Fenilefrin (Ketika ATH R01AA04)

Ketika ATH:
R01AA04

Ciri.

Putih atau putih dengan sedikit kekuningan bubuk putih, kristal;. Mudah larut dalam air dan alkohol.

Aksi farmakologi.
Vasokonstriksi.

Aplikasi.

Anestesi subdural dan inhalasi (untuk mempertahankan tekanan darah yang memadai dan ekstensi anestesi subdural), anestesi lokal (sebagai vasokonstriktor), kegagalan sirkulasi akut, anafilaksis, syok neurogenik, gipotenziya, termasuk. ortostatik, paroxysmal supraventricular tachycardia, aritmia reperfusi (refleks Bertsolda - Jarisch), priapism, sekretori anuria prerenal, Irit, iridosiklitis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, hipertensi berat, takikardia ventrikel, kecenderungan untuk vasokonstriksi, bradikardia, kejutan di infark miokard, gagal jantung dekompensasi, gangguan konduksi, menyatakan aterosklerosis, penyakit arteri koroner yang parah, kehilangan arteri serebral, hipertensi arteri, pankreatitis akut dan hepatitis, hipertiroidisme, trombosis, perifer dan mesenterika arteri, prostatauxe, kehamilan, anak-anak (untuk 15 tahun) dan usia tua.

Efek samping.

Sakit kepala, perangsangan, kegelisahan, sifat lekas marah, kelemahan, pusing, hipertensi, bradikardia, aritmia, precordialgia, depresi pernapasan, oligurija, Asidosis, kulit pucat, gempa, paresthesia, iskemia lokal di kulit di tempat suntikan, nekrosis dan pembentukan keropeng ketika dilepaskan ke jaringan atau s / c injeksi.

Kerja sama.

Oksitosin, MAO inhibitor, antidepresan trisiklik, alkaloid ergot, meningkatkan efek pressor simpatomimetik, dan yang terakhir dan - aritmogenik. Alpha-blocker (phentolamine), fenotiazinы, furosemide dan diuretik lainnya menghambat vasokonstriksi. Beta-blocker meniadakan aktivitas cardio, terhadap latar belakang dari kemungkinan hipertensi reserpin (karena menipisnya katekolamin dalam neuron adrenergik meningkat kepekaan terhadap sympathomimetics).

Overdosis.

Ventrikel diwujudkan denyut prematur dan paroxysms singkat ventrikel takikardia, perasaan berat di kepala dan kaki, peningkatan yang signifikan pada tekanan darah.

Pengobatan: / Dalam pengenalan alpha-blocker (misalnya, phentolamine) dan beta-blocker (gangguan irama).

Dosis dan Administrasi.

P /, / M, I / bolus atau infus lambat (pada kecepatan 60-120 ml / jam). Untuk di / bolus 10 mg dilarutkan dalam 9 ml air, untuk di / infus 10 mg ditambahkan ke 500 ml 0,9% natrium klorida atau 5% Glukosa. Hipotensi moderat - n / a 2-5 mg (1-10 Mg); I / 0,2 mg (0,10,5 mg), interval antara dosis - setidaknya 10-15 menit. Hipotensi berat dan shock - di / tetes; laju infus awal 0,1-0,18 mg / min, sebagai stabilisasi tekanan darah untuk mengurangi tingkat 0,04-0,06 mg / min. Paroxysmal supraventricular tachycardia - di / jet, Dosis awal tidak lebih dari 0,5 mg lebih 20-30, dosis peningkatan bertahap dari 0,1-0,2 mg, 1 mg max. Sebelum anestesi subdural (untuk pencegahan hipotensi arterial) diberikan 2-3 mg / m atau 0,2 mg (maksimum - up 0,5 mg) di / dalam selama 3-4 menit sebelum prosedur. Untuk memperpanjang anestesi subdural - 2-5 mg ditambahkan ke dalam larutan anestesi. Sebagai vasokonstriktor di analgesia daerah di - ditambahkan ke dalam larutan anestesi atas dasar 1 mg 20 ml.

Kewaspadaan.

Untuk induksi persalinan tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan obat oksitotsinsoderzhaschimi (mungkin hipertensi persisten dan kerusakan pembuluh darah otak dengan perkembangan stroke hemoragik pada periode postpartum). Selama pengobatan harus memantau EKG, DARI, tekanan wedge di arteri paru-paru, curah jantung, sirkulasi darah di ekstremitas dan di tempat suntikan. Ketika hipertensi diperlukan untuk mempertahankan tingkat taman, 30-40 mm Hg. lebih rendah dari biasanya. Sebelum memulai atau selama pengobatan diperlukan koreksi hipovolemia, hipoksia, asidosis, giperkapnii. Peningkatan tajam dalam tekanan darah, bradycardia atau tachycardia, aritmia persisten memerlukan penghentian pengobatan. Untuk mencegah penurunan ulang BP setelah dosis obat harus dikurangi secara bertahap, terutama setelah infus berkepanjangan. Infusion melanjutkan, Jika taman dikurangi menjadi 70-80 mm Hg. Selama terapi dihilangkan kegiatan berpotensi berbahaya, membutuhkan kecepatan motor dan reaksi mental yang.

Kerja sama