Droperidol (Ketika ATH N01AX01)

Ketika ATH:
N01AX01

Ciri.

Anxiolytic, butyrophenone derivatif. The bubuk kristal warna cokelat putih atau cahaya, tanpa bau. Praktis tidak larut dalam air, sedikit larut etanol. Bila disimpan di udara dan terkena cahaya kuning. Berat molekul 379,43.

Aksi farmakologi.
Antipsikotik, sedasi, antiemetik, protivoshokovoe.

Aplikasi.

Neuroleptanalgesia (biasanya dalam kombinasi dengan opioid lain fentanyl atau), premedikasi, untuk mempersiapkan studi berperan, termasuk. prosedur endoskopi dan bedah; vvodnaya anestesi, potensiasi anestesi umum, agitasi psikomotor pada periode pasca operasi, kejutan menyakitkan (termasuk. infark miokard, luka bakar), peracunan (dalam terapi kompleks); narkologii - alkogolьnыj delirij.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, gangguan ekstrapiramidal, Penunjukan selama operasi caesar, kaliopenia, hipotensi, sindrom QT panjang, bayi alami (untuk 2 tahun).

Pembatasan berlaku.

Hati dan / atau gagal ginjal, alkoholisme, dekompensasi gagal jantung kronis, epilepsi, depresi.

Kehamilan dan menyusui.

Pada / droperidol diberikan kepada tikus menyebabkan sedikit peningkatan jumlah kematian dari tikus yang baru lahir pada dosis, melebihi MRDC di 4,4 kali. Droperidol tidak memiliki efek teratogenik pada hewan.

Selama kehamilan digunakan dalam kasus-kasus, ketika manfaat dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin. Kontraindikasi pada akhir kehamilan (seperti operasi caesar).

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Ini tidak boleh digunakan selama menyusui (diketahui, Apakah droperidol diekskresikan ke dalam ASI).

Efek samping.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tekanan darah rendah, takikardia.

Dari sistem saraf dan organ indera: disforija, mengantuk pada periode pasca operasi; bila digunakan dalam dosis tinggi - kecemasan, takut, hypererethism, gangguan ekstrapiramidal; ada laporan dari halusinasi pasca operasi (kadang-kadang dikaitkan dengan periode transien depresi).

Jarang - pusing, menggigil dan / atau menggigil, laringospazm, bronkospasme, reaksi anafilaksis. Ketika administrasi gabungan droperidol dengan fentanyl atau analgesik parenteral lainnya dapat meningkatkan tekanan darah (terlepas dari ada / tidak adanya hipertensi sebelum).

Kerja sama.

Hal ini meningkatkan efek benzodiazepin, ʙarʙituratov, Analgesik opioid, agen hipnotis dan bius, relaksan otot dan antihipertensi. Ini melemahkan efek agonis reseptor dopamin (bromocriptine). Ini mengurangi efek pressor epinefrin.

Overdosis.

Gejala: penurunan tajam dalam tekanan darah, peningkatan keparahan efek samping.

Pengobatan: Terapi simptomaticheskaya, di terjadinya gangguan ekstrapiramidal menggunakan dana holinoliticheskie, Pengurangan BP dipotong analeptikami dan agen simpatomimetik, hipovolemia menunjukkan kompensasi bcc.

Dosis dan Administrasi.

B /, / M. Dosis rejimen individu, tergantung pada bukti, usia, berat badan dan kondisi umum pasien. Untuk sedasi: orang dewasa - 2,5-5 mg / m, 15-45 menit sebelum operasi; Anak-anak - 100 ug / kg berat badan. Untuk induksi anestesi: dewasa - di / 15-20 mg, anak - di / 200-400 mg / kg berat badan atau / m 300-600 mg / kg berat badan. Ketika durasi operasi untuk mempertahankan anestesi dapat kembali dosis pemeliharaan 2,5-5 mg. Dewasa pasca operasi menunjuk 2,5-5 mg / m selang 6 tidak. Infark miokard - / dalam 5-10 mg, tergantung pada besarnya tekanan darah dalam kombinasi dengan fentanyl.

Kewaspadaan.

Untuk mencegah hipotensi ortostatik harus diambil ketika mengangkut pasien (tidak dapat dengan cepat mengubah posisi tubuh). Pasien lanjut usia dan fisik lemah dianjurkan untuk mengurangi dosis awal. Pasien, menerima antihipertensi, beberapa hari sebelum penggunaan droperidol perlu secara bertahap mengurangi dosis obat ini, dan kemudian - penghapusan lengkap mereka. Pada pasien dengan pheochromocytoma setelah pemberian droperidol mungkin mengalami hipertensi berat dan takikardi.

Pengangkatan dengan dosis meningkat (25 mg, dan lebih) Hal ini dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien dengan gangguan irama jantung (termasuk. hipoksia, ketidakseimbangan elektrolit).

Selama digunakan pada anestesi konduksi (Spinal, epidural) pengembangan kemungkinan blokade saraf interkostal dan sistem saraf simpatis, sehingga sulit untuk bernapas, meningkatkan hipotensi pembuluh darah perifer.

Perhatian.

Droperidol hanya digunakan di rumah sakit.