Risperidone
Ketika ATH:
N05AX08
Ciri.
Benzisoxazole derivatif. Putih dengan bubuk putih krem, praktis tidak larut dalam air, bebas larut dalam metilen klorida, methanol dan 0,1 n. asam hidroklorik.
Farmakologi tindakan.
Neuroleptik, antipsikotik.
Aplikasi.
Skizofrenia (akut dan kronis) dan kondisi psikotik lain dengan prevalensi produktif (igauan, halusinasi, sikap agresif), negatif (tumpul mempengaruhi, detasemen emosional dan sosial, kurangnya pidato) atau afektif (depresi cemas) Gejala; gangguan perilaku pada demensia (Ketika gejala agresivitas, atau gangguan gejala psikotik) atau keterbelakangan mental, atau mengurangi tingkat kecerdasan (dengan dominasi perilaku destruktif); mania pada gangguan bipolar (terapi adjuvan).
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas.
Pembatasan berlaku.
Gagal jantung, infark miokard, AV blok dan kelainan konduksi lainnya, aliran darah otak dan / atau hati dan fungsi ginjal, kanker payudara, gipovolemiя, Penyakit Parkinson, epilepsi, kehamilan, laktasi, Umur ke 15 tahun (tidak ada pengalaman).
Kehamilan dan menyusui.
Selama kehamilan mungkin, jika manfaat yang diharapkan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)
Pada saat pengobatan harus meninggalkan ASI.
Efek samping.
Dari sistem saraf dan organ indera: gangguan tidur, termasuk. insomnia atau mengantuk, hypererethism, fatiguability, Perhatian gangguan, kegelisahan, alarm, sakit kepala, pusing, gangguan ekstrapiramidal (kekakuan, gipokineziya, hyperptyalism, akatisia, dystonia akut), pozdnyaya tardive, sindrom neuroleptik maligna, pelanggaran termoregulasi, kejang, tak (pada pasien usia lanjut cenderung), penglihatan kabur.
Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipotensi ortostatik, takikardia refleks, hipertensi arteri, neutron- dan trombositopenia, trombotsitopenicheskaya purpura.
Dari saluran pencernaan: mual, muntah, pencernaan yg terganggu, sakit perut, sembelit, peningkatan transaminase hati.
Dengan sistem genitourinari: dismenorea, amenore, ketidakmampuan, disfungsi ereksi dan ejakulasi, anorgazmija, penurunan libido, priapism, poliuria, inkontinensia urin, pembengkakan.
Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema.
Lain: rhinitis, galaktorea, ginekomastia, berat badan, gipervolemia (karena polidipsia atau sindrom sekresi ADH yang tidak pantas), giperglikemiâ (pasien dengan diabetes).
Kerja sama.
Ini mengurangi efek levodopa dan agonis dopamin lainnya. Fenotiazinы, antidepresan trisiklik, fluoxetine dan beta-blocker dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari risperidone. Dalam aplikasi dengan carbamazepine, induser enzim hati lainnya (termasuk. PM, dimetabolisme oleh enzim sitokrom P450) penurunan konsentrasi fraksi antipsikotik aktif (metabolit dari risperidone dan aktivnыy) plasma (Hal ini membutuhkan koreksi dosis dalam kasus pembatalan obat ini). Dengan penggunaan jangka panjang dari carbamazepine meningkatkan ekskresi risperidone, administrasi kronis clozapine - menurun. Benzodiazepin, alkohol dan dana, menekan sistem saraf pusat, meningkatkan efek sedatif, antagonis reseptor dopamin meningkatkan risiko tardive dyskinesia. Pada saat yang sama mengambil obat antihipertensi dapat meningkatkan efek hipotensi dari risperidone.
Overdosis.
Gejala: peningkatan sedasi, kantuk, takikardia, hipotensi, gangguan ekstrapiramidal, Perpanjangan QT.
Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, obat pencahar, dukungan saluran napas, Pemantauan EKG, Terapi simtomatik dan suportif, pengawasan medis yang konstan. Ketika ekstrapiramidal gejala - administrasi antikolinergik.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, 1-2 penerimaan. Dosis awal dan optimal: skizofrenia dan gangguan bipolar - 2 mg / hari dan 2,6 mg / hari, masing-masing, pada gangguan Perilaku 0,25 mg 0,5 mg 2 sekali sehari, pasien lanjut usia dan latar belakang hati dan ginjal 0,5 mg dan 1-2 mg 2 sekali sehari, masing-masing.
Kewaspadaan.
