Ketokonazol (Ketika ATH D01AC08)

Ketika ATH:
D01AC08

Ciri.

Bubuk putih;, larut dalam asam di. Berat molekul 531,44.

Aksi farmakologi.
Antijamur, fungistatic, fungicidnoe, anti-androgenik.

Aplikasi.

Mikosis kulit, rambut dan kuku, disebabkan oleh dermatofit dan / atau ragi (dermatophytoses, onixomikoz, kandidoznaja paronixija, pityriasis versicolor, folikulitis, trihofitii), mikosis gastrointestinal, mata mikosis, juccuya, dermatitis seboroik, menyebabkan Pityrosporum ovale, mikosis sistemik (kandidiasis, parakokcidiomikoz, histoplasmosis, coccidiomycosis, blastomycosis), sepsis hrybkovыy, kandidiasis vagina (berulang akut dan kronis); mikosis pada pasien immunocompromised (pencegahan).

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas, penyakit hati akut, kehamilan, laktasi.

Pembatasan berlaku.

Fungsi mengurangi dari korteks adrenal dan hipofisis, ginjal berat dan gagal hati, Penggunaan bersamaan obat berpotensi hepatotoksik, masa kanak-kanak (untuk 2 tahun).

Kehamilan dan menyusui.

Kategori tindakan menghasilkan FDA - C. (Studi reproduksi pada hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, dan studi yang memadai dan terkendali dengan baik pada wanita hamil belum diadakan, Namun, potensi manfaat, terkait dengan obat dalam hamil, mungkin membenarkan penggunaannya, terlepas dari risiko yang mungkin.)

Efek samping.

Nafsu makan menurun, mual, muntah, diare, sakit perut, hepatitis toksik, peningkatan enzim hati dalam darah, penyakit kuning, hepatitis (kematian tinggi, risiko meningkat dengan penggunaan lebih 14 Malam), trombositopenia, sakit kepala, pusing, kantuk, paresthesia, ketakutan dipotret, ginekomastia, penurunan libido, ketidakmampuan, oligospermatism, ketidakteraturan menstruasi, rambut rontok, reaksi alergi (gatal-gatal, gatal), arthralgia, demam; reaksi lokal-hyperemia dan iritasi vagina selaput lendir, gatal vagina (suppozitorii); iritasi kulit lokal, pembakaran, ruam, dermatitis kontak (krim, obat salep); gangguan, gatal dan kulit terbakar, Peningkatan sifat manis mulut atau kekeringan rambut, rambut rontok (sampo).

Kerja sama.

Ini melemahkan efek amfoterisin B. Kompatibel dengan terfenadine, astemizolom, alkohol. Antasida, antikolinergik, H2-blocker secara signifikan mengurangi penyerapan, Rifampicin dan isoniazid-konsentrasi dalam darah. Ini menghambat oksidasi mikrosomal kedua obat yang diresepkan dan meningkatkan konsentrasi mereka, meningkatkan toksisitas fenitonina. Ini mengurangi efek merangsang pada kortikotropin adrenal. Co-pemberian kontrasepsi oral dengan kadar hormon yang rendah menyebabkan perdarahan terobosan.

Dosis dan Administrasi.

Dalam, sambil makan, orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 30 kg-on 200 mg 1 sekali sehari, dengan inefisiensi — 400 mg 1 sekali sehari; anak dengan berat badan dari 15 untuk 30 kg - 100 mg 1 waktu. Penggunaan pencegahan pada pasien dengan defisiensi imun diresepkan untuk orang dewasa 400 mg / hari, anak-anak 4-8 mg/kg/hari. Ecek, krim atau salep diterapkan ke daerah-daerah 1 sekali sehari. Sampo diterapkan pada kulit dan rambut yang terkena, kemudian setelah 3-5 menit cuci dengan air. Intravaginal - Dengan 1 supp. dalam waktu 3-5 hari. Pengobatan berlanjut selama setidaknya satu minggu setelah hilangnya semua gejala penyakit.

