Simvastatin
Ketika ATH:
C10AA01
Ciri.
Putih atau off-putih bubuk kristal. Praktis tidak larut dalam air, sangat larut dalam kloroform, methanol dan ethanol.
Aksi farmakologi.
ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКОЕ.
Aplikasi.
Hiperkolesterolemia tanpa adanya efek diet, gabungan giperholesterinemia dan triglitzeridemia, PJK, Pencegahan serangan jantung dan stroke, aterosklerosis.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, hati akut, insufisiensi ginjal berat, kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak.
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - X. (Tes hewan atau uji klinis mengungkapkan pelanggaran janin dan / atau ada bukti risiko efek buruk pada janin manusia, diperoleh dalam penelitian atau praktek; risiko, terkait dengan penggunaan obat dalam kehamilan, lebih besar dari manfaat potensial.)
Efek samping.
Pencernaan yg terganggu, diare, perut kembung, mual, eksaserbasi pankreatitis dan hepatitis, elevasi transaminase, gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala, paresthesia, kejang), mialgia, kelemahan, miopati, raʙdomioliz, fotosensitifitas, reaksi alergi (vaskulitis, gatal-gatal, artralgii, trombositopenia, eozinofilija, angioedema, Gejala, mirip dengan Lupus eritematosus sistemik).
Kerja sama.
Terapi Immunodepressus, dosis tinggi asam nikotinat, azola antijamur-derivatif (ketoconazole, itrakonazol) meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. Antikoagulan efek kedekatan, gepatotoksicnosti alkohol dan obat-obatan, negatif bertindak pada hati.
Dosis dan Administrasi.
Dalam: di awal kursus dalam satu dosis 5-10 mg/hari, jika perlu untuk 40 mg per hari tergantung pada kandungan kolesterol dan lipoprotein dalam darah. Dalam dosis awal IBS 20 mg / hari satu.
Kewaspadaan.
Sebelum dan selama perawatan untuk memantau fungsi hati dan waspada ketika pelanggaran.
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Warfarin | FMR: sinergisme. Latar belakang simvastatin diperkuat efek. |
Verapamil | FMR. Dapat meningkatkan risiko miopati. |
Digoxin | FKV. Latar belakang simvastatin meningkat (dgn remeh-temeh) tingkat dalam plasma. |
Indinavir sulfat | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (Bersaing untuk CYP450), dapat meningkatkan tingkat plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Ketokonazol | FMR: sinergisme. Memperlambat biotransformasi, meningkatkan kadar plasma dan dapat meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Klaritromisin | FKV. FMR. Mengurangi aktivitas CYP450, memperlambat biotransformasi yang, meningkatkan konsentrasi dalam darah dan dapat meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis (melaporkan beberapa kasus). |
Mikonazol | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (Bersaing untuk CYP450), meningkatkan kadar plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Nelfinavir | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (Bersaing untuk CYP450), dapat meningkatkan tingkat plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Sebuah asam nikotinat | FMR: sinergisme. Dalam dosis tinggi meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Ritonavir | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (Bersaing untuk CYP450), dapat meningkatkan tingkat plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Saquinavir | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (Bersaing untuk CYP450), dapat meningkatkan tingkat plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis. |
Fenofibrate | FMR: sinergisme. Meningkat (gonta-ganti) kemungkinan pengembangan Rhabdomyolysis dan gagal ginjal akut; Kapan gabungan dosis simvastatin tidak boleh melebihi 10 mg / hari. |
Cyclosporine | FKV. FMR. Memperlambat biotransformasi (bersaing untuk sitokrom P450 tergantung monoksigenazy), dapat meningkatkan kadar plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rhabdomyolysis; dengan kombinasi terapi dosis simvastatin tidak boleh melebihi 10 mg / hari. |
Etanol | FMR. Latar belakang simvastatin diperkuat oleh efek negatif pada hati; pada saat pengobatan harus meninggalkan alkohol. |