Enalapril

Ketika ATH:
C09AA02

Ciri.

Enalapril maleat - putih atau hampir putih bubuk kristal, kurang larut dalam air, larut dalam etil alkohol dan metil alkohol. Berat molekul 492,43.

Farmakologi tindakan.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretik.

Aplikasi.

Penyakit hipertonik, hipertensi gejala, gagal jantung, diabeticheskaya nefropati, hiperaldosteronisme sekunder, Penyakit Raynaud, scleroderma, Terapi kompleks infark miokard, angina, gagal ginjal kronik.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak.

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C (Saya trimester). (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Kategori tindakan menghasilkan FDA - D (trimester II dan III).

Efek samping.

Depresi SSP, depresi, ataxia, kejang, mengantuk atau insomnia, neuropati perifer, tunanetra, rasa, pencium, tinnitus, konjungtivitis, lakrimasi, hipotensi, infark miokard, stroke iskemik akut (sebagai konsekuensi dari hipotensi), gangguan irama jantung (Takikardia atrium- atau bradikardia, fibrilasi atrium), hipotensi ortostatik, angina, tromboemboli cabang arteri pulmonalis, bronkospasme, nafas yg sulit, batuk produktif, pneumonitis interstitial, bronkitis dan infeksi saluran pernapasan atas lainnya, rhinorrhea, stomatitis, xerostomia, glositis, anoreksia, pencernaan yg terganggu, tanah, sembelit, pankreatitis, fungsi hati yang abnormal (hepatitis kolestatik, hepatotsellyulyarnыy nekrosis), disfungsi ginjal, oligouriya, Infeksi saluran kemih, ginekomastia, ketidakmampuan, neutropenia, trombositopenia, dermatitis eksfoliatif, TEN, pemfigus, sinanaga, alopecia, fotodermatitis, reaksi alergi (Stevens-Johnson syndrome, gatal-gatal, angioedema, syok anafilaktik, dan lain-lain.).

Kerja sama.

Efek dari kenaikan enalapril diuretik, antihipertensi, alkohol, melemahkan - estrogen, NSAID, simpatomimetik. Diuretik kalium-sparing dan obat kalisodergaszczye meningkatkan risiko hiperkalemia.

Overdosis.

Gejala: Hipotensi berlebihan, infark miokard, stroke dan komplikasi tromboemboli akut pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan darah.

Pengobatan: / Dalam larutan natrium klorida isotonik dan terapi simtomatik.

Dosis dan Administrasi.

Dalam. Awal dosis - 5 mg 1 sekali sehari, dan pada pasien dengan penyakit ginjal atau mereka mengambil diuretik - 2,5 mg 1 sekali sehari. Dengan tolerabilitas yang baik dan kebutuhan untuk dosis dapat ditingkatkan hingga 10-40 mg per hari sekali atau dua.

Kewaspadaan.

Dosis awal diberikan di rumah sakit untuk pemantauan konstan tekanan darah setidaknya 3 tidak. Dalam kursus terapi diperlukan untuk memantau konsentrasi transaminase dan alkali fosfatase dalam aliran darah secara berkala (dengan peningkatan perawatan pemeliharaan mereka membatalkan). Akan waspada menunjuk gangguan fungsi ginjal (titrasi harus dilakukan di bawah kendali konsentrasi enalapril dalam darah, karena laju filtrasi glomerulus berbanding terbalik dengan tingkat dalam plasma).

Kerja sama

Zat aktif	Deskripsi interaksi
Bumetanid	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Verapamil	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Gidroxlorotiazid	FMR: sinergisme. Secara signifikan meningkatkan (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Diklofenak	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Kalium diklofenak	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Ibuprofen	FMR. Ini melemahkan efek hipotensif (akibatnya menghambat prostaglandin menurun aliran darah ginjal dan retensi natrium ginjal dan cairan), meningkat (gonta-ganti) risiko gangguan ginjal, terutama pada pasien dengan hipovolemia.
Indapamid	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Indometasin	FMR. Ini melemahkan efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gangguan ginjal.
Potasium klorida	FMR: sinergisme. Hal ini meningkatkan risiko hiperkalemia; Ini dianjurkan, sedangkan penggunaan untuk mengontrol konsentrasi kalium dalam darah.
Ketoprofen	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Ketorolac	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Lithium karbonat	FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang enalapril (meningkatkan ekskresi natrium) meningkatkan risiko efek toksik.
Meloxicam	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Naproxen	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Piroksikam	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Risperidone	FMR: sinergisme. Meningkatkan efek hipotensi.
Rifampisin	FKV. Mempercepat biotransformasi dan dapat melemahkan efek.
Spironolactone	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) efek antihipertensi dan risiko hiperkalemia; dengan janji bersama membutuhkan pemantauan kalium dalam darah.
Fenilbutazon	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gangguan ginjal.
Flurbyprofen	FMR. Mengurangi efek hipotensif, meningkat (gonta-ganti) risiko gagal ginjal.
Furosemid	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Xlortalidon	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Celecoxib	FMR. Ini mengurangi efek antihipertensi, meningkat (gonta-ganti) risiko gangguan ginjal.
Asam ethacrynic	FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Efek hipotensif.
Etanol	FMR: sinergisme. Apakah efek; pada saat pengobatan harus meninggalkan roh.