Kerja sama

Zat aktifDeskripsi interaksi
AkarʙozaFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ketoconazole, perlambatan biotransformasi, efek ditingkatkan.
Algeldrat + Magnesium hidroksidaFKV. Penyerapan Memperlambat (interval antara dosis harus setidaknya 2 tidak).
Amfoterisin BFMR: antagonizm. Terhadap latar belakang ketoconazole, memperlambat sintesis ergosterol (menangkap poliena dengan membran jamur), dilemahkan efek dan meningkatkan kemungkinan munculnya strain resisten. Terapi kombinasi harus diberikan dengan hati-hati, terutama pada pasien immunocompromised.
AtropynFKV. Ini mengurangi keasaman isi lambung dan memperlambat penyerapan; tidak harus diambil sebelum 2 jam setelah tablet ketokonazol.
BiperidenFKV. Ini mengurangi keasaman isi lambung dan memperlambat penyerapan; tidak harus diambil sebelum 2 jam setelah ketoconazole.
GlimepiridFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ketoconazole, perlambatan biotransformasi, efek ditingkatkan.
GlipizideFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ketoconazole, perlambatan biotransformasi, efek ditingkatkan.
DigoxinFKV. Terhadap latar belakang meningkatnya ketoconazole (kadang-kadang) Konsentrasi plasma (perlu pemantauan).
IsoniazidFKV. Ini mengurangi konsentrasi dalam darah.
Ipratropiya bromidaFKV. Ini mengurangi keasaman lambung dan memperlambat penyerapan; tidak harus diambil sebelum 2 jam setelah tablet ketokonazol.
CarbamazepineFKV. FMR. Terhadap latar belakang ketoconazole (menghambat CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, peningkatan konsentrasi plasma dan meningkatkan risiko efek toksik.
ClonazepamFKV. Terhadap latar belakang ketoconazole (penghambat CYP3A4) memperlambat eliminasi; dengan janji hati-hati bersama.
MethylprednisoloneFKV. Terhadap latar belakang ketoconazole (ингибирует CYP3A) memperlambat biotransformasi dan mengurangi izin (efek toksik dapat terjadi).
MetforminFKV. Terhadap latar belakang ketoconazole, perlambatan biotransformasi, efek ditingkatkan.
MidazolamFKV. FMR. Terhadap latar belakang meningkat dengan ketokonazol.max (lebih dari 300%), AUC (hampir 1500%), mengurangi izin plasma, diperkuat dan berkepanjangan sedasi.
Natriya karbonatFKV. Ini menghambat penyerapan; tidak harus diambil sebelum 2 jam setelah tablet ketokonazol.
NevirapineFKV. Secara signifikan mengurangi konsentrasi plasma. Terhadap latar belakang ketoconazole, menghambat oksidasi mikrosoma, secara signifikan mengurangi pembentukan metabolit terhidroksilasi. Penggunaan kombinasi tidak dianjurkan.
OmeprazoleFKV. Ini mengurangi keasaman isi lambung dan memperlambat penyerapan.
PaclitaxelFKV. Dengan latar belakang memperlambat ketoconazole biotransformasi.
PioglitazoneFKV. Di hadapan ketoconazole secara signifikan menghambat degradasi (data in vitro).
RepaglinideFKV. FMR. Dengan latar belakang memperlambat ketoconazole biotransformasi dan meningkatkan efek.
RifampisinFKV. Ini mempercepat biotransformasi dan secara signifikan mengurangi konsentrasi dalam darah.
RosiglitazoneFMR: sinergisme. Terhadap latar belakang ketoconazole, perlambatan biotransformasi, efek ditingkatkan.
SiʙutraminFKV. Terhadap latar belakang ketoconazole (menghambat CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, kenaikan moderat dalam AUC dan C.max, mengurangi izin.
SimvastatinFKV. FMR. Terhadap latar belakang ketoconazole (penghambat CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, peningkatan kadar plasma dan meningkatkan risiko miopati dan rabdomiolisis.
FexofenadineFKV. Dengan latar belakang meningkatnya penyerapan ketokonazol, memperlambat biotransformasi dan meningkatkan kadar plasma.
FenitoinFKV. FMR. Terhadap latar belakang ketoconazole (menghambat CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, peningkatan konsentrasi plasma dan meningkatkan risiko efek toksik.
CelecoxibFKV. Terhadap latar belakang ketoconazole (Ini menghambat CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, peningkatan konsentrasi plasma; Dalam berbagi hati-hati.
CyclosporineFKV. FMR. Terhadap latar belakang ketoconazole (inhibitor CYP3A4) zamedlyaetsya biotransformasi, meningkatkan konsentrasi dalam jaringan, Ini meningkatkan kemungkinan kerusakan ginjal.
EʙastinFMR. Terhadap latar belakang ketoconazole (penghambat CYP3A4) biotransformasi memperlambat dan meningkatkan konsentrasi dalam darah; dengan janji bersama (tidak direkomendasikan) Ini mungkin memperpanjang interval QT.
EtanolFMR. Terhadap latar belakang ketoconazole dapat menyebabkan reaksi disulfirampodobnyh (kemerahan dan ruam, edema perifer, mual, sakit kepala dan sebagainya.).

Tombol kembali ke atas