Ibuprofen (Ketika ATH M01AE01)
Ketika ATH:
M01AE01
Ciri.
Campuran rasemat R- и S-энантиомеров. Putih atau off-putih bubuk kristal, hampir tidak larut, larut dalam pelarut organik (etanol, aseton).
Aksi farmakologi.
Anti-inflamasi, analgesik, yg menurunkan suhu badan.
Aplikasi.
Radang sendi, sinovitis reaktif dalam deformasi osteoarthritis, arthritis psoriaticheskiy, artikular akut serangan gout, ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis), spondylosis serviks, Sindrom Barre - Leu (migrain serviks, sindrom arteri vertebral), lyumbalgiya, işialgija, sindrom radikuler toraks, ʙursit, tendinitis, mialgia, amyotrophy neuralgic, zatыlochnaya dan mezhrebernaya neuralgia, terkilir pergelangan kaki, lebam, cedera, nyeri pada luka operasi, sakit gigi, operasi di rongga mulut, pannykulyt, radang amandel, radang tekak, laringit, radang dlm selaput lendir, rhinitis, bronkitis, pneumonia, proses peradangan di panggul, disalgomenoreya, dingin, SARS, demam, hipotensi postural saat mengambil antihipertensi, sindrom nefrotik (untuk mengurangi keparahan proteinuria).
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, ulkus lambung dan ulkus duodenum pada fase akut, kolitis ulseratif, «Aspirinovaya» asma, leukopenia, trombositopenia, diatesis hemoragik, hati yang parah dan ginjal, hipertensi portal, hipertensi arteri, gagal jantung, penyakit saraf optik, scotoma, amblyopia, gangguan penglihatan warna, trimester terakhir kehamilan.
Efek samping.
Gangguan diare (mual, mulas, anoreksia, muntah, ketidaknyamanan epigastrium, perut kembung, diare, sembelit), lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan dengan gejala perdarahan gastrointestinal, sakit kepala, pusing, kebisingan di telinga, insomnia, perangsangan, tunanetra (mengaburkan visi, perubahan penglihatan warna), retensi cairan, pembengkakan, peningkatan tekanan darah, trombositopenia, granulocytopenia, anemia gemoliticheskaya, angioedema, obstruksi bronkus, reaksi alergi pada kulit.
Kerja sama.
Menurunkan aktivitas antihipertensi ACE inhibitor, natriuretik - furosemide dan hidroklorotiazid. Dapat meningkatkan toksisitas methotrexate dan lithium persiapan. Jika penggunaan seiring coumarin-jenis antikoagulan dan alkohol meningkatkan risiko komplikasi perdarahan, dengan dengan kortikosteroid oral - risiko perdarahan gastrointestinal. Peningkatan konsentrasi plasma digoksin. Kafein meningkatkan efek analgesik dari ibuprofen.
Overdosis.
Gejala: sakit perut, mual, muntah, kelesuan, kantuk, depresi, sakit kepala, kebisingan di telinga, asidosis metabolik, koma, gagal ginjal akut, gipotenziya, bradikardia, takikardia, Fibrilasi atrium dan pernapasan.
Pengobatan: lavage lambung (Hanya selama satu jam pertama setelah konsumsi), Karbon aktif (untuk mengurangi penyerapan), air alkali, diuresis forsirovannыy dan terapi simptomaticheskaya (Koreksi KHS, DARI, perdarahan gastrointestinal).
Dosis dan Administrasi.
Dalam, setelah makan, dewasa 400-600 mg 3-4 kali sehari. Dalam rheumatoid arthritis - oleh 800 mg 3 kali / hari. Anak-anak lebih 12 s - 20-40 mg / kg dalam dosis terbagi (3-4 Kali sehari); mengurangi suhu tubuh 39,2 ° C atau lebih tinggi - tingkat 10 mg / kg, Jika suhu berada di bawah 39,2 ° C - 5 mg / kg. Dismenore - 400-600 mg setiap 4-6 jam. Eksternal digunakan selama 2-3 minggu. Gel atau krim diterapkan ke daerah yang terkena 3-4 kali sehari. Sublingual, menjaga mulut sampai resorpsi. Dewasa dan anak di atas 12 tahun - 200-400 mg 2-3 kali sehari (tidak lagi 1,2 g / hari).
Kewaspadaan.
Mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan NSAID-gastropati, diberikan dengan hati-hati untuk orang tua dengan riwayat sakit maag dan penyakit pencernaan lainnya, perdarahan gastrointestinal, dengan pengobatan secara bersamaan dengan glukokortikoid, NSAID lainnya untuk terapi jangka panjang. Ketika gejala gastropati menunjukkan pemantauan hati (termasuk. perilaku esophagogastroduodenoscopy, tes darah, hemoglobin, gematokrita, tinja okultisme tes darah). Untuk pencegahan NSAID-gastropati harus dikombinasikan dengan obat PGE (Misoprostol). Dengan perawatan resep di masa kecil (untuk 12 tahun), Pasien dengan sangat terganggu fungsi hati dan ginjal (diperlukan pemantauan rutin bilirubin, transaminase, kreatinin, Kemampuan konsentrasi ginjal), hipertensi dan gagal jantung kronis (pemantauan harian diuresis, berat badan, DARI). Ketika penurunan nilai harus mengurangi dosis atau menghentikan obat. Kami tidak merekomendasikan penggunaan minuman beralkohol selama masa pengobatan.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Asam asetilsalisilat | FKV. FMR. Ketika administrasi dikombinasikan menurun (Hal ini ditunjukkan dalam studi hewan) efek antiinflamasi. |
Warfarin | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan ibuprofen, Hal ini meningkatkan risiko komplikasi perdarahan. |
Gidroxlorotiazid | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang ibuprofen mengurangi natriuretik, efek diuretik dan antihipertensi. |
Glipizide | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek ditingkatkan ibuprofen. |
Dalteparin natrium | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ibuprofen meningkatkan risiko komplikasi perdarahan; aplikasi bersama membutuhkan perhatian. |
Digoxin | FKV. Pada latar belakang konsentrasi ibuprofen dalam plasma meningkat. |
Kafein | FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan efek analgesik. |
Lithium karbonat | FKV. Terhadap latar belakang ibuprofen mengurangi clearance dan peningkatan konsentrasi plasma. |
Metotreksat | FKV. FMR. Terhadap latar belakang ibuprofen (blok sekresi tubular) melambat dan meningkatkan risiko toksisitas. |
Ofloxacin | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ibuprofen meningkatkan risiko eksitasi sistem saraf pusat dan pengembangan kejang. |
Perindopril | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek ibuprofen melemah. |
Ramipril | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek ibuprofen melemah. |
Spirapril | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek ibuprofen melemah. |
Tiklopidin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antiplatelet. Terhadap latar belakang ibuprofen meningkatkan risiko komplikasi perdarahan. |
Timolol | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek hipotensif dari ibuprofen melemah. |
Trandolapril | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek ibuprofen melemah. |
Furosemid | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang ibuprofen mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi. |
Cyclosporine | FMR. Terhadap latar belakang ibuprofen meningkatkan risiko manifestasi nefrotoksisitas; tugas gabungan membutuhkan pemantauan serum kreatinin. |
Enalaprilat | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang efek ibuprofen melemah. |
Asam ethacrynic | FMR: antagonizm. Terhadap latar belakang ibuprofen mengurangi diuretik, efek natriuretik dan hipotensi. |
Etanol | FMR. Meningkatkan iritasi pada saluran pencernaan dan risiko komplikasi hemoragik. |