Dengan perkembangan tardive dyskinesia harus mempertimbangkan menghapus risperidone, dan pada manifestasi sindrom neuroleptik maligna (hipertermia, kekakuan otot, gangguan kesadaran, peningkatan creatine phosphokinase) hentikan pengobatan. Tidak boleh digunakan selama driver kendaraan dan orang-orang, kerja yang terhubung dengan konsentrasi tinggi perhatian dan membutuhkan respon kecepatan motor. Selama terapi harus menghindari alkohol. Dalam transisi ke pengobatan dengan risperidone harus mungkin untuk pra-membatalkan antipsikotik lainnya. Akan menggabungkan waspada dengan obat lain, mempengaruhi CNS. Selama pengobatan dianjurkan untuk menahan diri dari makan berlebihan karena kemungkinan kenaikan berat badan.
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Alprazolam | FMR. Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Amitriptyline | FKV. Ini menghambat CYP2D6 isoenzim sitokrom P450 dan dapat mencegah pembentukan 9-hydroxyrisperidone. |
| Amlodipine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Atenolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Betaksolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Bisoprolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Bromocriptine | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek risperidone dilemahkan. |
| Buprenorfin | Meningkatkan dan memperpanjang efek menyedihkan pada sistem saraf pusat; Dalam berbagi hati-hati. |
| Buspirone | Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Valsartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Verapamil | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Haloperidol | FKV. Ini menghambat CYP2D6 isoenzim sitokrom P450 dan dapat mencegah pembentukan 9-hydroxyrisperidone, meningkat (gonta-ganti) efek. |
| Gidroksizin | Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Gidroxlorotiazid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Diazepam | Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Diltiazem | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Doksazozin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Dopamin | Terhadap latar belakang efek risperidone dilemahkan. |
| Droperidol | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Zolpidem | Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; Dalam berbagi hati-hati. |
| Izofluran | FMR. Terhadap latar belakang efek risperidone ditingkatkan (Berbagi membutuhkan perhatian). |
| Imipramine | FKV. Ini menghambat CYP2D6 isoenzim sitokrom P450 dan dapat mencegah pembentukan 9-hydroxyrisperidone. |
| Indapamid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Irbesartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Cïleksetïl candesartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Kaptopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Carbamazepine | FKV. Mempercepat biotransformasi, meningkatkan cukai. |
| Quetiapine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Ketamine | FMR. Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Klozapyn | FKV. FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; administrasi kronis dapat mengurangi clearance risperidone; Berbagi membutuhkan perhatian. |
| Klonidin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Kodein | Meningkatkan dan memperpanjang efek menyedihkan pada sistem saraf pusat; Dalam berbagi hati-hati. |
| Lisinopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Lozartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Lorazepam | Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Metildopa | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Metoprolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Midazolam | Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; Dalam berbagi hati-hati. |
| Minoksidil | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Morfin sulfat | Meningkatkan dan memperpanjang efek menyedihkan pada sistem saraf pusat; Dalam berbagi hati-hati. |
| Moexipril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Nadolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Nitrogliserin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Nifedipine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Oxazepam | Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Olanzapine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Perindopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Perfenazyn | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Pindolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Prazosin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Pramipexole | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek risperidone dilemahkan. |
| Prometazin | FMR. Dapat meningkatkan kadar darah; Dalam berbagi hati-hati. |
| Propofol | FMR. Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Propranolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Ramipril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Sotalol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Spirapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Telmisartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Terazosin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Timolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Tioridazin | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Trandolapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Trifluoperazine | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Felodipin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Fenobarbital | FKV. FMR. Memperkuat (gonta-ganti) sedasi; Dalam berbagi hati-hati. |
| Fentanyl | Meningkatkan dan memperpanjang efek menyedihkan pada sistem saraf pusat; Dalam berbagi hati-hati. |
| Fluoxetine | FKV. Peningkatan konsentrasi plasma. |
| Flufenazin | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Fosinopril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Furosemid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Quinidine | FKV. Ini menghambat CYP2D6 isoenzim sitokrom P450 dan dapat mencegah pembentukan 9-hydroxyrisperidone. |
| Xlordiazepoksid | Ketika digunakan bersama-sama, hati-hati. |
| Klorpromazin | FKV. FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Ini menghambat CYP2D6 isoenzim sitokrom P450 dan dapat mencegah pembentukan 9-hydroxyrisperidone. |
| Chlorprothixene | FMR. Memperkuat (gonta-ganti) efek; Dalam berbagi hati-hati. |
| Xlortalidon | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Enalapril | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Enalaprilat | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Eprosartan | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
| Esmolol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi. |
