; aplikasi bersama membutuhkan perhatian.
RepaglinideFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan dari pindolol (mungkin masking gejala awal hipoglikemia).
RisperidoneFMR: sinergisme. Meningkatkan efek hipotensi.
RifampisinFKV. Ini mempercepat biotransformasi dan menurunkan darah.
TioridazinFKV. Terhadap latar belakang pindolol peningkatan kadar.
FenilefrinFMR. Terhadap latar belakang pindolol peningkatan risiko hipertensi dan bradikardi berlebihan.
QuinidineFMR: sinergisme. Meningkat (gonta-ganti) kemungkinan pelanggaran fungsi miokard dan risiko hipotensi berlebihan.
EpinefrinFMR. Terhadap latar belakang pindolol peningkatan risiko hipertensi dan bradikardi berlebihan.
EphedrineFMR. Terhadap latar belakang pindolol peningkatan risiko hipertensi dan bradikardi berlebihan.

Tombol kembali ke atas