Lisinopril

Ketika ATH:
C09AA03

Ciri.

Bubuk kristal putih atau hampir putih, tanpa bau, larut dalam air, itu larut dalam metanol dan praktis tidak larut dalam etanol.

Farmakologi tindakan.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretik.

Aplikasi.

Hipertensi arteri (mono- dan terapi kombinasi), termasuk. renovaskular; gagal jantung kongestif (dalam terapi kombinasi untuk pengobatan pasien, mengambil obat digitalis dan / atau diuretik); infark miokard akut (pertama 24 h dengan hemodinamik stabil untuk mempertahankan indikator ini, dan untuk pencegahan disfungsi jantung kiri ruang dan gagal jantung); diabeticheskaya nefropati (pengurangan tergantung insulin albuminuria pada pasien dengan tekanan darah normal, dan pasien insulin-independen dengan hipertensi).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas terhadap lisinopril ACE inhibitor lainnya; angioedema dalam sejarah, termasuk. dan dari penggunaan ACE inhibitor, angioedema herediter atau edema idiopatik; kehamilan, laktasi, Umur ke 18 tahun (Keamanan dan kemanjuran belum ditentukan).

Pembatasan berlaku.

Penilaian rasio risiko-manfaat dalam kasus berikut: penyakit serebrovaskular (termasuk. insufisiensi serebrovaskular), PJK, insufisiensi koroner, collagenoses (termasuk. lupus eritematosus sistemik, scleroderma), penghambatan tulang sumsum hematopoiesis, hipotensi, aorta, stenosis mitral atau perubahan obstruktif lainnya, menghalangi aliran darah dari jantung; hiperkalemia, atau risiko tinggi kejadian tersebut (diabetes, insufisiensi ginjal berat, co-administrasi diuretik), azotemia, hiponatremia atau pembatasan natrium dalam makanan, stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri satu ginjal, transplantasi ginjal, aldosteronisme primer, hyperuricemia, usia lanjut.

Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi pada kehamilan.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (Saya trimester). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D (trimester II dan III).

Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, kelelahan, gangguan kesadaran, sifat lekas marah, kegugupan, transient ischemic attack, pingsan, ataxia, penurunan memori, kantuk, insomnia, neuropati perifer, parestesia, gempa, kejang, gangguan visual (diplopia, ketakutan dipotret, penurunan ketajaman visual), kebisingan di telinga.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): denyut jantung, sakit dada, pengurangan ditandai tekanan darah, aritmia (Atrium dan ventrikel takikardia, Fibrilasi atrium, bradikardia dan lain-lain.), gagal jantung, infark miokard, Reaksi ortostatik, vaskulitis, depresi sumsum tulang, leukopenia, trombositopenia, anemia.

Dari sistem pernapasan: batuk kering, tumor paru ganas, hemoptisis, infiltrasi, emboli dan infark paru, bronkospasme, asma, efusi pleura, rasa sakit saat bernapas, bronkitis, laringit, radang dlm selaput lendir, radang tekak, rhinitis, mimisan, dingin, paroksizmalynoe posturalynoe dispnoэ.

Dari saluran pencernaan: mulut kering, pencernaan yg terganggu, mulas, mual, muntah, diare / sembelit, perut kembung, kejang pada saluran pencernaan, sakit perut, gepatotoksichnostь (hepatitis, ikterus kolestatik, nekrosis hati fulminan dengan kemungkinan yang fatal), radang perut, pankreatitis.

Dengan sistem genitourinari: gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal akut, pielonefritis, dizurija,oligurija, anurija, uremia, pembengkakan, melemahnya libido, ketidakmampuan.

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: radang sendi, arthralgia, mialgia, nyeri di leher, kembali.

Untuk kulit: ruam, gatal-gatal, alopecia, fotosensitifitas, pemfigus, kerusakan dan infeksi kulit, TEN, Sindrom Stevens - Johnson.

Lain: mengurangi (meningkatkan) berat badan, demam, Berkeringat, reaksi alergi, termasuk. angioedema, pengembangan infeksi, termasuk. zoster gerpes, diabetes, degidratatsiya, encok, meningkatkan titer antibodi antinuklear, Konsentrasi kreatinin, urea, hiperkalemia, giponatriemiya, hyperuricemia.

Kerja sama.

Diuretik meningkatkan efek hipotensi, melemahkan - indometasin. Ketika dikombinasikan dengan nitrat, propranolol, dan digoxin diamati interaksi farmakokinetik klinis yang signifikan merugikan. Meningkatkan toksisitas lithium. Diuretik hemat kalium, suplemen kalium dan agen kalisodergaszczye meningkatkan risiko hiperkalemia.

Overdosis.

Gejala: hipotensi berat.

Pengobatan: pengenalan garam dan terapi simptomatik lainnya. Dihapus oleh hemodialisis.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, 1 sekali sehari. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada bukti, keadaan fungsi ginjal dan terapi bersamaan. Biasanya, dosis awal 2,5-5 mg, Rata-rata pemeliharaan dosis - 5-20 mg, maksimum harian - 80 mg.

Kewaspadaan.

Pengobatan dilakukan di bawah pengawasan medis yang teratur. Sebelum pengobatan harus disesuaikan keseimbangan air-elektrolit. Selama perawatan membutuhkan pemantauan tekanan darah, tingkat protein dan plasma kalium, BUN, kreatinin, fungsi ginjal, gambar darah, berat badan dan diet. Perawatan harus diambil selama operasi (termasuk gigi), terutama bila digunakan anestesi umum, Efek hipotensif. Hindari hemodialisis melalui membran kinerja tinggi poliakrilonitritmetallilsulfata (например АN69), gemofilytratsii atau LDL apheresis (dapat mengembangkan anafilaksis atau reaksi anafilaktoid).

Kerja sama