Irbesartan

Ketika ATH:
C09CA04

Ciri.

Putih atau hampir putih bubuk kristal. Hal ini larut dalam etanol dan metilen klorida, larut dalam air. Berat molekul 428,5.

Aksi farmakologi.
Antigipertenzivnoe.

Aplikasi.

Hipertensi arteri, nefropati dengan hipertensi dan diabetes melitus tipe 2 (sebagai bagian dari terapi kombinasi antihipertensi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (Saya trimester). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D (trimester II dan III).

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui (diketahui, apakah irbesartan diekskresikan dalam ASI).

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: ≥ 1%-sakit kepala, pusing, fatiguability, keadaan kecemasan / mudah marah.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): ≥ 1% dari takikardia.

Dari sistem pernapasan: ≥ 1% dari infeksi saluran napas atas (demam dan lain-lain.), sinusopatiя, radang dlm selaput lendir, radang tekak, rhinitis, batuk.

Dari saluran pencernaan: ≥ 1% dari diare, mual, muntah, pencernaan yg terganggu, mulas.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: ≥ 1% dari sakit musculo-skeletal (termasuk. mialgia, nyeri tulang, Dada).

Reaksi alergi: Ruam kulit ≥ 1%.

Lain: ≥ 1% nyeri di perut, Infeksi saluran kemih.

Kerja sama.

Diuretik dan antihipertensi lainnya. Meningkatkan efek diuretik thiazide. Pengobatan sebelumnya dengan diuretik dalam dosis tinggi dapat menyebabkan dehidrasi, dan meningkatkan risiko hipotensi di irbesartan pengobatan dini. Irbesartan kompatibel dengan antihipertensi lain (beta-blocker, Calcium channel blockers).

Aditif Kalievыe dan kaliysberegayushtie diuretik. Hal ini meningkatkan risiko hiperkalemia bila dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium dan suplemen kalium.

Lithium: peningkatan reversibel konsentrasi lithium dalam serum darah atau toksisitas diamati saat menggunakan inhibitor enzim lithium, angiotensin konvertiruyushtih. Sehubungan dengan irbesartan, efek yang sama yang sampai sekarang sangat langka, tapi selama penggunaan simultan dari obat dianjurkan memantau kadar lithium dalam serum.

NSAID: pengenalan simultan apgiotenzina II antagonis dan NSAID (seperti selektif COX-2 inhibitor, asam asetilsalisilat >3 g / hari dan non-selektif NSAID) dapat melemahkan efek hipotonik.

Seperti dalam kasus inhibitor ACE, penggunaan seiring angiotensin II antagonis dan NSAID dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal, termasuk kemungkinan gagal ginjal akut, dan menyebabkan peningkatan kalium serum, terutama pada pasien dengan sudah dikompromikan fungsi ginjal. Dengan diperkenalkannya kombinasi ini harus berhati-hati, terutama pada pasien usia lanjut. Pasien harus melakukan hidrasi yang tepat dan seluruh terapi kombinasi dan berkala setelah penutupan untuk memantau fungsi ginjal.

Gidroxlorotiazid. Farmakokinetik irbesartan tidak berubah bila dikombinasikan dengan hydrochlorothiazide.

Irbesartan dimetabolisme terutama melibatkan CYP2C9 dan kurang glucuronidation. Tidak ada farmakokinetik signifikan atau interaksi farmakodinamik bila dikombinasikan administrasi irbesartan dengan warfarin, obat, dimetabolisme melalui CYP2C9. Efek stimulan CYP2C9 seperti, sebagai rifampisin pada farmakokinetik irbesartan tidak dievaluasi.

Irbesartan tidak mengubah farmakokinetik digoxin.

Overdosis.

Gejala: hipotensi, takikardia atau (lebih jarang) bradikardia.

Pengobatan: induksi muntah dan / atau bilas lambung, pengangkatan karbon aktif, Terapi simptomaticheskaya; hemodialisis nyeeffyektivyen.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, terlepas dari makanan, 1 sekali sehari, dosis awal dan pemeliharaan 150 mg (jika diperlukan - 300 mg / hari). Untuk pasien, pasien hemodialisis dan lebih tua 75 tahun dosis awal - 75 mg.

Kewaspadaan.

Untuk menggunakan hati-hati pada pasien dengan hiponatremia (pengobatan diuretik, membatasi pendapatan dari diet garam, diare, muntah), pasien, hemodialisis (dapat mengembangkan gejala hipotensi), dan pada pasien dehidrasi. Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan hipertensi renovaskular, karena stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal ginjal tunggal (peningkatan risiko hipotensi berat dan insufisiensi ginjal), aorta atau mitral stenosis, obstruktif kardiomiopati hipertrofik, gagal jantung parah (Tahap III-IV klasifikasi NYHA) dan penyakit jantung koroner (peningkatan risiko infark miokard, angina). Terhadap latar belakang gangguan fungsi ginjal dianjurkan untuk memantau kadar kalium dan kreatinin serum. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada pasien dengan hiperaldosteronisme primer, insufisiensi ginjal berat (tidak ada pengalaman klinis), pada pasien dengan transplantasi ginjal baru-baru ini (tidak ada pengalaman klinis).

Kerja sama