Itrakonazol

Ketika ATH:
J02AC02

Ciri.

Turunan triazol antijamur dari kelompok. Bubuk putih atau sedikit kekuningan. Larut dalam air, sangat sedikit larut dalam alkohol, mudah larut diklorometana. Lipofilik, Faktor distribusi (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Berat molekul - 705,64.

Aksi farmakologi.
Luas spektrum antijamur.

Aplikasi.

Mikosis kulit, selaput lendir mulut dan mata; onikomikosis, disebabkan oleh dermatofit, ragi dan jamur; kandidiasis kulit, dan mukosa, termasuk. kandidiasis vulvovaginal; chromophytosis; mikosis sistemik, termasuk. aspergillosis (dengan resistensi atau tolerabilitas miskin amfoterisin B), kryptokokkoz (termasuk. meningitis kriptokokal), histoplasmosis, sporotrichosis, Paracoccidioidomycosis, blastomycosis.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas.

Pembatasan berlaku.

Gagal jantung kongestif, termasuk. sejarah (Penggunaan hanya mungkin dalam kasus, manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko), sirosis hati, gagal ginjal, masa kanak-kanak (keamanan dan efektivitas pada anak-anak belum diidentifikasi).

Kehamilan dan menyusui.

Aplikasi kehamilan hanya diperbolehkan di mikosis sistemik dalam kasus, ketika manfaat yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin.

Ibu menyusui harus meninggalkan ASI (Itrakonazol masuk ke dalam ASI).

Efek samping.

Dari saluran pencernaan: pencernaan yg terganggu, mual, sakit perut, anoreksia, muntah, sembelit, peningkatan aktivitas transaminase hati, hepatitis, dalam kasus yang sangat jarang terjadi - toksisitas hati yang berat, termasuk. kasus gagal hati akut dengan hasil yang fatal.

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing, neuropati perifer, fatiguability, kantuk.

Sistem cardio-vascular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hipertensi arteri. Kasus gagal jantung kronis, terkait dengan penerimaan itrakonazol.

Dengan sistem genitourinari: dismenorea, Sindrom edema, albuminuria, pewarnaan urin warna gelap.

Reaksi alergi: gatal, ruam, gatal-gatal, angioedema, Sindrom Stevens - Johnson.

Lain: alopecia, kaliopenia, edema paru, penurunan libido, ketidakmampuan.

Kerja sama.

Kompatibel dengan terfenadine, astemizolom, cizapridom, lovastatin, bentuk midazolam lisan dan triazolam. Memperkuat dan / atau memperpanjang efek antikoagulan oral (termasuk. varfarina), cyclosporine, digoksina, methylprednisolone, vincristine, calcium channel blockers. Rifampisin dan fenitoin menurunkan bioavailabilitas itrakonazol, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromisin) peningkatan bioavailabilitas. Antasida mengurangi penyerapan itrakonazol (selang, memisahkan penerimaan mereka, harus minimal 2 tidak).

Overdosis.

Pengobatan: lavage lambung, pemberian arang aktif, Terapi simptomaticheskaya. Tidak dihapus oleh hemodialisis. Tidak ada obat penawar khusus.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, setelah makan (kapsul), puasa (larutan oral). Onixomikoz - 200 mg 1 sekali sehari selama 3 bulan atau 200 mg 2 dua kali sehari untuk 1 minggu diikuti dengan istirahat 3 Matahari; Ini direkomendasikan untuk onikomikosis berhenti 3 pengobatan, Sikat - 2 kurs; vulvovaginal candidiasis - oleh 200 mg 2 kali selama 1 hari atau 200 mg 1 sekali sehari selama 3 hari-hari; chromophytosis - 200 mg 1 sekali sehari selama 7 hari-hari; kurap dan kandidiasis oral - 100-200 mg 1 sekali sehari selama 7-15 hari (Jika perlu, ulangi); keratitis jamur - 200 mg 1 sekali sehari selama 21 hari; mikosis sistemik - 100-200 mg 1-2 kali sehari selama 2-12 bulan (tergantung pada patogen).

Kewaspadaan.

Pada pasien dengan gangguan kekebalan (AIDS, negara setelah transplantasi organ, neutropenia) Anda mungkin perlu untuk meningkatkan dosis (karena bioavailabilitas penurunan itraconazole).

Ketika diberikan kepada pasien dengan gagal jantung kronis membutuhkan penilaian individu rasio manfaat-resiko, memperhitungkan faktor-faktor seperti keseriusan bukti, regimen dosis, faktor risiko individu (adanya penyakit jantung, termasuk. PJK, katup), penyakit paru obstruktif kronik, gagal ginjal. Jika ada tanda-tanda atau gejala gagal jantung kongestif, dan pengobatan neuropati dengan itraconazole harus dihentikan.

Sementara itrakonazol harus memantau fungsi hati (terutama dengan penerimaan yang panjang). Ketika peningkatan kadar transaminase ditunjuk, jika efek terapi melebihi potensi risiko kerusakan hati. Pasien dengan sirosis disfungsi hati dan / atau ginjal diperlukan untuk mengontrol konsentrasi itrakonazol dalam plasma dan menyesuaikan dosis.

Wanita usia subur harus menggunakan metode kontrasepsi yang memadai selama seluruh pengobatan, sampai timbulnya haid pertama setelah selesai.

Kerja sama