Rabeprazole
Ketika ATH:
A02BC04
Ciri.
Derivatif benzimidazole tersubstitusi. Rabeprazole natrium - zat putih atau sedikit kekuningan-putih. Sangat larut dalam air dan metanol, Larut dalam etanol, kloroform dan etil asetat, larut dalam eter dan n-heksana. Basa lemah. Stabilitas tergantung pada pH - terdegradasi dalam asam dan moderat lebih stabil dalam media basa. Berat molekul 381,43.
Aksi farmakologi.
Antiulcer.
Aplikasi.
Ulkus lambung dan ulkus duodenum dalam tahap akut, helikobakterioz GI (hanya dalam kombinasi dengan obat lain), gastroesophageal reflux disease.
Kontraindikasi.
Hipersensitivitas, termasuk. untuk Benzimidazole diganti, kehamilan, laktasi.
Pembatasan berlaku.
Gangguan hati berat, masa kanak-kanak (tidak ada pengalaman yang cukup dengan).
Kehamilan dan menyusui.
Kategori tindakan menghasilkan FDA - B. (Studi reproduksi pada hewan menunjukkan tidak ada risiko efek samping pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil tidak melakukan.)
Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.
Efek samping.
Dari saluran pencernaan: diare, mual; lebih jarang - muntah, sakit perut, perut kembung, sembelit; mulut kering - jarang, sendawa, pencernaan yg terganggu; dalam kasus yang jarang - dysgeusia, anoreksia, stomatitis, radang perut, peningkatan transaminase.
Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala; lebih jarang - pusing, kelemahan, insomnia; sangat jarang - kegugupan, kantuk; dalam beberapa kasus - depresi, tunanetra.
Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: langka - mialgia; sangat jarang - arthralgia, kram kaki.
Dari sistem pernapasan: jarang - peradangan atau infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, batuk; sangat jarang - sinusitis, bronkitis.
Reaksi alergi: jarang - ruam, gatal.
Lain: jarang - nyeri punggung, Payudara, tungkai, pembengkakan, Infeksi saluran kemih, demam, panas dingin, gejala seperti flu; dalam kasus yang jarang - keringat berlebihan, berat badan, leukositosis.
Kerja sama.
Ini mengurangi konsentrasi ketoconazole dalam plasma (di 33%), meningkatkan konsentrasi digoxin (di 22%). Tidak ada interaksi dengan antasida cair. Kompatibel dengan obat, dimetabolisme oleh sistem CYP450 (warfarin, fenitoin, teofilin, diazepam).
Overdosis.
Gejala tidak diungkapkan.
Pengobatan: dalam kasus dugaan overdosis didorong untuk mendukung dan terapi simtomatik. Dialisis nyeeffyektivyen.
Dosis dan Administrasi.
Dalam, pagi, sebelum makan, tanpa mengunyah atau menghancurkan; ulkus lambung dalam tahap akut - 20 mg 1 sekali sehari selama 4 Matahari, dengan cukup penyembuhan - selain untuk lain 4 Matahari; sedangkan ulkus duodenum - 10 atau 20 mg 1 sekali sehari selama 6 Matahari, penyembuhan cukup - belum 6 Matahari; Pada penyakit gastroesophageal reflux - 20 mg 1 sekali sehari selama 4-8 minggu, terapi suportif lanjut mungkin: 10-20 Mg 1 sekali sehari. Untuk infeksi H. pylori (sebagai bagian dari terapi eradikasi tiga) - Untuk rabeprazole 20 mg 2 dua kali sehari dalam kombinasi dengan klaritromisin 500 mg / hari dan amoksisilin 1000 mg / hari untuk 7 hari-hari.
Kewaspadaan.
Sebelum pengobatan diperlukan untuk menyingkirkan keganasan lambung (perbaikan gejala selama terapi dengan rabeprazole dapat menghambat diagnosis tepat waktu). Sebaiknya hati-hati selama pengangkatan pertama rabeprazole untuk pasien dengan gangguan hati berat. Dalam kasus mengantuk harus menyerah mengemudi dan kegiatan lainnya, membutuhkan konsentrasi tinggi. Pasien, bersama-sama dengan rabeprazole menerima ketokonazol atau digoxin, memerlukan pemantauan tambahan (Ini mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat ini).
Kerja sama
Zat aktif | Deskripsi interaksi |
Digoxin | FKV. Pada latar belakang rabeprazole peningkatan konsentrasi darah (penggunaan kombinasi dari penyesuaian dosis diperlukan). |
Ketokonazol | FKV. Pada latar belakang rabeprazole menurun konsentrasi darah (penggunaan kombinasi dari penyesuaian dosis diperlukan). |
Klaritromisin | FKV. Meningkat (gonta-ganti) konsentrasi darah dan efek. |