Alprazolam
Ketika ATH:
N05BA12
Ciri.
Anxiolytic, benzodiazepine derivatif. Putih atau putih dengan polka biru kristal bubuk. Larut dalam air dan sedikit larut dalam alkohol.
Farmakologi tindakan.
Anxiolytic, sedasi, miorelaksiruyuschee, pusat.
Aplikasi.
Neurosis dan psikopati, disertai dengan rasa takut, cemas, perhatian; depresi reaktif (termasuk. dengan latar belakang penyakit sistemik), gangguan panik, gejala penarikan pada pasien dengan alkoholisme dan kecanduan obat.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, kegagalan pernapasan parah, glaukoma (serangan akut), penyakit hati akut dan gagal ginjal, myasthenia, kehamilan (terutama saya trimester), laktasi, Umur ke 18 tahun.
Pembatasan berlaku.
Otkrыtougolynaya glaukoma, sleep apnea, insufisiensi ginjal dan / atau hati kronis, penyakit hati alkoholik.
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - D. (Ada bukti dari risiko efek samping obat pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin, jika obat yang dibutuhkan dalam situasi yang mengancam jiwa atau penyakit yang parah, ketika agen lebih aman tidak boleh digunakan atau tidak efektif.)
Efek samping.
Kantuk, kelelahan, pusing, kegoyangan kiprah, keterbelakangan mental dan respon motor, konsentrasi yang buruk, mual, sembelit, dismenorea, penurunan libido, gatal, reaksi paradoks (sikap agresif, perangsangan, sifat lekas marah, kegelisahan, halusinasi), adaptasi, ketergantungan obat, penarikan.
Kerja sama.
Hal ini meningkatkan efek alkohol, neuroleptik dan hipnotik, analgesik narkotik, Relaksan otot Central.
Overdosis.
Gejala: SSP depresi dari berbagai tingkat keparahan (dari mengantuk sampai koma) - Mengantuk, kebingungan; Dalam kasus yang lebih berat, (terutama pada pasien yang menerima obat lain, Depresan SSP, atau alkohol) -ataksia, mengurangi refleks, gipotenziya, koma.
Pengobatan: induksi muntah, lavage lambung, Terapi simptomaticheskaya, pemantauan fungsi vital. Dalam hipotensi berat - norepinefrin sebuah. Penawar tertentu - reseptor benzodiazepine antagonis flumazenil (Pengenalan hanya di rumah sakit).
Dosis dan Administrasi.
Dalam. Mode ditetapkan secara individual, tergantung pada penyakit, portabilitas, dll. Pengobatan harus dimulai dengan dosis efektif terendah. Biasanya, dosis awal untuk orang dewasa - 0,25-0,5 mg 3 sekali sehari, dengan daya tahan yang baik (dalam hal kebutuhan) dapat meningkatkan dosis setiap 3-4 hari. Dosis harian maksimum - 3-4 mg.
Kewaspadaan.
Ini harus diperhitungkan, bahwa kecemasan atau stres, terkait dengan stres sehari-hari, biasanya tidak memerlukan pengobatan dengan anxiolytics.
Dalam hal reaksi paradoks harus berhenti minum obat. Pada periode pengobatan adalah konsumsi dapat diterima minuman beralkohol. Berhati-hati dari pada driver kendaraan dan orang-orang, keterampilan berhubungan dengan konsentrasi tinggi perhatian.
Kerja sama
| Zat aktif | Deskripsi interaksi |
| Azelastin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Acrivastine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Buprenorfin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Buspirone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Sodium valproate | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Asam valproik | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Haloperidol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Gidroksizin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; terhadap latar belakang dari / m dosis alprazolam harus mengurangi ke 50% (serangan jantung mungkin dan kematian). |
| Desogestrel | FKV. Mengurangi izin, Dengan kenaikan.max (hampir 20%) dan T1/2 (di 30%). |
| Diazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP, Hal ini meningkatkan risiko apnea (di / dalam pendahuluan). |
| Digoxin | FKV. Dengan latar belakang peningkatan konsentrasi alprazolam plasma, mengurangi clearance dan / atau volume distribusi, peningkatan risiko toksisitas. |
| Diltiazem | FKV. Efek mungkin lebih besar; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Difengidramin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Droperidol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Zolpidem | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Isoniazid | Efek mungkin lebih besar; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Imipramine | FKV. Terhadap latar belakang meningkatnya alprazolam (ketiga) konsentrasi kesetimbangan plasma. |
| Itrakonazol | FKV. FMR: sinergisme. Sebagai inhibitor CYP3A4 memperlambat biotransformasi yang, secara signifikan mengurangi clearance, Meningkatkan konsentrasi plasma, meningkatkan efek dari, termasuk. sisi; Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
| Carbamazepine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Quetiapine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Ketamine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Ketokonazol | FKV. Inhibitor CYP3A dapat secara signifikan mengurangi ground clearance; Penggunaan bersamaan merupakan kontraindikasi. |
| Klaritromisin | FKV. Memperlambat eliminasi, Peningkatan dalam darah; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Clemastine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Klozapyn | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Clonazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Kodein | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Lamotrigin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Levetiracetam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Levonorgestrel | FKV. Mengurangi izin, Dengan kenaikan.max (hampir 20%) dan T1/2 (di 30%). |
| Lorazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Midazolam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Morfin sulfat | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Oxazepam | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Olanzapine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Paroxetine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; gabungan penggunaan hati-hati. |
| Perfenazyn | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Pramipexole | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) sedasi; Dalam berbagi hati-hati. |
| Prymydon | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Prometazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Propofol | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Risperidone | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Sertraline | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; gabungan penggunaan hati-hati. |
| Tioridazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Topiramate | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Trifluoperazine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Fexofenadine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Fenitoin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Fenobarbital | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Fentanyl | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Fluvoxamine | FKV. FMR. Meningkat (hampir 2 kali) C.max dan T1/2, mengurangi Cl (setengah), mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik. |
| Flukonazol | FKV. Sebagai inhibitor CYP3A biotransformasi lambat dan mengurangi izin; co-administrasi tidak dianjurkan. |
| Fluoxetine | FKV. FMR. Dengan kenaikan.max (setengah) dan T1/2 (dgn remeh-temeh), mengurangi Cl (di 20%), mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik. |
| Flufenazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Xlordiazepoksid | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
| Klorpromazin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Chlorprothixene | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Cetirizine | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Cyclosporine | FKV. Efek mungkin lebih besar, termasuk. sampingan; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Ciprogeptadin | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) deprimatsiyu (Ini menurunkan kinerja sistem saraf pusat dan mengurangi kecepatan reaksi psikomotorik). |
| Eritromisin | FKV. Memperlambat eliminasi; penunjukan gabungan dari hati-hati. |
| Etanol | FMR: sinergisme. Terhadap latar belakang efek alprazolam ditingkatkan pada SSP; pada saat pengobatan harus meninggalkan roh. |
| Etinilestradiol | FKV. Mengurangi izin, Dengan kenaikan.max (hampir 20%) dan T1/2 (di 30%). |
| Ethosuximide | FMR: sinergisme. Memperkuat (gonta-ganti) Depresi SSP. |
